АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Учет наличия в крови больного циркулирующего тромбина

До тех пор, пока в крови больного образуется активный тромбин, у него сохраняется риск развития и прогрессирования тромбоэмболии. Выявление этого риска основывается на определении промежуточных продуктов превра­щения протромбина в тромбин или фибриногена в фибрин. С этой целью ис­пользуются определения следующих маркеров тромбинемии:

1. Повышенного содержание в плазме фибринопептида А;

2. Повышенного содержания в плазме промежуточных продуктов транс­формации фибриногена в фибрин (РФМК или растворимого фибрина -РФ);

3. Повышенного уровня в плазме фрагментов протромбина 1+2;

4. Увеличенного содержания в плазме комплексов тромбин-антитромбин (ТАТ)

5. Повышения в плазме количества D-димера.

Ко второй из перечисленных групп этих определений принадлежит разра­ботанный в нашем центре простой метод количественного определения в плазме РФМК или РФ с помощью легко выполнимого ортофенантролинового

теста (З.С. Баркаган, А.П. Момот, 1999, 2001). Принцип метода основан на оценке времени появления в исследуемой бедной тромбоцитами цитратной плазме хлопьев (зерен) фибрина после добавления к ней фенантролина.

Реактивы. 0,78% водный раствор о-фенантролина гидрохлорида, приго­товленный непосредственно перед исследованием (используется в течение 3-х часов).

Ход определения. При комнатной температуре к 0,1 мл исследуемой плазмы добавляют 0,1 мл раствора о-фенантролина, немедленно включают се­кундомер. При непрерывном покачивании пробирки в проходящем свете (ос­ветитель к микроскопу типа ОИ-19 или аналогичный) регистрируют время от момента добавления реагента до появления первых хлопьев или зерен фибри­на. Учет проводят только на протяжении 150 с.

Таблица 4.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав