АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ.

Первое описание коарктации аорты в литературе принадлежит патологоанатому Morgagni (1761). В дальнейшем эта пато­логия была описана рядом исследователей (Paris, 1791; Coo­per, 1818; Laennec, 1826). Legrand (1833г.) был первым врачом, поставившим прижизненный диагноз коарктации аорты.

Ко­арктация аорты является врожденным пороком сердца, совме­стимым с жизнью в течение более или менее продолжительного времени. Она характеризуется следующим:

1) наличием анато­мического шлюза (стеноза, сужения, атрезии или перерыва сосуда), локализованного на аорте, от дистального отдела ду­ги до бифуркации включительно;

2) проявлением последствий аортального шлюза, т. е. установлением двух различных ре­жимов кровообращения в верхнем и нижнем отделах тела, что порождает комплекс присущих пороку патофизиологиче­ских явлений и клинических симптомов;

3) необходимостью хирургического лечения с целью нормализации кровообра­щения.

Коарктация аорты составляет 13—18% всех врожденных пороков сердца и крупных сосудов, встречается у муж­чин в 2—5 раз чаще, чем у женщин.

По классификации Ю. Е. Березова раз­личают четыре типа коарктации аорты:

I тип — изолированное сужение аорты в типичном месте, т. е. на уровне перехода дуги аорты в нисходящую аорту.

II тип — коарктация аорты в сочетании с открытым арте­риальным протоком. При этом типе различают два варианта:
а) с артериальным, б) с венозным сбросом крови;

III тип — коарктация аорты в сочетании с другими порока­ми сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто с коарктацией аорты сочетаются пороки аортального клапана, дефекты перегородок сердца. Реже встречаются сочетания с пороками митрального клапана, аномалиями сосудов и другие.

IV тип — коарктация аорты атипичной локализации или множественная коарктация аорты (чаще всего это следствие аортита).

При каждом типе коарктации аорты различают две груп­пы:

а) с полным закрытием или резким сужением аорты;

б) с умеренным сужением аорты.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 487 | Нарушение авторских прав