АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КАК ТОЛЬКО КАКОЙ-ЛИБО ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СПОСОБОВ ПОДТВЕРЖДАЕТ НАЛИЧИЕ ПРОБОДЕНИЯ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА, НЕМЕДЛЕННО ДОЛЖНЫ ПРИНИМАТЬСЯ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ.

· Рентгенологическое исследование брюшной полости позволяет выявить наличие воздуха в брюшной полости. Дифференцировка от классического метеоризма проводится на основании «поддиафрагмального полулуния» — дугообразного выпячивания диафрагмы — под действием давления воздуха, в грудном направлении.

· Эндоскопическое исследование проводится, если рентген не позволяет с достаточной точностью судить о прободении. Воздух, который подается в полость органов при ФГС, инициирует дополнительные болевые ощущения, а проведенная после обследования повторная рентгенограмма довольно точно зафиксирует поддиафрагмальное полулуние.

· Электрокардиограмма — обязательное условие перед подготовкой к хирургическому вмешательство на желудке. Исследование укажет на возможные патологии в области сердечной деятельности, а также позволит исключить абдоминальный тип инфаркта миокарда — опаснейшего заболевания, по клинике, напоминающего прободение стенки желудка.

· УЗИ-диагностика в некоторых случаях позволяет выявить абсцедирующие образования в брюшной полости и наличие в ней патологической жидкости.

· Лабораторные исследования клеточного состава крови и ее биохимического состояния с высокой точностью позволяет определить развитие и стадию воспалительных процессов в организме и состояние водно-солевого баланса.

· Анализ на фермент амилазу позволяет исключить острое воспаление поджелудочной железы, патологию, также вызывающую сходные симптомы перитонита.

· Лапароскопия с целью уточнения диагноза — финальный и определяющий метод исследования, позволяющий определить источник воспалительных процессов в брюшной полости. Лапароскопию не проводят при явном ожирении, повреждениях диафрагмы, спайках на органах брюшной полости, сниженной свертываемости крови, грыжах, а также при шоковом состоянии пациента.

Дифференцировать прободную язву желудка приходится в основном в случае, если симптоматика данной патологии сглажена и присутствуют какие-либо признаки других заболеваний, позволяющие сомневаться в достоверности диагноза. Поэтому до уточнения причины острого перитонита к оперативному вмешательству не приступают.

Прободную язву желудка необходимо отличать от некоторых заболеваний

· Злокачественных опухолей в стенке желудка.

· Флегмоны желудка.

· Острого нарушения мезентерального кровообращения.

· Забрюшинного разрыва аневризмы брюшной аорты.

· Инфаркта миокарда.

· Острой пневмонии и плеврита.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 299 | Нарушение авторских прав