 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Особенности вскармливания недоношенных детей.Одним из важнейших условий полноценного развития недоношенных является обеспечение его рациональным вскармливанием, адекватным состоянию. Женское молоко является оптимальной пищей для недоношенного ребенка. Появление молока у мамы часто запаздывает, а потребность недоношенного ребенка в белковой пище велика, при отсутствии противопоказаний со стороны младенца нужно на короткое время, но постоянно прикладывать его к груди для стимуляции лактации. Необходимо приложить все усилия для максимального сохранения грудного вскармливания. Выбор метода вскармливания: 1. Глубоко недоношенным детям с дыхательными расстройствами, нарушением кровообращения, угнетением ЦНС назначают парентеральное питание. 10% раствор глюкозы, со второго дня переходят на 5% раствор глюкозы с добавлением аминокислот, электролитов, витаминов, жировых эмульсий. 2. Детей с малой массой тела и гестационным возрастом менее 32 недель кормят через назо- или орогастральный зонд. 3. При выраженности глотательного рефлекса и отсутствии сосательного, ребенка можно кормить из ложечки. 4. Недоношенных детей с большим сроком гестации, при выраженности сосательного, глотательного рефлекса и удовлетворительном состоянии, можно начать кормить через 3-4 часа после рождения (прикладывать к груди или кормить из бутылочки). Расчет питания недоношенным детям: Объем молока в 1- й день составляет – 5,0 -10,0 мл; во 2-й день – 10,0- 15,0 мл; в 3 -й день – 15,0 – 20,0 мл. Суточное количество пищи в первые 10 дней жизни можно рассчитать по формуле Ромелля: V = (10 + n) m тела (в граммах), где n – число дней жизни. С каждым днем количество пищи увеличивают и к 15-му дню жизни суточная потребность молока составляет 1/7 массы тела, а к концу 1-го месяца – 1/5 массы. Количество кормлений зависит от состояния ребенка:
При 1 степени недоношенности – 6 – 7 раз в сутки; 2 степени недоношенности – 8 раз в сутки; 3 степени недоношенности – 9 раз в сутки; 4 степени недоношенности – 10 раз в сутки.
Критерии выписки недоношенного ребенка из стационара: 1. Масса тела должна быть не менее 2500 г при постоянной динамике. 2. Способность удерживать постоянную температуру тела. 3. Наличие выраженных физиологических рефлексов. 4. Устойчивость всех жизненно важных функциональных систем. Продолжительность 1-го этапа от 5 – 6 до 7 – 8 дней, 2-го этапа - от 1 недели до 1,5 месяцев.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 803 | Нарушение авторских прав |