ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
RW – отрицательно.
Бактериологическое исследование: лейкоциты - 2-3 в поле зрения, кокки - в большом количестве, мицелий и споры гриба рода Candida не обнаружены.
Симптом Кебнера положительный.
ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ.
ОПРЕДЕЛИТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:
Облепиховое масло.
Гидрокортизоновая мазь.
Задача 19
Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, эрозивно-язвенная форма.
ЛЕЧЕНИЕ
1) В начале необходима тщательная санация:
- устранение местно раздражающих факторов – зубной камень, острые края
Зубов, замена амальгамовых пломб.
Рекомендации по гигиене.
Исключение алкоголя, горячей и острой пищи.
Общая терапия.
Направлена на все звенья патогенеза.
Воздействие на ЦНС – транквилизаторы (феназепам, сибазон, реланиум,
Седуксен) – устранение чувства напряжения, волнения, при невротических
Расстройствах.
Седативные препараты - при наличии невротических состояний – бромиды,
Валериана, микстура Бехтерева.
Антигистаминные средства которые помимо десенсибилизирующего
Действия обладают противовоспалительным действием. Димедрол, супрастин,
Фенкорол, тавегил по 1 таб. 3 р/д курс 14 дней.
Витамины.
Цель: улучшить обменные процессы, повысить сопротивляемость организма.
Пангексавит – 1 таб. 3 р/д курс 2-3 месяца.
Витамин А – действует как регулятор пролиферации и дифференциации
Эпителия, способствует снижению воспалительной реакции кожи. Аевит 1таб. 3
р/д., масляный раствор витамина А 3,44% по 10 капель 2-3 р/д курс 2 месяца.
Никотиновая кислота – входит в состав коферментов, участвует в окислительно
-восстановительных реакциях, обмене углеводов, белков, жиров, снижает
Аллергические реакции
Витамин РР – по 1 таб. 2р/д курс 1 месяц
Поливитамины – дуовит, компливит, центрум, юникап
Препараты хинолинового ряда.
Влияют на метаболизм иммунокомпетентных клеток, блокируют репликацию
Вирусов, обладают противовоспалительным свойством. Делагил (хингамин)
Р/д курс 10 дней, затем переходят на инъекции делагила под элементы
Глюкокортикоиды.
Оказывают иммунодепрессивное действие на Т-лимфоциты и моноциты – снижают аллергические реакции. Противовоспалительный эффект,
Нормализуют микроциркуляцию, уменьшают синтез простагландинов.
Целесообразно назначать при эрозивно-язвенных и буллезных формах, и
Сочетать с хингаминами. Преднизолон 20-40мг, триамцинолон 16-20мг,
Дексаметазон 303,5мг (каждые 5-7 дней дозу снижают на 5мг).
Местная терапия.
Обезболивание
5%взвесь анестезина в персиковом масле (на дом)
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 315 | Нарушение авторских прав
|