|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
АЛГОРИТМ № 4. Виконання маніпуляції «Техніка забору крові для серологічного дослідження: РІФ і РІБТ»
Виконання маніпуляції «Техніка забору крові для серологічного дослідження: РІФ і РІБТ»
Обладнання: мило, гумові рукавички, одноразовий шприц, пробірка, джгут, 70% етиловий спирт, ватні тампони.
Мета: серологічна діагностика сифілісу.
1. Знати:
- показання до проведення
- техніку виконання
- інструментарій
- асептику, антисептику
- техніка виконання внутрішньовенних інєкцій
2. Вміти:
- підготувати хворого до маніпуляції
- підібрати все необхідне для маніпуляції
- провести маніпуляцію
- виписати направлення в лабораторію
3. Показання:
- діагностика прихованого сифілісу
- виявлення уражень внутрішніх органів і нервової системи
- обстеження вагітних
- сумнівні випадки сифілісу
- природжений сифіліс
- дослідження спинномозкової рідини
4. Результат:
РІФ ґрунтується на непрямому методі визначення флуоресціюючих антитіл, антигеном є вбиті культуральні бліді трепонеми, фіксовані на предметному склі. При позитивному результаті трепонеми мають жовто-зелене світіння під люмінесцентним мікроскопом, інтенсивність світіння позначають плюсами від + до ++++; у разі негативних результатів світіння немає.
РІБТ ґрунтується на феномені втрати блідими трепонемами рухливості під впливом антитіл з сироватки крові хворого на сифіліс, у присутності комплементу. Під мікроскопом підраховують кількість трепонем, що втратили рухливість і оцінюють у відсотках: 0-20% - негативна, 21-30% - сумнівна, 31-50% - слабопозитивна, 51-100% - позитивна.
| ОБЛАДНАННЯ
| Мило, гумові рукавички,одноразовий шприц, пробірка, джгут, 70% етиловий спирт, ватні тампони.
| | ПРИМІТКА
| Кров беруть з ліктьової вени натще, для дослідження на РІФ у кількості 5 мл, на РІБТ 5-8 мл.
| | АЛГОРИТМ ДІЇ
| ПОСЛІДОВНІСТЬ ВИКОНАННЯ
| | Психологічна підготовка хворого до маніпуляції
| 1.Привітайтеся з пацієнтом.
2.Назвіть себе.
3.Запитайте як його звати.
4.Поясніть доцільність проведення маніпуляції.
5.Отримайте дозвіл на виконання
6.Запевніть у неможливості виникнення ускладнень.
7.Поясніть техніку виконання маніпуляції.
8.Запропонуйте пацієнту сісти на стілець.
| | Техніка забору крові на РІФ і РІБТ
| 1.Вимийте руки з милом під проточною водою.
2.Вдягніть гумові рукавички.
3.Підготуйте шприц і голку
4.Перевірте цілісність пробірки.
5.Зберіть шприц.
6.Надайте пацієнту необхідного положення.
7.Накладіть джут.
8.Виберіть місце для ін’єкції на ліктьовій вені.
9.Обробіть місце ін’єкції 70% етиловим спиртом.
10.Зафіксуйте вену: великим пальцем лівої руки натягніть шкіру й притисніть вену.
11.Проколіть шкіру під кутом 30º (положення голки – зрізом уверх).
12.Проколіть вену під кутом 45º до відчуття проколу.
13.Підтяніть поршень шприца до себе, наповніть шприц кровю.
14.Витягніть голку а місце ін’єкції притисніть ватним тампоном, змоченим 70% етиловим спиртом.
15.Зігніть руку пацієнта в ліктьовому суглобі.
16.Зніміть голку з шприца.
17.Випустіть кров з шприца повільно по стінці у пробірку.
18.Закрийте пробірку ватним тампоном, передайте в лабораторію.
19.Напишіть направлення в лабораторію, вкажіть прізвище, імя та по батькові пацієнта, номер історії хвороби, вид матеріалу, мету дослідження, попередній діагноз.
20. Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.
| | Оцінювання результатів
| РІФ при позитивному результаті трепонеми мають жовто-зелене світіння під люмінесцентним мікроскопом, інтенсивність світіння позначають плюсами від + до ++++; у разі негативних результатів світіння немає.
РІБТ, під мікроскопом підраховують кількість трепонем, що втратили рухливість і оцінюють у відсотках: 0-20% - негативна, 21-30% - сумнівна, 31-50% - слабопозитивна, 51-100% - позитивна.
| | Дезінфекція обладнання
| Усі використані інструменти, рукавички занурте у дезрозчин.
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 670 | Нарушение авторских прав
|
