АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. Пациентка В., 23 лет госпитализирована на 2-е сутки от начала заболеваниями с клиникой флегмонозного аппендицита

7.3.1.Типовая задача.

Пациентка В., 23 лет госпитализирована на 2-е сутки от начала заболеваниями с клиникой флегмонозного аппендицита. На лапаротомии по Волковичу-Дьяконову выявлен флегмонозный аппендицит, местный неотграниченный серозно-фибринозный перитонит. Произведена аппендэктомия, санация брюшной полости. Рана ушита наглухо. На 7 сутки послеоперационного периода появилсяозноб, гипертермия до 39 С, умерен­ные боли над лоном, тенезмы.

Объективно: язык сухой; пульс 100 в минуту, живот мягкий, болезненный в области гипогастрия.Симптом Щёткина-Блюмберга отрица­тельный.

1. Сформулируйте диагноз основного и сопутствующих заболеваний, обосновав его имеющимися в условиях задачи сведениями.

2. Какие лабораторные и/или инструментальные исследования необходимо провести для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики и дайте убедительную аргументацию необходимости каждого дополнительного исследования.

3. Какие неотложные лечебные мероприятия должны быть проведены, исходя из условий задачи, и диагноза?

4. Какие тактические мероприятия предполагают условия задачи?

7.3.2.Типовая задача.

БольнойБ. 68 лет, поступил на 10 сутки от начала заболе­вания с жалобами на ноющие боли в правой подвздошной области, озноб, температуру тела до 38,8°С. Заболевание началось с малоинтенсивной боли в эпигастрии, через сутки переместившейся в правую подвздошную область. Боль сопровождалась однократной рвотой.

Объективно: язык сухой; пульс 108 в минуту, живот мягкий, в правой под­вздошной области определяется неподвижное, плотное, болезнен­ное при пальпации опухолевидное образование. Симптомы раздражения брюшины отрицательны.

1.Сформулируйте диагноз основного и сопутствующих заболеваний, обосновав его имеющимися в условиях задачи сведениями.

2.Какие лабораторные и/или инструментальные исследования необходимо провести для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики и дайте убедительную аргументацию необходимости каждого дополнительного исследования.

3.Какие неотложные лечебные мероприятия должны быть проведены, исходя из условий задачи, и диагноза?

4.Какие тактические мероприятия предполагают условия задачи?

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ

8.1. Основная литература:

1. Хирургические болезни. Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений // Под ред. М.И.Кузина.- М. Медицина. 2006.

2. Хирургические болезни. Учебник для студентов медицинских ВУЗов // Под ред. В.С.Савельева и А.И.Кириенко.- М. - Гэотар. 2005.

3. Хирургические болезни Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений // Под ред. А.Ф. Черноусова - М. ГЭОТАР-Медиа. 2010.

8.2.Дополнительная литература:

1. Клиническая хирургия. Национальное руководство. // Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М. - ГЭОТАР-Медиа. – 2009.

2. Неотложная хирургия органов брюшной полости: Учебное пособие для студ. мед. вузов/ Под ред. В. В. Левановича. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

3. Неотложная хирургия. Диагностика и лечение острой хирургической патологии/ В. Н. Чернов [и др.]. - 4-е изд., перераб. и доп.. - Элиста: АОр НПП Джангар, 2006.

4. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. В.С. Савельева. - М., 2005.

9. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПОДГОТОВЛЕНА (откорректирована) _____________________________________________________

Обсуждена на заседании кафедры «__» ________________________________

Составители:

доцент кафедры хирургических болезней лечебно–профилактического факультета ГОУ ВПО УГМА к.м.н. Макарочкин А.Г.

доцент кафедры хирургических болезней лечебно–профилактического факультета ГОУ ВПО УГМА к.м.н. Айрапетов Д.В.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 745 | Нарушение авторских прав