АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология психических расстройств у детей. Дизонтогенез.

Наиболее характерная черта ребенка – его эмоциональность. Сила эмоции может быть не только положительной, но и отрицательной, что может привести к развитию стресса.

Эмоциональный стресс – состояние ярко-выраженного психо-эмоционального переживания человеком конфликтных жизненных ситуаций, которые остро или длительно ограничивают удовлетворение его социальных или биологических потребностей.

Стресс (Т. Кокс) – феномен осознания, возникающий при сравнении между требованием, предъявляемым к личности, и ее способностью справиться с этим требованием. Отсутствие равновесия в этом механизме вызывает возникновение стресса и ответную реакцию на него.

Развитие у ребенка вследствие возникновения жизненных трудностей нервно-психических или соматических заболеваний зависит от психических и биологических особенностей индивида, социального окружения и стрессора (события, вызвавшего эмоциональную реакцию).

Симптомы нервно-психических расстройств сочетаются с личностными реакциями как на соматическое, так и психическое заболевание.

Экзогенные (внешние) факторы, вызывающие нервно-психические расстройства: соматические и инфекционные болезни (грипп, корь, скарлатина, гепатит, ангина, ветряная оспа, отит, краснуха, герпес, коклюш, полиомиелит, ревматизм, красная волчанка, заболевания почек, печени, эндокринных желез, крови, пороки сердца, вакцинации), мозговые инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты), интоксикации (отравления), травматические поражения мозга (сотрясения, ушибы, открытые травмы головы).

Предполагается, что экзогенные расстройства возникают вследствие действия внешних причин, а эндогенные (например, шизофрения) – благодаря развертыванию внутренних механизмов, реализации наследственного предрасположения. Между «чистыми» эндогенными и экзогенными расстройствами существуют переходы от таких, при которых имеется очень выраженное генетическое предрасположение, легко спровоцированное незначительным внешним воздействием, до таких. При которых заметного предрасположения отметить не удается, а этиологическим фактором оказывается мощная внешняя вредность.

Комплексу экзогенных вредностей, вызывающих психические расстройства, обычно предшествуют факторы, ослабляющие организм. Снижающие его реактивность (воспалительные или травматические повреждения мозга, неоднократные соматические заболевания, тяжелые моральные потрясения, физические перенапряжения, интоксикации, хирургические операции).

Острые психозы с помрачнением сознания возникают при воздействии интенсивных, но непродолжительно действующих вредностей. Протрагированные психозы, приближающиеся по своим проявлениям к эндогенным. Развиваются при длительном влиянии вредности более слабой интенсивности.

В происхождении целого ряда заболеваний и нарушений психического развития участвуют наследственные причины. Само наличие отклонений в наследственной информации обычно для возникновения болезни или отклонения в развитии недостаточно. Для этого нужно неблагоприятное социальное воздействие, которое может «запустить» предрасполагающий фактор, реализуя его патогенное действие. Создание детям, имеющим родителей с психическими расстройствами или УО, благоприятных жизненных условий может либо предупредить, либо смягчить клинические проявления психических отклонений.

Психический дизонтогенез выражается в различных нарушениях темпа, сроков развития психики в целом и отдельных её частей, а также в нарушении соотношения компонентов развивающейся психики. Может быть вызван биологическими (генетическими и экзогенно-органическими) или неблагоприятными микросоциальными и психологическими воздействиями.

Психический дизонтогенез может быть основой доманифестной шизофрении (до развертывания симптомов).Шизофренические нарушения развития (М.Ш. Вроно):

1) Шизофренический дизонтогенез генетического происхождения, чаще всего проявляющийся аутизмом или аутистической психопатией.

2) Олигофреноподобный дефект при злокачественном течении детской шизофрении.

3) Регресс речи и поведения при неблагоприятно, но не злокачественно протекающей шизофрении.

4) Психофизический инфантилизм, связанный с относительно благоприятно протекающими формами шизофрении, характеризуется незрелостью эмоционально –волевой сферы.

Эти типы дизонтогенеза – варианты асинхронии развития.

Ретардация – один из вариантов дизонтогенеза.. Задержка своевременного развития или созревания одной или нескольких функциональных систем организма. Определяется ретардация по отставанию развития системы от паспортного, биологического или психического возраста.

В основе формирования дизонтогенетических симптомов лежит задержка, замедление, остановка, искажение развития нервно-психических функций. Дизонтогенетические симптомы характеризуют период онтогенеза, в котором произошло повреждение структуры или тяжелое нарушение функции развивающегося мозга. Некоторые симптомы могут носить проходящий характер.

Явление акселерации характеризуется более быстрыми темпами развития и созревания одной или нескольких формирующихся функциональных систем. Акселерация ускоряет появление первых симптомов шизофрении и способствует её обострению в периоды ремиссии.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 821 | Нарушение авторских прав