АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кардіогенний шок. Кардіогенний шок— синдром, що виникає внаслідок різкого зниження інотропної, насосної функції серця

Визначення.

Кардіогенний шок— синдром, що виникає внаслідок різкого зниження інотропної, насосної функції серця, що супроводжується неадекват­ним кровозабезпеченням життєво важливих органів з наступним порушенням їх функції.

5.2 Патогенез. При кардіогенному шоці в результаті розвитку гострої ліво-шлуночкової недостатності відбувається:

—критичне падіння серцевого викиду;

—різке зниження перфузії внутрішніх органів;

—прогресивний розвиток артеріальної гіпотензії (AT нижче 80-90/50 мм рт. ст.).

Поряд з цим виникає тканинна гіпоксія, метаболічний ацидоз, збільшуєть­ся синтез ендотеліну 1, тромбоксану А₂ і зменшується утворення оксиду азоту та простацикліну, в результаті чого спазмуються судини, підвищується агре­гація тромбоцитів, активується згортаюча система крові, знижується перфузія нирок, порушується функція печінки.

Клініка.

Клінічна картина характеризується задишкою, різким падінням систо­лічного AT (80 мм рт. ст. і нижче), зменшенням пульсового AT, олігоурією або анурією, блідістю шкіри, акроціанозом, сопорозним станом, ознаками набряку легень.

Лікування.

Стандарти послідовності надання невідкладної допомоги при справжньому кардіогенному шоці.

Крок 1

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав