|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Зміст заняття. Алгоритм діагностики цукрового діабету Симптоми Тип 1 Тип 2 Вік хворого До 35 років Після 35 років Початок хвороби
Алгоритм діагностики цукрового діабету
| Симптоми
| Тип 1
| Тип 2
| | Вік хворого
| До 35 років
| Після 35 років
| | Початок хвороби
| Гострий
| Поступовий
| | Маса тіла
| Втрата маси
| У 80-90 % хворих -ожиріння
| | Перебіг хвороби
| Лабільний
| Стабільний
| | Кетоацидоз
| Виникає часто
| Не розвивається
| | Аналіз крові
| Висока гіперглікемія, кетонемія
| Помірна гіперглікемія, відсутність кетонемії
| | Аналіз сечі
| Глюкоза, ацетон
| Лише глюкоза
| | Рівень інсуліну в крові
| Знижений
| У нормі або підвищений
| | Рівень С-пептиду в крові
| Знижений
| У нормі або підвищений
| | Антитіла до (3-клітин підшлункової залози
| Виявляються
| Відсутні
| |
| | Асоціація з алелями HLA-системи
| DR3 – B8
DR4 – B15
DQW8,DQW2
| Відсутня
| | Потреба в екзогенному інсуліні
| є
| Немає
|
Стадії розвитку діабетичної нефропатії
(за СЕ. Моgетеп)
| Стадія
| Клініко-лабораторна характеристика
| Термін розвитку
| | Гіперфункція нирок
| Збільшення швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ понад 140 мл/хв). Збільшення ниркового кровотоку. Нормоальбумінурія (менше ніж ЗО мг на добу)
| Розвивається в дебюті цукрового діабету
| | Стадія початкових структурних змін ниркової тканини
| Потовщення базальних мембран капілярів клубочків. Розширення мезангіуму. Збереження високої ШКФ. Нормоальбумінурія
| 2—5 років від початку цукрового діабету
| | Початкова нефропатія
| Мікроальбумінурія (від ЗО до 300 мг на добу). ШКФ висока або нормальна. Нестійке підвищення артеріального тиску
| 5-15 років від початку цукрового діабету
| | Виражена нефропатія
| Протеїнурія (більше ніж 500 мг на добу). ШКФ нормальна або помірно знижена. Артеріальна гіпертензія
| 10-25 років від початку цукрового діабету
| | Уремія
| Зниження ШКФ (менше ніж 10 мл/хв). Артеріальна гіпертензія. Симптоми інтоксикації
| Більше ніж 20 років від початку цукрового діабету або 5—7 років від появи протеїнурії
| Діагностичні критерії синдрому діабетичної стопи
| Симптоми
| Форми
| |
| Нейропатична
| Ішемічна
| | Локалізація
| Плантарна поверхня, міжпальцеві проміжки
| Акральний некроз
| | Біль
| Відсутній
| Сильний
| | Колір кінцівки
| Червоний
| Блідий, ціанотичний
| | Температура шкіри
| Нормальна
| Знижена
| | Пульсація на артеріях стоп
| Нормальна
| Відсутня
|
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 357 | Нарушение авторских прав
|
