АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдромы преждевременного возбуждения желудочков

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гиса
  2. B) Дефект межжелудочковой перегородки
  3. I-VII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.
  4. IX-XII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
  5. АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИНДРОМЫ
  6. Альтернирующие синдромы – примеры, этиология, клиническая симптоматика.
  7. Альтернирующие синдромы.
  8. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
  9. Аффективно-параноидные синдромы
  10. АФФЕКТИВНЫЕ СИНДРОМЫ

 

6.6.1. Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (синдром WPW)

 

Синдром WPW — это комплекс ЭКГ-изменении, обусловленных наличием до-

полнительных аномальных путей проведения электрического импульса от предсер-

дий к желудочкам (пучков Кента).

Механизмы: Почти сразу после деполяризации предсердий электрический им-

пульс проводится по аномальному пучку Кента и вызывает активацию части мио-

карда одного из желудочков. Остальные участки желудочков возбуждаются за счет

импульса, распространяющегося по обычному пути (по АВ-узлу, пучку Гиса и его

ветвям).

Причина: Синдром WPW является врожденной аномалией, но клинически может

проявиться в любом возрасте, спонтанно или после какого-либо заболевания.

Нередко при синдроме WPW развивается пароксизмальная суправентрикулярная

тахиаритмия.

ЭКГ - признаки (рис. 6.19):

1) интервал P—Q(R) меньше 0,12 с;

2) в составе комплекса QRS имеется дополнительная волна возбуждения — Δ-

волна;

3) увеличение продолжительности и деформация комплекса QRS.

 


6.6.2. Синдром укороченного интервала P-Q(R ) (синдром CLC)

 

Синдром CLC (Клерка—Леви—Кристеско) обусловлен наличием

дополнительного аномального пути проведения электрического импульса (пучка

Джеймса) между предсердиями и пучком Гиса. Иногда этот синдром называют

синдромом LGL (Лауна—Ганонга—Левине).

Механизмы: Дополнительный пучок Джеймса как бы шунтирует АВ-узел, по-

этому волна возбуждения, минуя последний, быстро, без нормальной физиологиче-

ской задержки, распространяется по желудочкам и вызывает их ускоренную актива-

цию.

Причины: Синдром CLC является врожденной аномалией. У больных с этим

синдромом имеется повышенная склонность к возникновению пароксизмальных та-

хиаритмий.

ЭКГ - признаки (рис. 6.20);

1) укорочение интервала P—Q(R), продолжительность которого не превышает

0,11с;

2) отсутствие в составе комплекса QRS дополнительной волны возбуждения - Δ-

волны;

3) наличие неизмененных (узких) и недеформированных комплекса QRS (за ис-

ключением случаев блокады ножек и ветвей пучка Гиса).

 


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 416 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)