Хронический гепатит. - воспалительное заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев.
Этиология: Самая частая причина хронических гепатитов – это перенесенный острый вирусный гепатит В, С, D и G. Одно из самых тяжёлых поражений печени отмечается при аутоиммунном гепатите, когда нарушена иммунологическая толерантность печени. В печени образуются аутоантитела к участкам клеток печени – ядрам клеток, микросомам, гладким мышцам. Кроме того, причинами хронического воспаления в печени могут быть гепатиты, вызванные лекарственными препаратами, токсическими веществами и алкоголем.
Клиника
1. Астеновегетативный синдром: Проявляется в общей слабости, повышенной раздражимости, снижением памяти, интереса к окружающему.
2. Диспепсический синдром: особенно при холестатическом гепатите. Понижение аппетита, изменение вкуса, при хроническом алкоголизме - снижение толерантности к алкоголю: чувство горечи во рту, особенно характерен метеоризм, тупая ноющая боль в правом предреберье, чувство тяжести: отрыжка горечью, воздухом, рвота, стул чаще жидкий.
4. Синдром малой печеночной недостаточности: развивается печеночная желтуха, отеки, может быть геморрагический синдром из-за нарушения синтеза белков крови.
5. Объективно- Гепатомегалия.
6. Изменения со стороны кожи: желтушность, иногда с грязноватым оттенком из-за избыточного отложения меланина и железа, кожный зуд - расчесы, угри, иногда крапивница, иногда скопления жира - ксантоматоз склер; сосудистые звездочки, печеночные ладони - ярко-красные (бывают и у здоровых).
7. Спленомегалия - чаще при активной форме гепатита.
8. Кроме того, бывает лихорадка, аллергическая сыпь.