|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Етіологія ЦД 1 типу
| 1. Генетичні порушення:
| | Схильність до ЦД 1 типу зумовлена декількома генами, які відносять до системи HLA і розміщені в короткому плечі 6- хромосоми:
| | - генотип HLA-DR3/DR4 знаходять у 40 % хворих на ЦД;
- Алелі HLA-DR3 – DR4 або DR3/DR4 мають 95 % хворих.
Хворі з алелями HLA-DR2 та DR5 резистентні до ЦД, при наявності антигенів HLA-B7, A3, Dw2, DRw2 – ризик захворіти на ЦД в 14,5 разів менший.
| | 2. Автоімунне пошкдження β-клітин:
| | - Аутоімунна деструкція b-клітин підшлункової залози, ступінь деструкції варіює від дуже швидкої (як правило у ранньому віці) до повільної (у дорослих)
- Основні ефекторні клітини - Т-лімфоцити
- Маркери деструкції: аутоантитіла до острівкових клітин, до інсуліну, до декарбоксилази глютамової кислоти (GAD65 і GAD67), до тирозинфосфатази ІА-2 та ІА-2 b
|
| 3. Вірусні інфекції.
| | - β-цитотропні віруси (Коксакі В4, краснухи, кору, епідемічного паротиту, вітряної віспи, цитомегаловірусу);
- віруси, які викликають перехресну автоімунну реакцію до β-клітин;
- порушення імунної відповіді на вірус, тропний до β-клітин.
| | 4. Токсичні впливи на β-клітини:
| | - Сполуки нітрозосечовини – алоксан, вакор;
- лікарські середники (протипухлинний препарат стрептозин; гіпотензивний діазоксид; діуретики – групи тіадидів; гормонотерапія – глюко-кортикостероїди, пероральні стероїдні контрацептиви.
|
| 5. Захворювання та пошкодження підшлункової залози:
| | - гострі та хронічні панкреатити;
- пухлини, кистовидні переродження залози, кальцинуючий фіброз;
- гемохроматоз;
- панкреатектомія (повна або часткова).
|
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 457 | Нарушение авторских прав
|
