АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. Мужчина 56 лет, обратился с жалобами на боли в груди, надсадный сухой кашель, одышку

Задача 1

Мужчина 56 лет, обратился с жалобами на боли в груди, надсадный сухой кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная. Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ, грипп, переносил на ногах. Болен 2 месяца. За это время отмечал быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура была повышенной только в первую неделю заболевания. Во время осмотра температура нормальная. При аускультации в легких дыхание везикулярное, несколько жестче справа. Периферические узлы не увеличены. Сделали операцию на рак легкого.

Вопросы:

1. Для чего сразу же после операции мы укладываем больного в легкое Положение Тренделенбурга?

2. Как должна быть ушита грудная полость после операции?

3. Что накладываем на рану?

4. Каков уход, если образуется медиастинальная эмфизема?

5.Что включает дальнейший уход за раной?

Задача 2

Больной П., 48 лет,была сделана операция на легкие. Диагноз- Центральный рак лёгкого. Т2NxMx (перибронхиальный рост),ограниченный мелкоклеточный.

Вопросы:

1. Чем должен быть обеспечен больной d послеоперационный период?

2. Какое положение придают больному после наркоза?

3. Что назначают на второй день после операции для улучшения кровообращения и предупреждения застойной пневмонии в здоровом легком?

4. Прогноз пациента

5. За чем в первую очередь следят по выходе из наркоза?

Задача 3

У больной было обнаружено повторное легочное кровотечение, профузное лёгочное кровотечение; напряжённый пневмоторакс, была отправлена на неотложную операцию удаление внутригрудных лимфатических узлов. Диагноз-туберкулез легких.

Вопросы:

1.Что не рекомендуется делать в первые 1-2 года после операции?

2. Время выписки больного

3.Меры профилактики

4.Что следует делать во время подъемов температуры?

Задача 4

Александр К., 25 лет. Ист. бол. 45. Поступил в хирургическое отделение Воронежского областного противотуберкулезного диспансера 22/1 1959 г. с диагнозом: хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких, ТБ (+).под интубационным эфирно-кислородным наркозом с управляемым дыханием удалена нижняя доля левого легкого. Во время операции отмечено наличие мелких плотных очажков в язычковых сегментах.

Вопросы:

1.Что нужно постоянно контролировать?

2.Помощь при кровохарканье

3. За чем в первую очередь следят по выходе из наркоза?

4. Питание.

5. Что следует делать во время подъемов температуры?

Задача 5

Больному была сделана операция по открытию стенки грудной клетки.

Вопросы:

1.Для чего после торакотомии будут в организме размещены катетеры и трубки?

2.Какие препараты могут назначить после операции?

3.Что поможет сохранить легкие чистыми?

4.Положение в пространстве

5.Длительность пребывания в больнице

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав