 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Морфин вена ішіне, урокиназа вена ішіне, гепарин вена ішіне, лизиноприл, аспирин*** Науқас 58 жаста, бірден пайда болатын ентігуге, айқын әлсіздікке, жүрек маңындағы жағымсыз сезімдерге және жүректің ырғақсыз жиырылуына шағымданды. Объективті: тері жабыны бір қалыпты көгерген, жүрек дыбыстары тұйықталған, ырғақсыз, диастолалық шу естіледі. ЖЖЖ – 140 рет/мин. Тамыр соғысы – 120 рет/мин., ретсіз, АҚ 120/80 мм.рт.ст. ЭКГ-да: Р тісшесі жоқ; V1 және V2 тіркемелерінде ff толқындарының болуы; R-R интервалдары ретсіз. Сіздің науқасқа жүргізу тактикаңыз:// В-блокаторлар, кордарон, изоптин, новокаинамид, статиндер// Нифедипин, В-блокаторлар, статиндер, коргликон, аспирин// Лизиноприл, строфантин, статиндер, В-блокаторлар, гепарин // +ЭКС, В-блокаторлар мен кордарон тағайындау// Лидокаин, новокаинамид, гепарин, аспирин, ф-блокаторлар *** Артериалды гипертензияға ЭКГ-да қандай өзгерістер тән:// Электрлік осьтің оң жаққа ығысуы// Оң жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері// +Сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері// Экстрасистолия// Тахикардия *** Аталған препараттардың қайсысы селективті ß-блокаторларға жатады?// Пропранолол// +Метопролол// Пиндолол // Окспренолол// Карведилол *** Қандай ауруға систоликалық АҚ-ның жоғарылауы тән:// +Склеротикалық гиертензия// Созылмалы гломерулонефрит// Созылмалы пиелонефрит// Фибро-мускулярлы дисплазия// Диабеттік гломерулосклероз *** Қандай антигипертензивті препараттарды артериалды гипертензиясымен бірге өкпенің обструктивті аурулары бар науқастарға тағайындауға болмайды:// Зәрқуғы// Дигидропиридин қатарындағы кальци антигонистері// Фенилалкиламин қатарындағы кальци антигонистері// +β - адреноблокаторлар// Нитраттар *** Аталған антигипертензивті препараттар комбинациясының қайсысы жағымсыз болып келеді:// +Кальци антигонистері (фенилалкиламиндер) + β-адреноблокаторлар// АПФ ингибиторлар+зәрқуғылар// β-адреноблокаторлар+зәрқуғылар// Кальци антигонистері (дигидроперидиндер) +β-адреноблокаторлар// β-адреноблокаторлар+ α-адреноблокаторлар *** Егде адамдарда тез АҚ-ды төмендету жағымсыз:// +Өмірге маңызды ағзалардың қанмен қамтамасыз етілуі нашарлауы мүмкін// Сұйықтық кідіруі мүмкін// Инсульт дамуы мүмкін// Жүрек жетіспеушілігі дамуы мүмкін// Жедел миокард инфарктісі дамуы мүмкін *** Науқас Х., 42 жаста, терлеумен, қатты жүректің соғуымен жүретін, қатты бас ауру сезімі ұстамасы шағымдарымен клиникаға жеткізілді. Аурудың пайда болуын физикалық жүктемемен байланыстырады. Кейде тамақтан соң пайда болады. Ұстаманың ұзақтығы 15-30 мин. Ұстама кезінде АҚ 160-170/120 мм.сын.бағ. Ұстама жоқ кезде 120/80 мм.сын.бағ. Ұстама аралық кезеңде өзін жақсы сезінеді. Ұстама кезінде лейкоциттер – 12,8*109, қандағы қант мөлшері – 8,5 ммоль/л. ЭКГ-да – синусты ырғақ, сол жақ қарынша гипертрофиясы. Сіздің болжамды диагнозыңыз:// Иценко-Кушинга ауруы, екіншілікті гипертония// +Феоромацитома. Екіншілікті гипертония// Артериальді гипертония// Артериальді гипертония, гипертониялық тип бойынша НЦД// Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав |