АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Облучение целого мозга

Прочитайте:
  1. A) Нарушение конструктивной деятельности у больных с поражением лобных долей мозга
  2. B) Нарушение анализа смысловых структур у больных с поражением лобных долей мозга
  3. B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
  4. c) Нарушение решения арифметических задач у больных с поражением лобных долей мозга
  5. E) Нарушение мнестических процессов при поражении лобных долей мозга
  6. VII. БОЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
  7. а) полосатых телах переднего мозга
  8. Абсцессы мозга
  9. Абсцессы мозга и паразитарные поражения ЦНС. Клиническая симптоматика, прогноз.
  10. Арахноидит оболочек спинного мозга (спинальный)

Проведение ЛТ всего мозга + стероиды ­ срок жизни до 3-6 мес387. 50% смертельных исходов связаны с прогрессированием внутричерепного процесса.

 

Операция ± ЛТ всего мозга

Частота рецидивов опухоли была намного меньше, и они возникали позднее при проведении в послеоперационном периоде ЛТ всего мозга392. Срок жизни при использовании ЛТ всего мозга не изменялся. Во многих случаях наблюдалось дополнительное нарушение умственных функций; после ЛТ всего мозга пациенты редко могли вести самостоятельный образ жизни.

В группе из 33 больных, которым была проведена операция по поводу одиночного mts и послеоперационная ЛТ всего мозга средний срок жизни составил 8 мес, в 44% случаев он достигал 1 года. При отсутствии признаков системного онкологического процесса срок жизни ´1 года был в 81% случаев. Если же признаки системного ракового процесса были налицо (активного или неактивного), то срок жизни ´1 года был всего в 20% случаев. Наилучший прогноз имеют пациенты с одиночными mts и отсутствием признаков активного системного ракового процесса380,386. При полном удалении в течении 6 мес не наблюдалось рецидивов или возникновения новых mts в мозге и основной причиной смерти этих больных было прогрессирование основного ракового процесса за пределами ЦНС. Рандомизированное исследование подтвердило увеличение продолжительности и качества жизни у пациентов с одиночными mts, которым проводится операция с последующей ЛТ всего мозга по сравнению с проведением только ЛТ (средний срок жизни 40 нед по сравнению с 15 нед)378. Хирургическая летальность составила 4% (≈ такая же, как месячная летальность в группе больных, которым проводилось только СРХ). Среди пациентов, которым проводилась только ЛТ всего мозга, больше умерло от самих мозговых mts, чем в результате хирургических вмешательств. После полного удаления и проведения ЛТ всего мозга у 22% пациентов наблюдался рецидив мозговой опухоли в течение 1 года383. Этот показатель лучше, чем после проведения только операции без ЛТ (при которой частота неблагоприятных исходов составила 46%383 и 85%384).

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 320 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)