 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Пат. анатомия. У девочки 9 лет появились мажущие выделения из половых путей
Ситуационная задача №
У девочки 9 лет появились мажущие выделения из половых путей. При ультразвуковом исследовании органов малого таза патологии не обнаружено. При осмотре шейки матки в зеркалах найдено гроздьевидное образование занимающее верхнюю 1/3 влагалища. Произведена операция экстирпации матки с придатками. При гистологическом исследовании опухоль состоит из клеток типа миобластов, симпластов и эмбриональных мышечных волокон с продольной и поперечной исчерченностью.
Пат. анатомия. Ситуационная задача № 49 У женщины 47 лет через 4 месяца третьих срочных оперативных родов прекратилась лактация, появились обильные кровянистые выделения из половых путей, одышка, боли в области сердца, отеки на нижних конечностях. При ультразвуковом исследовании органов малого таза матка увеличена до10-12 недель беременности, при рентгенографии органов грудной клетки абсцедирующая пневмония? Перикардит? При гистологическом исследовании соскоба полости матки обнаружена опухоль, состоящая из пластов эпителиальных клеток напоминающих синцитио- и цитотрофобласт, эпителиальные клетки формируют кавернозные полости, заполненные кровью и фибрином. Назовите основное заболевание и его прогноз.
Пат. анатомия. Ситуационная задача № 50 У повторнобеременной женщины 26 лет чувствующей себя беременной возникло обильное кровотечение из половых путей, которой невозможно было остановить консервативными средствами. Доставлена в приемный покой родильного дома. При ультразвуковом исследовании в полости матки плодного пузыря нет, в левом яичнике желтое тело. При вагинальном исследовании шейка увеличена, рыхлая, кровоточит при прикосновении. Произведена экстирпация матки без придатков. При гистологическом исследовании строение шейки матки полностью нарушено, за счет разрастания ворсин хориона, выстланных двуслойным эпителием, отложений масс фибрина и разрастания пластов хориального эпителия. Какая патология беременности у женщины и каков исход процесса.
Пат. анатомия. Ситуационная задача № 52
У женщины 30 лет на фоне длительно текущего маточного кровотечения произведено выскабливание полости матки, получен обильный соскоб, состоящий из участков различной плотности, часть из которых была фиброзирована. При гистологическом исследовании деление на функциональный и базальный слой отсутствует, железы различной величины и формы, разнонаправлены, эпителий большей части желез неравномерно пролиферирует, некоторые железы образуют кисты, выстланные уплощенным эпителием, строма состоит из фибробластов и коллагеновых волокон. Какой патологический процесс обнаружен в эндометрии и его прогноз.
Пат. анатомия. Ситуационная задача № 53 У женщины 33 лет на фоне внутриматочного контрацептива произошла задержка месячных на 14 дней, затем появились мажущие кровянистые выделения перешедшие в маточное кровотечение. При выскабливании полости матки получен обильный соскоб, при гистологическом исследовании деление на компактный и спонгиозный слой отсутствует, обилие желез разной величины и формы располагаются неравномерно в строме, эпителий желез активно пролиферирует, клетки стромы активно пролиферирует, в ядрах обилие митозов, клубки сосудов не определяются. Назовите патологический процесс, наблюдаемый в эндометрии и причины его развития.
Пат. анатомия. Ситуационная задача № 54 У женщины 72 лет после длительной в течение 20 лет аменореи появились кровянистые выделения из влагалища. При пальпации обнаружено кистозное образование левого яичника; при ультразвуковом исследовании в левом яичнике найдена киста диаметром 10,0-12,0 см. Произведена экстирпация матки с шейкой и придатками. Макроскопически: кистозное образование с множественными сосочками на внутренней и внешней поверхности, выполненное жидким, гнойно-геморрагическим содержимым и свободно плавающими сосочками. При гистологическом исследовании строение яичника полностью нарушено за счет разрастания сосочковых структур, выстланным многоядерным гиперхромным эпителием с умеренно выраженным клеточным и ядерным атипизмом, строма большей части сосочков фиброзная, митозы редки. Назовите разновидность выявленного опухолевого процесса в яичнике и прогноз заболевания.
Пат. анатомия. Ситуационная задача № 55 У женщины 68 лет с ранним климаксом в анамнезе на фоне аменореи длящейся 25 лет, начались мажущие, чередующиеся с более интенсивными кровотечения, непрекращающиеся в течение последних 6-и месяцев. При ультразвуковом исследовании органов малого таза патологии не выявлено. Произведено диагностическое выскабливание полости матки, получен обильный соскоб. При гистологическом исследовании обилие железистых структур альвеолярного, трубчатого и папиллярного строения. Эпителий высоко- и низкопризматический с умеренно выраженным клеточным и ядерным атипизмом, небольшим количеством митозов. Какой процесс обнаружен в эндометрии, каков прогноз заболевания.
Пат. анатомия. Ситуационная задача № 56 У женщины 58 лет на фоне менопаузы в течение 7 лет начались кровотечения типа метроррагий. При пальпации обнаружена множественная лейомиома тела матки. Произведена экстирпация тела матки без шейки и придатков. Матка равномерно и диффузно увеличена, высотой до17,0 см, толщина миометрия в средней части достигает 4,5 см, на разрезе имеется множество полостей разной величины, выполненных коричневатым содержимым. При гистологическом исследовании в толще внутреннего и среднего слоя миометрия множество очагов с небольшим количеством эндометриальных желез, выстланных пролиферирующим эпителием и окруженных разрастаниями цитогенной стромы. С чем связано наличие полостей в миометрии, заполненных коричневым содержимым. Какое название носит этот патологический процесс.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав |