Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Примерная тематика НИРС по теме.

Прочитайте:

1. Стоматологические материалы – проблемы классификации.

2. Стоматологические инструменты для работы с пломбировочными материалами.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология: учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учебник.- М.: Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие - М.: Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс: учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М.: Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии: учебник. - М.: Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология: Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 3

Тема занятия:

ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ. СОСТАВ, СВОЙСТВА, ТЕХНОЛОГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ, МЕТОДИКА ЗАМЕШИВАНИЯ, ПРЕДСТАВИТЕЛИ.

Форма организации учебного процесса: Практическое занятие.

Значение темы: Существование обширного рынка современных пломбировочных материалов, постоянное появление новых образцов и групп, а также совершенствование представлений о материалах, используемых в клинической практике, приводит к необходимости постоянного обновления информации и оптимизации технологий пломбирования зубов.

Цели обучения:

1. Общая цель.

Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:

Способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);

Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);

Способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

Способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4);

Способность и готовность применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий (ПК-7);

2. Учебная цель:

- знать требования, предъявляемые к пломбировочным материалам;

- знать состав и свойства временных пломбировочных материалов;

- уметь замешивать временные пломбировочные материалы;

- владеть методиками работы с временными пломбировочными материалами

План изучения темы:

1.Контроль исходного уровня знаний

- тестирование, индивидуальный устный опрос, фронтальный опрос.

2.Самостоятельная работа по теме:

- работа со стоматологическими инструментами для осмотра полости рта, пломбирования зубов

3.Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия;

- решение ситуационных задач, тестовых заданий по теме.

Основные понятия и положения темы:

Пломбировочные материалы для временных пломб

Эти материалы применяют в тех случаях, когда нецелесообразно или невозможно в один сеанс закончить лечение кариеса и его осложнений. Используют их также для изоляции лекарственных прокладок, лекарственных вложений в коронковую полость или корневых каналах, для временной фиксации коронок и мостовидных протезов.

Современные материалы для временных пломб имеют следующие характеристики:

- легко замешиваются и легко вводятся в полость;

- сохраняют герметизацию, надежное краевое прилегание, на период нахождения в зубе;

- индифферентны к окружающим тканям;

- достаточно легко извлекаются из полости;

- рентгеноконтрастны;

- не инактивируют лекарственные вещества.

Временные пломбы накладывают непосредственно на очищенные, высушенные дно (лечебную прокладку) и стенки, заполняя всю полость. При этом воссоздание анатомической формы зуба и контактного пункта обязательно.

Показания к наложению временных пломб: лечение глубокого кариеса (метод отсроченного пломбирования), лечение пульпита биологическим методам и витальной ампутацией, временное пломбирование после заполнения корневого канала.

Временные пломбы предназначены для кратковременной изоляции (от 1 - 3 дней до 2 - 3 недель, иногда более длительное время) сформированной и обработанной кариозной полости с целью сохранения медикамента, оставленного на дне, в устье корневого канала или в каналах зуба непосредственно. Кроме того, временные пломбы накладывают в случае отсроченного лечения на более длительное время.

Временные пломбы из полости зуба удаляют экскаватором, зондом или при помощи вращающегося бора.

Ниже даны краткие характеристики некоторых временных пломбировочных материалов, используемых в настоящее время в стоматологической практике:

- искусственный дентин, представлен в виде порошка обезвоженного сульфата цинка - 24%, каолина - 10%, оксида цинка- 66%, замешанного на воде (Temporary water cement (PD) -временный водный дентин);

- дентин - антисептический, представляет собой водорастворимый кальцийсодержащий цинк-сульфатный цемент, модифицированный добавками. В качестве антисептической добавки введено порошкообразное серебро, обладающее бактерицидными свойствами и не окрашивающее зуб.

- дентин - паста, состоит из порошка цинксульфатного цемента, замешанного на персиковом, абрикосовом или гвоздичном масле. Дентин - паста включает ароматические вещества (цитрон, мята), пластификаторы, пищевые красители. Обладает антисептическим и водоотталкивающим свойствами (Temporary cement in paste (PD)- дентин-паста, Cimpat(Septodont) - дентин-паста).

- Septo -Pack, (Septodont) - пластичная самотвердеющая паста, содержащая в своей массе волокна. Показания к применению: временное пломбирование, при кариесе в пришеечной области оттеснение десны перед пломбированием, лечебно-защитный компресс для десен при локальной формепародонтита и др.;

- Quickset (Septodont) - быстрозатвердевающий материалвременных пломб. Состоит из порошка (окись цинка, экедепиенты) и жидкости (эвгенол, эксцепиенты).

Сравнительная характеристика временных пломбировочных материалов

	Искусственный дентин	Дентин-паста
Состав:	Порошок: сульфат цинка 24% каолин 10% оксид цинка 66% Жидкость: дистиллированная вода	Порошок искусственного дентина, замешанный на растительном масле (абрикос, персик, гвоздика).
Приготовление:	На шероховатой поверхности стеклянной пластинки добавляют порошок к воде до получения пастообразной консистенции, в течение 30 секунд.	Готовиться в промышленных условиях.
Свойства:	- Твердеет в полости зуба в течении 2-3 минут; - индифферентен к тканям зуба и лекарственным веществам; - недостаточная прочность, сохраняется в полости рта несколько дней; - слабая прилипаемость к твёрдым тканям зуба.	- Твердеет в полости рта в течении нескольких часов (5-12); - обладает антисептическим и слабым анальгези-рующим действием; - более прочна, сохраняется в полости рта несколько недель; - хорошая прилипаемость во влажной среде, водоотталкивающие свойства.
Показания к применению	- В качестве повязки для временного закрытия лекарственных средств в кариозной полости; - как изолирующая прокладка между лекарственными препаратами и пломбой; - для временной фиксации коронок.	В качестве временной, пломбы, для закрытия кариозной полости при незавершённом лечении.

Светоотверждаемые временные пломбировочные материалы.

- Cimpat LC -материал для временного пломбирования, представляющий собой однокомпонентный цемент. Показания: временное пломбирование, пломбирование полости под вкладку.

- Clip (Septodont) - материал для временных пломб на основе полиуретанакрилатного полимера и диоксида кремния. Показания к применению: временные пломбы при лечении глубокого кариеса, при отсроченном методе пломбирования (до 3 месяцев) и т.д.

Домашнее задание для уяснения темы занятия:

Ситуационные задачи:

1. Лечение кариеса 26 зуба было не закончено в одно посещение из-за отсутствия времени у пациента.

1. Каким материалом для временных пломб целесообразнее закрыть кариозную полость?