СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 18. Больная Л., 52 года, обратилась к стоматологу с жалобами на чувство саднения, зуда, жжения и шершавости слизистой оболочки боковых поверхностей языка и
Больная Л., 52 года, обратилась к стоматологу с жалобами на чувство саднения, зуда, жжения и шершавости слизистой оболочки боковых поверхностей языка и губ.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больной в течение недели, когда впервые возникли жалобы. Развитие заболевания связывает с проведённым протезированием (месяц назад проведено изготовление полных съёмных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти); со слов больной, она испытывала сильное эмоциональное напряжение во время проведения протезирования.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. В анамнезе - хронический гастрит, холецистит, гипертоническая болезнь. Вредные привычки отрицает. Аллергоанамнез не отягощён.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Кожные покровы чистые. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева и справа увеличены в размерах (около 1 см в диаметре), слабо болезненны при пальпации, мягко-эластической консистенции, не спаяны с окружающими тканями. На слизистой оболочке правой и левой щёк, верхней и нижней губ имеются мелкие множественные серо-белые папулы различной величины (в пределах 2 мм в диаметре), сливающиеся в кружевной узор, не снимающиеся при поскабливании. Подлежащая слизистая оболочка отёчна и гиперемирована. Полные съёмные протезы удовлетворительного качества.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
RW – отрицательно.
Бактериологическое исследование: лейкоциты-2-3 в поле зрения, кокки-в большом количестве, мицелий и споры гриба рода Candida не обнаружены.
Симптом Кебнера положительный.
Лейкоцитопенический тест отрицательный.
ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ.
ОПРЕДЕЛИТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:
Диоксидин.
Настойка валерианы.
Задача 18
Красный плоский лишай на боковых поверхностях языка и слизистой оболочке правой и левой щёк
ЛЕЧЕНИЕ
1) В начале необходима тщательная санация:
- устранение местно раздражающих факторов – зубной камень, острые края
Зубов, замена амальгамовых пломб.
Рекомендации по гигиене.
Исключение алкоголя, горячей и острой пищи.
Общая терапия.
Направлена на все звенья патогенеза.
Воздействие на ЦНС – транквилизаторы (феназепам, сибазон, реланиум,
Седуксен) – устранение чувства напряжения, волнения, при невротических
Расстройствах.
Седативные препараты - при наличии невротических состояний – бромиды,
Валериана, микстура Бехтерева.
Антигистаминные средства которые помимо десенсибилизирующего
Действия обладают противовоспалительным действием. Димедрол, супрастин,
Фенкорол, тавегил по 1 таб. 3 р/д курс 14 дней.
Витамины.
Цель: улучшить обменные процессы, повысить сопротивляемость организма.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав
|