Лечение. 1. Устранить повреждающий этиологический фактор.
1. Устранить повреждающий этиологический фактор.
2. В случае обострения - госпитализация, постельный режим.
3. Диета: достаточное количество белков, углеводов, ограничение жиров, умеренное количество соли.
4. Патогенетическое лечение:
· Кортикостероиды - преднизолон 30-40 мг/сут
· цитостатики: имуран 100-200 мг/сут, 6-меркаптопурин, плаквенил 0,5 - 1 раз/сут.
Длительность такой комбинированной терапии несколько месяцев, Дозы препаратов снижают медленно и не раньше, чем через 2-3 месяца, переходят на поддерживающие дозы - преднизолон 20 мг/сут, имуран 50 мг/сут - дают в течение года.
Показания: активный холестатический гепатит, пресистирующий в фазе обострения. Противопоказания: обнаружение австралийского антигена. Вместе с преднизолоном можно назначать делагил 0,25-0,5.
5. Симптоматическое лечение:
· Глюкоза внутрь, а при тяжелом течении в/в, из расчета 50 г/сут - уменьшает интоксикацию
· витамины группы В, С и др.: С - при наличии признаков геморрагического диатеза, к - при геморрагическом диатезе и снижении протромбина, D - при холестазе, т.к. нарушено их всасывание. В1, -2, -6, -12.
· При нарушении белкового обмена: раствор альбумина 10% 50-100 мл; белковые гидролизаты + анаболики (осторожно) - ретаболил, вливание плазмы. Глютаминовая кислота.
· При внутрипеченочном холестазе: Фенобарбитал 0,01 х 3 (улучшает строение желчной мицеллы), желчегонные (осторожно) - лучше растительные: кукурузные рыльца и другие.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 292 | Нарушение авторских прав
|