АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Что такое осевые и внеосевые вставления головки ?

По отношению стреловидного шва к лонному сочленению и мысу (promontorium) различают внеосевые, или асинклитические, вставленияголовки. При синклитическом вставлении головка стоит перпендикулярно к плоскости входа в малый таз, а стреловидный шов располагается на одинаковом расстоянии от лонного сочленения и мыса (рис. 6.3). При асинклитическом вставлении вертикальчая ось головки плода стоит к плоскости входа в таз не строго пер-

Рис. 6.3. Синклитическое вставление головки

пендикулярно, а стреловидный шов располагается ближе к мысу - передний асинклитизм (асинклитизм Негеле: вставляется теменная кость, обращенная кпереди) или ближе к лонному сочленению - задний асинклитизм (асинклитизм Литцмана: вставляется теменная кость, обращенная кзади). Различают срединное вставление головки - синклитическое и внесре-динное ее вставление, или асинклитическое. Вставление головки во вход таза совершается таким образом, что стреловидный шов

располагается по средней линии - на одинаковом расстоянии от лонного сочленения и мыса (срединное вставление или синклитическое). В других случаях стреловидный шов отклонен от средней линии входа или кпереди - ближе к лону, или кзади - ближе к мысу (внесрединное вставление, или асинклитическое). Различают передний (негелевсий) асинклитизм, когда головка вставляется передней теменной костью глубже, чем задней (стреловидный шов находится ближе к мысу), и задний (литцманотский) асинклитизм, когда головка вставляется задней теменной костью глубже, чем передней (стреловидный шов находится ближе к лонному сочленению). При нормальных родах наблюдается либо синклитическое вставление головки, либо небольшой передний асинклитизм. В дальнейшем при физиологическом течении родов, когда во время схваток меняется направление давления на плод, асинклитизм устраняется.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 309 | Нарушение авторских прав