| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури (якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою)
| Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 2. Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою
| Забезпечується інтимність виконання процедури
|
| 3. Підігріти олію до 38 °С (див. п.2.1.3.)
| Забезпечується можливість ефективного проведення процедури. Забезпечується безпека пацієнта
|
| 4. Набрати в грушоподібний балон 50 (100) мл теплої олії (за погодженням з лікарем)
| Тепла олія, не подразнюючи кишок, обгортає і розріджує калові маси
|
| 5. У разі неможливості покласти пацієнта на лівий бік, процедуру постановки клізми провести в положенні пацієнта лежачи на спині. Постелити на ліжко клейонку, а на неї пелюшку. Попросити пацієнта лягти на лівий бік або допомогти йому. Якщо процедура виконується в ліжку, (див. Протокол повертання п.2.1.1.). Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота
| Допустиме положення для даної процедури
У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для даної процедури
|
| 6. Виконання процедури
Увести газовивідну трубку (див. протокол застосування газовивідної трубки)
| Забезпечується введення олії на достатню глибину.
|
| 7. Приєднати до трубки грушоподібний балон і повільно ввести олію
| Уникаються неприємні відчуття пацієнта
|
| 8.Не розтискаючи грушоподібного балона, від'єднати його від газовивідної трубки
| Запобігається витікання олії в балон
|
| 9. Витягти газовивідну трубку і покласти її разом з грушоподібним балоном у лоток
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 10. Закінчення процедури
Якщо пацієнт безпомічний, витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок)
| Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів і мацерації ділянки промежини
|
| 11. Прибрати клейонку, пелюшку. Зняти рукавички, покласти їх у лоток, вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 12. Укрити пацієнта ковдрою, допомогти йому набути зручного положення. Прибрати ширму
| Забезпечуються комфортні умови для відпочинку
|
| 13. Провести оцінку ефективності процедури через 6-10 год
| Підсумкова оцінка досягнення мети
|
| 14. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури та послідовність догляду
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
