АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А) Макролиды 14-членные

■ ЭРИТРОМИЦИН (Erythromycinum)

Синонимы: Грюнамицин, Илозон, Синэрит, Эомицин и др.

Фармакологический эффект. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, дифтерийной и столбнячной палочек, анаэробов и вирусов груп­пы пситтакоза и трахомы. Быстро всасывается в кровь; не ока­зывает кумулятивного действия. Малотоксичен.

Показания к применению. Пневмонии различной этиологии; бронхо-эктатическая болезнь, скарлатина, тонзиллит, сепсис, гнойные отиты; раневые инфекции, гнойничковые поражения кожи, пролежни, трофические язвы, ожоги II и III степени, инфекции слизистой оболочки, глаз, трахома.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,25—0,5 г 4—6 раз в сутки за 1—1,5 часа до еды; детям 50 мг/(кг в сутки). Местно применяют в виде 1%-ной мази.

Побочные эффекты. Тошнота, рвота, понос и аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувстви­тельность к препарату и тяжелые нарушения функции печени.

Форма выпуска. Порошок (1 000 000 ЕД). Таблетки по 0,1 и 0,25 г, в упаковке 10 штук; по 0,2 г, в упаковке 16 штук. Мазь (в 1 г 10 000 ЕД) в тубе по 7 и 15 г.

■ РОКСИТРОМИЦИН (Roxithromicin)

Синонимы: БД-Роке, Брилид, Роксибид, Роксимизан Ру­ли д и др.

Фармакологический эффект. Антибактериальный.

Показания к применению. Инфекции дыхателных пу­тей, ЛОР-органов, мочеполовой системы, полости рта, кожи и мягких тканей, хроническом остеомиелите, мигрирующей эритеме, для профилактики менингита и при других инфек­ционных заболеваниях.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь до еды взрос­лым по 0,3 г/сутки в 1-2 приема, детям — 5—8 мг/кг в сутки в 2 приема. Курс лечения — от 12 дней при острых заболеваниях органов дыхания и ЛОР-органов до 2—2,5 месяцев при хрони­ческом остеомиелите.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам-макролидам, выраженные нарушения функции пе­чени, беременность и период лактации.

Побочные эффекты. Тошнота, рвота, понос, нарушения фун­кций печени, обострение панкреатита, нарушения зрения и обо­няния, шум в ушах, кандидоз, аллергические реакции и др.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 и 0,3 г (№ 10).

■ ОЛЕАНДОМИЦИНА ФОСФАТ (Oleandomycini phosphas)

Синонимы: Amimycin, Oleandocyn.

Фармакологический эффект. По спектру действия подо­бен эритромицину Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, особенно стафилококков, стрептококков и пневмококков. Хорошо всасывается в кровь, легко диффунди­рует в органы и биологические жидкости организма. Не обла­дает кумулятивным свойством. Малотоксичен.

Показания к применению. Пневмония, скарлатина, дифте­рия, ангина, сепсис, тонзиллит, ларингит, флегмоны, гнойный холецистит, остеомиелит, стафилококковый, стрептококковый ипневмококковый сепсис и другие заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,25—0,5 г в сутки в4—6 приемов. Высшая суточная доза для взрослых 2 г. Для детей до 3 лет — 0,02 г/кг, от 3 до 6 лет — 0,25—0,5 г, от 6 до 14 лет — 0,5—1 г, старше 14 лет — 1—1,5 г в сутки. Курс лечения 5—7 дней.

Побочные эффекты. Аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувстви­тельность к препарату, поражение паренхимы печени.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, 0,125 г (125 000 ЕД), в упаковке 25 штук; диски по 15 мкг, в упаковке 100 штук.

■ КЛАРИТРОМИЦИН (Clarithromycin)

Фармакологический эффект. Антибактериальный.

Показания к применению. Синусит, фарингит, тонзиллит и другие инфекции верхних дыхательных путей; фолликулит, стрептодермия, рожистое вос­паление, стафилодермия и другие инфекции мягких тканей, кожи; бронхит, внебольничная или госпитальная пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей; инфекции зубо-челюстной системы; у ВИЧ-инфицированных — распространен­ные поражения комплексом Mycobacterium avium (для пациен­тов с уровнем CD4 лимфоцитов < 100/мм³); локальные или рас­пространенные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium intracellulare или Mycobacterium avium; локаль­ные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Myco­bacterium chelonae, Mycobacterium kensasii; в комплексе средств, угнетающих кислотность желудочного сока, для эрадикации хеликобактерной инфекции.

Способ применения и дозы. Индивидуально. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза состав­ляет 0,25—1 г,частота приема 2 раза/сут. Для детей суточная доза составляет 15 мг/кг/сут в 2 приема. Длительность лече­ния зависит от показаний. Пациентам с нарушениями функ­ции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3,3 мг/100 мл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами. Максимальные дозы: для взрослых — 2 г/сут, для детей 1 г/сут.

Для эрадикации хеликобактерной инфекции используются такие схемы лечения: 1. Тремя препаратами — Кларитроми­цин по 500мг 2 р/сутки на фоне лечения ингибиторами про­тонной помпы (пантопразол, лансопразол, омепразол или др.) и амоксициллином по 1 г 2 раза в сутки (10 дней). 2. Двумя пре­паратами — Кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразол, лансоп­разол, омепразол или др.) — 14 дней.

Побочные эффекты. Рвота, стоматит, боль в эпигастрии, глоссит, тошнота, из­менение вкуса, обесцвечивание языка, грибковое поражение сли­зистой полости рта, псевдомембранозный колит, диарея, головокружение, спутанность сознания, головная боль, ощущение тревоги, тревожные сновидения, бес­сонница, шум в ушах, галлюцинации, дезориентация, деперсо­нализация и психозы, удлинение интервала QT, мерцание или трепетание желу­дочков, тахикардия, гипогликемия, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения и лейкопения, сыпь на коже, крапивница, в единичных случаях — синдром Стивенса-Джонсона и анафилактический шок.

Противопоказания. Возраст до 6 месяцев; аллергические реакции на Кларитромицин и другие компоненты препарата.

Форма выпуска. Выпускается в таблетках, покрытых обо­лочкой, по 500; 250 мг; 10 таблеток — в контурной упаковке или пластиковом контейнере.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав