 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
II – потенційні. 1. Ризик виникнення застійної пневмонії.
1. Ризик виникнення застійної пневмонії. 2. Ризик виникнення пролежнів. 3. Через недотримування суворого ліжкового режиму та дієти є ризик виникнення кишкової кровотечі або перфорації. 4. Ризик дезорієнтації та дезадаптації через нейротоксикоз. 5. Тривога. 6. Дисбактеріоз.
Сестринська оцінка загального стану хворого на черевний тиф. 1.Медсестра звертає увагу на положення хворого у ліжку, активність, адекватність, стан свідомості, порушення сну. 2.Стан гемодинаміки – артеріальний тиск, пульс. 3.Вимірює температуру, частоту дихання, характер дихання. 4.Стан шкіри та склер, висипи на шкірі. 5.Диспептичні явища – відраза від їжі, метеоризм, послаблення стулу або закрепи. Діагностика – 1) клініка 2) епіданамнез 3) гемокультура в перші дні хвороби, 5-10 мл крові на жовчний бульйон 4) копрокультура з другого тижня 5) урінокультура з третьго тижня 6) білікультура 7) серологічні реакції – РНГА, реакція Відаля з 7 дня хвороби, діагностичний титр 1: 200. Лікування – 1) обов`язкова госпіталізація 2) суворий постільний режим до 10 дня нормальної температури 3) дієта № 4, 4б 4) антибіотики: левоміцетин по 0,5 г 4-6 раз на добу до 12 дня нормальної температури; можна ампіцилін, бактрим, фуразолідон 5) ністатин 6) антигістамінні (димедрол, піпольфен) 7) дезинтоксикаційна терапія (глюкоза 5% з аскорбіновою кислотою, гемодез, розчин альбуміну) 8) серцеві препарати 9) при кровотечі – суворий постільний режим, на 12-24 години відміняють їжу, холод на живіт, вікасол, амінокапронова кислота, переливання цільної крові, холодне пиття 10) виписують з стаціонару при клінічному видужування, але не раніше 21-23 дня нормальної температури при негативних результатах посіву калу, сечі та жовчі. Догляд - - забезпечення індивідуального поста біля важкохворих - вимірювання Ps, АТ, t° кожних 6 год. - розташування хворого в зручному положенні, при необхідності за ширмою - надання інформації пацієнту щодо необхідності дотримання суворого ліжкового режима та дієти - при гарячці застосування міхура з льодом до області скронь, обтирання шкіри напівоцтовим розчином - при метеоризмі постановка газовідвідної трубки - догляд за шкірою та слизовими оболонками - зміна натільної та постільної білизни - при загрозі колапсу підняти ніжний кінець - запобігати приеднанню вторинної інфекції - профілактика пневмонії - профілактика флебіту, напівспиртові компреси на область венепункції - догляд при блюванні та проносі - знезараження виділень, поточна та заключна дезинфекція - саносвітня бесіда з пацієнтом та його родиною по профілактиці кишкових інфекцій. Профілактика – 1) рання діагностика, госпіталізація та лікування хворих 2) дезинфекція поточна та заключна 3) термометрія та нагляд за контактними протягом 21 дня, посіви сечі 4) загальносанітарні міри – покращення водопостачання, каналізації, боротьба з мухами, саннагляд за підприємствами харчової промисловості 5) виявлення та лікування бактеріоносіїв.
Питання для самоконтролю: 1. Дайте визначення черевного тифу. 2. Дайте характеристику збудника черевного тифу. 3. Які особливості зараження? 4. Назвіть основні клінічні ознаки. Ускладнення. Клінічна картина кишкової кровотечі і перфорації виразки кишки, тактика медичної сестри при їх виникненні. 5. Визначте проблеми пацієнта і дайте сестринську оцінку стану пацієнта. 6. Перелікуйте методи лабораторної діагностики. 7. Які принципи лікування? Значення організації режиму: лікувальної дієти та догляду за хворими. 8. Профілактичні заходи. 9. Короткі відомості щодо етіології, епідеміології, клініки та діагностики паратифу А і В. Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав |