АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Основные принципы лечения сердечной недостаточности.

Прочитайте:
  1. A. Родоразрешение – самое эффективное лечение ПЭ.
  2. I. Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
  3. II. Раннее лечение острого инфаркта миокарда
  4. III. Лечение инфаркта миокарда без зубца Q
  5. IV. Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда
  6. X.Лечение.
  7. XI. Лечение.
  8. А. Половое влечение к лицам другого пола в извращенных проявлениях инстинкта.
  9. Аллергия у ребенка. Симптомы и лечение
  10. Амбулаторное лечение.

 

Основные принципы лечения сердечной недостаточности.

• Выяснение и устранение причин, вызвавших сердечную недостаточность.

• Улучшение сократительной функции миокарда – назначение сердечных гликозидов, других кардиотонических средств.

• Уменьшение нагрузки на сердце – оптимизация физической активности, уменьшение избыточной массы тела, применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), вазодилататоров.

• Уменьшение ОЦК – ограничение употребления поваренной соли и жидкости, применение диуретиков, ингибиторов АПФ, иногда торакоцентез, парацентез, диализ.

• Нормализация метаболических процессов в миокарде (например, назначение препаратов калия, антигипоксантов).

В табл. 4.1-1 приведены этапы лечения сердечной недостаточности в зависимости от стадии заболевания.

Извлечения из лекарственных растений, не содержащих сердечных гликозидов, но обладающих кардиотоническим, антигипоксическим, седативным и диуретическим эффектами можно применять на первом этапе терапии. Наиболее эффективны сборы, в состав которых входят растения со следующими действиями.

• Кардиотоническое (плоды, цветки и листья боярышников, трава астрагала шерстистоцветкового, плоды лимонника китайского, галеновые препараты горицвета весеннего).


Таблица 4.1-1. Этапы лечения больных с сердечной недостаточностью

 

Мероприятие или группа ЛС Этапы лечения
1-й класс* 2-й класс* 3-й класс* 4-й класс*
Ограничение физической нагрузки Исключить большие нагрузки Дневной отдых Самообслуживание Домашний режим Постельный режим Постельный режим Постельный режим
Ограничение потребления поваренной соли До 3 г/сут До 3 г/сут До 2 г/сут До 1 г/сут До 1 г/сут До 1 г/сут До 1 г/сут
Сердечные гликозиды При фибрилляции предсердий При фибрилляции предсердий При фибрилляции предсердий + + + +
Ингибиторы АПФ Показаны в некоторых случаях Показаны в некоторых случаях Показаны в некоторых случаях + + + +
Умеренные диуретики - - + - - - -
Сильные диуретики - - - + - - -
Калийсберегающие диуретики - - + + - - -
Комбинация диуретиков трёх групп - - - - + + +
Вазодилататоры - Показаны в некоторых случаях Показаны в некоторых случаях Показаны в некоторых случаях Показаны в некоторых случаях + +
Антигипоксанты + + + + + + +
Сборы с кардиотоническим, седативным, мочегонным действиями + + + - - - -

Примечание. (+) – применение показано, (-) – применение не показано.

* По классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

 


• Антигипоксическое (например, листья липы сердцевидной◘ и крапивы двудомной, трава донника лекарственного и чистеца буквицецветного).

• Седативное (например, трава пустырника, корень и корневище валерианы лекарственной, шишки хмеля обыкновенного и др.).

• Диуретическое (например, трава грыжника гладкого и др.).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 858 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)