|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ІІІ. Базовий рівень підготовки
| №п/п
| Назви попередніх дисциплін
| Отримані навики
| | 1.
| Нормальна анатомія
| Знати будову гемопоетичних органів (печінка, селезінка, кістковий мозок), їх кровопостачання та інервацію, а також їх топографію.
| | 2.
| Гістологія
| Мати уяву про клітинну будову органів гемопоезу – печінки, селезінки, кісткового мозку; морфологічні характеристики клітин еритрону різних класів та зрілих еритроцитів, в нормі та при різних видах анемій.
| | 3.
| Біохімія людини
| Мати уяву про обмін заліза, вітамінів В9 та В12, їх роль в гемопоезі та негемопоетичні функції; знати етапи синтезу гемоглобіну, а також етапи його деградації та метаболізм білірубіну.
| | 4.
| Нормальна фізіологія
| Знати нейроендокринні механізми регуляції процесу гемопоезу.
| | 5.
| Патологічна фізіологія
| Мати уяву про анемію; знати етіопатогенетичну класифікацію анемій, а також класифікації за морфологічними характеристиками еритроцитів та регенераторною здатністю кісткового мозку; основні лабораторні характеристики різних видів анемій.
| | 6.
| Фармакологія
| Знати механізм дії, покази та протипокази основних лікарських засобів, які використовуються в лікуванні різних видів анемій та вміти їх виписувати в формі рецептів.
| | 8.
| Пропедевтична терапія
| Демонструвати навички та вміння з обстеження пацієнтів з анемією (збір скарг, анамнезу захворювання та життя, об’єктивне обстеження шкіри, лімфатичних вузлів, дихальної, серцево-судинної, сечовидільної систем, шлунково-кишкового тракту; вміти аналізувати дані додаткових методів обстеження)
|
IV. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
| Термін
| Визначення
| | Сидеропенічний синдром
| Синдром, пов'язаний з дефіцитом тканинного заліза.
| | Симптом Пламера - Вінсона
| Симптом сидеропенічного синдрому, що полягає в дисфагії за рахунок сухості слизових;
| | Гунтеровський язик
| Малиновий, гладенький, з атрофічними сосочками, можливо географічний, язик з суб’єктивним відчуттям печіння, болю, затерпання. Характерний як для залізодефіцитної, так і для В12 –дефіцитної анемії.
| | Ангулярний стоматит
| Запалення в куточках рота.
| | Фунікулярний мієлоз
| Дистрофія, дегенерація нейронів, демієлінізація нервових волокон бокових та задніх спинно – мозкових стовпів, що виникає на фоні дефіциту вітаміну В12.
| | Сидероахрестична анемія
| Анемія, що характеризується високим вмістом заліза в крові з одночасним порушенням його використання клітинами еритрону внаслідок порушення синтезу гема (хронічна чи гостра інтоксикація свинцем чи бензином, порфірії).
| | Апластична анемія
| Анемія, що характеризується значним звуженням всіх паростків кровотворення в кітковому мозку (панмієлофтіз) та панцитопнією периферичної крові.
| | Гіпопластична анемія
| Анемія, що викликається тими ж причинами, що і апластична, однак має легкий чи середній ступінь важкості.
| | Метапластична анемія
| Анемія, зумовлена витісненням кісткового мозку будь – яким проліферативним процесом (метастаз раку, лейкоз, лімфогранулематоз, гранулема при аутоімунних захворюваннях, грибковий міцелій, туберкульоз, саркоїдоз).
|
4.2. Теоретичні питання до заняття:
- Які класифікації анемій ви знаєте?
- Які існують етіопатогенетичні форми анемій?
- Які основні причини залізодефіцитної анемії?
- Які основні симптоми сидеропенічного синдрому?
- Охарактеризуйте анемічний синдром.
- Перечисліть зміни в загальному аналізі крові та при біохімічному дослідженні крові у хворих на залізодефіцитну анемію?
- Вкажіть еволюцію клінічних та лабораторних змін при залізодефіцитній анемії?
- З якими анеміями слід диференціювати залізодефіцитну анемію?
- На які показники слід орієнтуватись під час лікування залізодефіцитної анемії?
- Які основні причини дефіциту вітаміну В12?
- Дайте клініко – лабораторну характеристику вітамін В12-дефіцитної анемії.
- Схема лікування В12 – дефіцитної анемії?
- Проведіть диференційну діагностику В12 – та фолієводефіцитної анемії.
- Перелічіть основні етіопатогенетичні види гемолітичних анемій.
- Дайте загальну клініко – лабораторну характеристику гемолітичної анемії та виділіть відмінності клінічної картини у хворих з внутрішньосудинним та внутрішньоклітинним видами гемолізу.
- Назвіть лабораторні особливості хвороби Міньковського – Шофара, дефіциту глюкозо – 6 - дегідрофосфату, серповидно – клітинної анемії, аутоімунних анемій.
- Суть прямої та непрямої проб Кумбса.
- Перечисліть основні причини апластичної анемії.
- Дайте клінічну та лабораторну характеристику апластичної анемії з вказанням особливостей спадкових форм.
- Проведіть диференційну діагностику апластичної анемії з гострим лейкозом, вітамін В12 – дефіцитною анемією, мієлодиспластичним синдромом.
- Основні підходи до лікування апластичної анемії та лікарські засоби.
4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
1. Обстеження хворих тематичного профілю з виявленням ймовірних симптомів анемічного, сидеропенічного, жовтяничного синдромів, а також ознак враження ШКТ, неврологічних проявів за допомогою збору скарг, анамнезу, об’єктивного обстеження (закріплення попередньо вивчених практичних навичок).
- Провести диференціальну діагностику анемій різних генезів.
- Трактувати отримані дані ЗАК, біохімічних досліджень крові (в тому числі показників обміну заліза, білірубінового обміну) ЕКГ.
- Узагальнити всі отримані результати об’єктивного та додаткового обстеження хворого та призначити адекватну терапію з урахуванням виду анемії, ступеню тяжкості, ускладнень та супутніх станів.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав
|
