АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Достигнута?

Постановка вопроса не подразумевает оценки эффективности препарата по страте-гически значимым изменениям в течение за-болевания. Важно оценить ответ организма на воздействие лекарства, поскольку неуда-ча лечения может в равной степени зависеть как от неправильно выбранного препарата, так и от ошибки в его дозировании. Следует как можно раньше оценить простейшие про-явления действия лекарственного средства (изменение таких показателей как ЧСС, АД, температуры тела, появление активного ди-уреза, обезболивающего эффекта и прочих легко определяемых параметров), и только после этого принимать решение об увели-чении дозы, добавлении второго препарата или отмены выбранного препарата как неэф-фективного. В некоторых случаях для такой оценки достаточно нескольких часов (нитра-ты, бета-блокаторы, антагонисты кальция), в других требуются дни или недели (индапа-

мид, статины). Действие некоторых же пре-паратов (например, антиагрегантов) доступ-ными методами оценить часто вообще невоз-можно, необходимость их применения опять же определяется исключительно данными доказательной медицины, задачей врача является лишь контроль за переносимостью этих препаратов.

Подсказкой врачу являются так называемые суррогатные конечные точки, которые в ряде случаев точно зафиксированы в клинических ре-комендациях. Классические примеры таких точек – целевые уровни АД, липидов плазмы, глюкозы крови.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 359 | Нарушение авторских прав