АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВПКР - влагалищные роды после кесаревого сечения

Современные доказательства свидетельствуют, что влагалищные роды у женщин с кесаревым сечением в анамнезе имеют определенные риски. Между тем, большинство женщин, которым было сделано кесарево сечение в нижнем сегменте матки, являются кандидатами для попытки ВПКР.

На сегодня отсутствующие рандомизированые контролируемые исследования, которые сравнивают запланированные влагалищные роды у женщин после кесарева сечения с плановым кесаревым сечением. Выполнение таких исследований является нереальным. Поэтому доказательства, представленные в протоколе, базируются на данных ретроспективных нерандомизированных исследований (когортные исследование или исследовании "случай-контроль"). В качестве прототипа использован протокол Королевского колледжа акушеров и гинекологов (Великая Британия).

Шкала уровней доказательности исследований, которые сложили основу клинических рекомендаций,:

А (І) - систематический обзор или высококачественный цель-анализ РКД, отдельное высококачественное РКД. Рекомендации этого уровня являются наиболее достоверными и научно обоснованными.

В (ІІ-ІІІ) - высококачественный систематический обзор когортних исследований или исследований "случай-контроль", высококачественное когортне исследование или исследование "случай-контроль". Рекомендации этого уровня имеют высокий уровень достоверности и могут быть почвой для принятия клинического решения.

С(ІY) - отдельные исследования или исследования серии случаев. Рекомендации этого уровня используются для обоснования определенных клинических решений при отсутствии доказательств уровня Но и В(ІІ-ІІІ).

D(Y) - мнение экспертов, что базируется на опыте или данных экспериментальных исследований. Рекомендации этого уровня используются для принятия клинических решений, если исследование А, В(ІІ-ІІІ), С(ІY) не проводились по этичным или другим причинам.

Перечень сокращений, которые используются в протоколе

ВПКР - влагалищные роды после кесаревого сечения

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 533 | Нарушение авторских прав