АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечебный алгоритм ТЭЛА

1. Увлажненный О2

2. Антикоагулянты

– Гепарин в/в – 10-20 ед болюсом, затем в/в по 1000 ед/час в дозах, поддерживающих АЧТВ на уровне в 2-2,5 раза выше нормального.

– Через несколько дней переходят на антикоагулянты непрямого действия. Контроль: протромбиновое время на уровнев 2-205 раза превышающим нормальное. Длительность терапии 6-8 недель.

3. Тромболитическая терапия стрептокиназа за 250.000 ед в/в в течении 30 мин, затем инфузия со скоростью 100.000 ед/час в течении 12-24 часов на физ.р-ре.

4. Купирование болей – ненаркотический анальгетик

5. Для устранения бронхоспазма у больных ТЭЛА используют изопротеренол (изадрин, изупрел) в/в. Он не только вызывает бронходилатацию и вазодилятацию (в том числе и легочных артерий), но и вызывает кардиотопическое действие.

УЗИ органов брюшной полости. Подготовка больного. Методика проведения. Показания.

Газ замедляет распр-е УЗ, твердые тела хорошо проводят и отражают его (иссл. паренх.органов). Подготовка - за день искл. молоко, черный хлеб, фрукты и овощи, соки. Лицам, страдающим метеоризмом, бесшлаковая диета на 2 дня и полиферментные пр-ты, активир. уголь или отвар ромашки (натощак). Показания: Обнаружить выпот в бр. полость (асцит), наличие ж-ти над диафрагмой (плевр.выпот). В посл. годы разраб-ся УЗИ нек-х полых органов (желудка, толстой кишки). Изучена УЗ хар-ка пат.процессов в желудке (опухоли), и толстой кишки (опухоли, НЯК, б-нь Крона).

107. Фармакологические пробы в кардиологии. Показания к проведению.

Фарм.пробы в кардиологии. Показания. Проводятся с целью уточнения природы выявленных ранее ЭКГ нарушений процесса реполяризации и проведения дифф.DSки функц. и орг. заб-й сердца. Проба с β- блокаторами – после регистрации исходной ЭКГ дают 40-80 мг анаприлина (обзидан, индерал) и записывают повторно ЭКГ через 30, 60 и 90 мин. Прием β-блокаторов в больш-ве случаев приводит к частичной или полной нормализации ЭКГ (+ проба). При нарушениях орг. природы ЭКГ сущ. не меняется (- проба). Проба с KCl- с той же целью, что и проба с β- блокаторами. Проба с дипиридамолом (курантилом) 0,75мг/кг – выявление коронарной недост-ти (расширяет только интактные, не пораженные Ats сосуды).

Фиброгастродуоденоскопия. Показания, противопоказания, подготовка больного к исследованию

Показания, п/показания, подготовка. Виз. осмотр СО пищ-да, желудка, duodenum, проводимый с помощью фиброгастродуоденоскопа. Подготовка: утром натощак, п/к 1мл 0,1% р-ра атропина за 30мин до иссл-я и анестезию глотки 1% р-ом дикаина. П/показания: резкое сужение пищ-да, аневризма аорты, ОИМ, тяж. СН, ОНМК, выраж кифосколиоз, псих.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 557 | Нарушение авторских прав