АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Шифр МКХ-10 Л. 51 Багатоформна ексудативна еритема

Клінічна форма – інфекційно-алергічна,

токсико-алергічна,

гострий перебіг.

Критерії діагностики:

Анамнез: – скарги:

- наявна чи перенесена інфекція, прийом лікарських засобів;

- загальна слабкість, біль в м’язах, суглобах;

- неприємний запах із рота, підвищена салівація;

- підвищення температури тіла до 39° С;

Клінічні:

- набряк, гіперемія слизової оболонки порожнини рота;

- на цьому фоні – пухирі, ерозії вкриті сіруватим нальотом;

- ерозії, геморрагічні кірки на червоній каймі губ;

- плями, папули, вузлики, пухирі на шкірі;

- частіше уражаються передні відділи порожнини рота;

- регіонарні лімфатичні вузли збільшені і болючі;

- залежно від тяжкості загального стану і поширеності уражень слизової виділяють легку, середньої тяжкості та тяжку форми.

Додаткові методи обстеження:

Цитологія і патогістологічне дослідження:

- внутрішньо-епітеліальний набряк слизової, інфільтрація лімфоцитами, нейтрофільними гранулоцитами, еозинофілами у власне слизовій та підслизовій основі;

- цитологія ділянки ураження – відсутні клітини Танка, гігантоядерні клітини герпесу;

Аналіз крові: лейкоцитоз, зрушення формули вліво, еозинофілія, моноцитопенія, лімфоцитопенія, висока ШОЕ.

Лікування:

Загальне:

- з’ясування і усунення етіологічних чинників;

- гіпосенсибілізуючі терапія (специфічна або неспецифічна);

- антигістамінні препарати;

- стероїдні протизапальні препарати;

- дезінтоксикаційні препарати;

- вітаміни;

- раціональне харчування;

- санація фокальних вогнищ інфекції;

- корекція функції імунної системи;

- загальнозміцнюючі препарати.

Медикаментозне лікування:

Направлене на усунення симптомів гострого запалення, пригнічення умовнопатогенної мікрофлори, нормалізацію стану судинної системи, підвищення місцевої резистентності, усунення гіпоксії, стимуляцію репаративних процесів у тканинах слизової оболонки рота.

- Антибактеріальна терапія (місцево) - з урахуванням чутливості мікрофлори некротичного нальоту і ерозій (анестетики, антисептики тощо);

- Протизапальна терапія включає у себе етіотропне, патогенетичне і симптоматичне лікування. Етіотропне полягає у виявленні, усуненні або пригніченні місцевих факторів, які підтримують запалення. Патогенетичне передбачає медикаментозний вплив на патофізіологічні ланки процесу запалення. При симптоматичному лікуванні усуваються або пригнічуються основні симптоми запалення (інгібітори протеолізу, нестероїдні та стероїдні протизапальні препарати тощо);

- Стимуляція репаративних процесів. Направлена на відновлення уражених тканин ясен. Застосовують засоби направлені на поліпшення процесів обміну в уражених тканинах ясен і стимуляцію репаративної регенерації (препарати піримидинових основ, вітамінні препарати тощо);

- Кератопластичні препарати застосовують для поліпшення процесів епітелізації, якими завершується регенерація (препарати вітаміну А тощо)

Можливі результати:

- одужання;

- стабілізація;

- загострення процесу.

У разі ефективності проведеного лікування – поліпшення загального стану, зникнення болю, кровоточивості слизової рота. Ерозії слизової оболонки епітелізуються, вона набуває блідо-рожевого кольору.

У разі неефективності проведеного лікування загальний стан погіршується. Слизова оболонка уражених ділянок порожнини рота гіперемована, вкрита ерозіями.

Диспансеризація у стоматолога:

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав