АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Практическое занятие N13. МЕЛАНИНООБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ». Актуальность изучаемой темы

Тема занятия:

«МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ. ОПУХОЛИ ИЗ НЕРВНОЙ И

МЕЛАНИНООБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ».

1. Актуальность изучаемой темы.

Опухоли из тканей мезенхимального происхождения более свойственны детям. Среди них есть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Последние являются саркомами. В отличие от раков саркомы метастазируют преимущественно гематогенно и поэтому первые метастазы сарком обычно обнаруживаются в легких (у раков первые метастазы в регионарных лимфоузлах).

2. Цель занятия.

В результате теоретического разбора темы, изучения макро- и микропрепаратов студент должен научиться правильно давать назва­ния доброкачественным и злокачественным опухолям неэпителиального происхождения, знать отличительные особенности метастазирования рака и сарком, особенности метастазирования злокачественных опу­холей ЦНС, стадийность и прогноз роста меланомы кожи.

3. План самостоятельного внеаудиторного изучения темы:

а) Учебник М.А.Пальцева и Н.М.Аничкова "Патологическая анато­мия".-М.;Медицина, 2000, том.1. - С.285-288; т.2, часть 2: С. 617-631;

б) Курс лекций по патологической анатомии (под ред. В.В.Серова и М.А.Пальцева).-М.,1998.-С.275-283.

в) Учебное пособие "Краткая энциклопедия основных понятий и но­зологий из курсов патологической анатомии и патологической физиологии".

4. Основные вопросы, подлежащие обсуждению на занятии:

1) Терминология доброкачественных и злокачественных опухолей ме­зенхимального происхождения. Понятие о саркоме.

2) Терминология доброкачественных и злокачественных опухолей нервной и меланинообразующей ткани.

3) Особенности метастазирования раков и сарком. Особенности ме­тастазирования опухолей ЦНС.

4) Стадийность роста меланомы кожи и прогноз для жизни больных.

5. Задания для самостоятельной работы:

Макропрепараты:

1) Зрелая липома;

2) Лейомиома пищевода;

3) Лейомиома матки;

4) Кавернозная гемангиома печени;

5) Ангиосаркома брыжейки.

Макропрепараты изучить и описать в альбом согласно схеме опи­сания макропрепаратов.

Микропрепараты:

N 51. ФИБРОМА КОЖИ

(окраска гематоксилином и эозином).

На микропрепарате представлен опухолевый узел, покрытый эпи­дермисом. На малом увеличении опухоль состоит из хаотично переп­летающихся пучков соединительной ткани (тканевой атипизм), где преобладают коллагеновые волокна розового цвета. Среди них опухо­левые клетки с бледным вытянутым ядром, развившиеся из фиброблас­тов. В опухоли довольно много сосудов. Препарат зарисовать.

N 52. ЛЕЙОМИОМА ПИЩЕВОДА

(окраска гематоксилином и эозином).

На малом увеличении опухоль представляет собой хаотично переп­летающиеся пучки гладкомышечных волокон с мелким ядром и эозино­фильной розоватой цитоплазмой. Хаотичность пучкового строения отражает тканевой атипизм опухоли, в то время как клеточный атипизм выражен слабо. Препарат зарисовать.

N 53. КАПИЛЛЯРНАЯ ГЕМАНГИОМА КОЖИ

(окраска гематоксилином и эозином).

Рассмотрите препарат на малом увеличении и найдите в дерме опухолевое образование, построенное из хаотично располагающихся разнокалиберных сосудов капиллярно-венулярного типа, выстланных мелкими уплощенными эндотелиальными клетками. Это капиллярная ге­мангиома - доброкачественная опухоль, типичной локализацией кото­рой является кожа. Препарат зарисовать и отметить тканевой ати­пизм опухоли.

N 54. ОПУХОЛЬ СПИННОГО МОЗГА (ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМА)

(окраска гематоксилином и эозином).

На большом увеличении опухоль состоит из мелких однотипных клеток, имеющих округлое просветленное ядро и почти незаметную цитоплазму. Опухолевые клетки строят колонки и гнездные скопле­ния. Хорошо развита строма опухоли. На малом увеличении найдите границу между опухолью и окружающим веществом спинного мозга. Местами она четкая, но местами видно врастание опухоли в мозг (инфильтрирующий рост опухоли). Препарат зарисовать, особо отметив участки инфильтрирующе­го роста.

N 55-а. ПИГМЕНТНЫЙ ПАПИЛЛОМАТОЗНЫЙ НЕВУС

(ПИГМЕНТНАЯ РОДИНКА)

(окраска гематоксилином и эозином).

Опухоль представляет собой сосочковое образование, покрытое многослойным плоским эпителием. В дерме имеются обширные скопле­ния опухолевых (невоидных) клеток, в которых под большим увеличе­нием определяется темно-голубое вытянутое ядро. Во многих клетках содержится большое количество мелкоглыбчатого темно-коричневого пигмента - меланина. Опухоль доброкачественна. Препарат зарисо­вать и отметить наличие меланина в опухолевых клетках.

N 55-б. МЕТАСТАЗ БЕСПИГМЕНТНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ

ИЗ ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЫ В СТЕНКУ ТОНКОЙ КИШКИ

(окраска гематоксилином и эозином).

На малом увеличении найдите прежде слизистую тонкой кишки, имеющую ворсинки. Далее рассмотрите подслизистую и мышечный слой стенки, которые полностью замещены опухолевой тканью меланомы. Клетки опухоли крупные, с большим, часто уродливым ядром, имеющим тонкую структуру хроматина, или выглядящем в виде пузырька. Ци­топлазма преимущественно гомогенна, розоватого цвета. Опухолевые клетки часто образуют альвеолоподобные скопления, весьма харак­терные для эпителиодноклеточной меланомы. На периферии опухолево­го узла опухолевые клетки находятся в просветах лимфатических со­судов. Кое-где в ткани опухоли видны мелкие очаговые скопления лимфоцитов. Пигмент меланин в опухолевых клетках отсутствует, что вовсе не является редким для меланомы. Меланома относится к наи­более злокачественным опухолям человека. Препарат для просмотра.

Электронограммы.

Изучить электронограммы и кратко описать в альбом основные ультрамикроскопические изменения.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 341 | Нарушение авторских прав