АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование цветного дуплексного сканирования артерий и вен нижних конечностей.

Общие, поверхностные и глубокие бедренные, подколенные артерии проходимы, стенки не утолщены, интима ровная. Кровоток по бедренным, подколенным артерия – магистральный неизмененный. Передние и задние большеберцовые артерии, малоберцовые артерии и артерии тыла стоп с обеих сторон проходимы, регистрируется магистральный неизмененный тип кровотока.

Глубокие вены общие и глубокие бедренные, задние большеберцовые вены с обеих сторон, поверхностная бедренная, передние и малоберцовые вены справа, поверхностная бедренная вена слева в проксимальной и средней третях не расширены, просвет однородный, при компрессии датчиком полностью сжимаемы, прокрашиваются в режиме ЦДК, регистрируется фазный кровоток. В просвете дистальной трети поверхностной бедренной, подколенной, пердних большеберцовых и малоберцовых вен слева лоцируется гетерогенные тромботические массы, при компрессии датчиком вены не сжимаемы, в режиме ЦДК регистрируются пристеночные реканализационные потоки в подколенной вене.

Сафенофеморальные соустья с обеих сторон проходимы, не расширены. Ствол большой подкожной вены не расширен, не извит, с обеих сторон проходим на всем протяжении.

Малые подкожные вены с обеих сторон не расширены, проходимы на всем протяжении.

Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, аритмичный, с частотой-90 в минуту, удовлетворительного наполнения, удовлетворительного напряжения, нормальной величины и формы. Капиллярный пульс не определяется. При аускультации артерий патологических изменений нет. Артериальное давление- 110/80.

Заключение:

- Патологии в обследованных артериях нижних конечностей не выявлено.

- Окклюзивный тромбоз дистальной трети поверхностной бедренной, передних большеберцовых и малоберцовых вен слева. Неокклюзивный тромбоз подколенной вены слева.

Органы пищиварения:
Опрос:
Аппетит не снижен. Извращения аппетита, отвращения к пище или к какому-либо ее виду нет. Неприятного привкуса во рту не ощущает. Метеоризма нет. Отхождение газов свободное. Стул регулярный, оформленный, цвет коричневый, запах обычный, примеси слизи и крови нет.
Осмотр:
Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, твердого и мягкого неба розового цвета, без высыпаний и изъязвлений, не кровоточит; заеды в уголках рта отсутствуют.
Зубы: имеются кариозные.
Язык сухой, обложен белым налетом; трещин, язв, припухлостей не отмечено.
Зев обычной окраски, влажный, без налета.
Миндалины не увеличены, розовые, без налета.
Глотка обычной окраски, слизистая гладкая, блестящая.

Живот:
Форма живота правильная, асимметрии нет, активно участвует в акте дыхания. Пупочное кольцо без видимой деформации. Пупок втянут. Кожные покровы в области живота без пигментации. Расширения подкожных вен нет.

Ориентировочная поверхностная пальпация живота:
Тонус мышц обычный, живот мягкий, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Дефектов в области пупочного кольца не отмечено, состояние прямых линий живота без изменений. Зон кожной гиперестезии нет. Левосторонний френикус-симптом положительный, симптомы Кера, Ортнера-Грекова, Мерфи, Лепене, Курвуазье отрицательны.

Перкуссия:
Звук над всей областью живота соответствует анатомическому расположению органов брюшной полости. Свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости нет.
Аускультация живота:
Ясно прослушивается кишечная перистальтика; шум трения брюшины и Крювелье-Баумгартена в области пупочного кольца отсутствуют.

Глубокая, топографическая, методическая, скользящая пальпация по методу Образцова-Стражеско:
Пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области диаметром 2 см, безболезненная, эластичная, подвижная, поверхность гладкая.
Слепая кишка в правой подвздошной области в виде цилиндра, гладкая, безболезненная, подвижная, диаметром около 3 см.
Восходящая ободочная пальпируется в виде цилиндра диаметром 2 см, гладкая, урчит, безболезненная.
Поперечно-ободочная кишка умеренной плотности, цилиндр диаметром 2 см, безболезненна, перемещающаяся вверх и вниз, не урчит.
Терминальный отрезок подвздошной кишки и аппендикс не пальпируются.
Желудок:
Видимого увеличения желудка не отмечается. Нижняя граница желудка определяется методами перкуссии, сукуссии, аускультоперкуссии, аускультафрикции на 3 см выше пупка.
Поджелудочная железа:
В области поджелудочной железы отмечается болезненность; симптом Мейо-Робсона положительный.
Печень:
Видимого увеличения и пульсации печени не отмечается.
Верхняя граница печени по правой среднеключичной линии на уровне 6 ребра.
Нижняя граница:
по правой срединно-ключичной линии ниже реберной дуги на 5 см;
по правой парастернальной линии - на 6,5 см ниже реберной дуги;
по передней срединной линии - на границе верхней и средней трети линии,
соединяющей мечевидный отросток с пупком;
по левой парастернальной линии - на уровне реберной дуги.
Размеры печени по Курлову: 14-13-12 см:
Нижний край печени острый, поверхность гладкая, эластической консистенции, безболезненный.

Желчный пузырь:
Не пальпируется.

Селезенка:
При осмотре области селезенки диффузного и ограниченного выбухания не отмечается. Не пальпируется. Размеры селезенки перкуторно:
длинник - 8 см;
поперечник - 6 см.

Система мочевыделения

Система органов мочевыделения
Мочеиспускание свободное, безболезненное; частота мочеиспускания днем 6 раз, ночное отсутствует. Дизурии нет.
Диурез обычный. Болей в области почек нет. Изменений в поясничной области не выявлено. Симптом Пастернацкого отрицательный. Пальпация и перкуссия почек не проводились.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 367 | Нарушение авторских прав