1. Лечение – хирургическое. Рак желудка – абсолютное показание к операции. Радикальным вмешательством является резекция желудка или гастрэктомия.
Радикальность операции предусматривает:
1) пересечение желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода в пределах здоровых тканей;
2) удаление в едином блоке с желудком трех групп лимфатических узлов, которые могут быть поражены метастазами при данной локализации рака;
3) абластическое опрерирование т.е. использование комплекса приемов, направленных на уменьшение возможности так называемой манипуляционной диссеминации.
Противопоказания.
Операция противопоказана при наличии отдаленных метастазов в печень, легкие, в надключичные лимфатические узлы, при наличии большого асцита, резкая кахексия, тяжелые сопутствующие заболевания.
Наиболее благоприятные результаты хирургического лечения рака желудка могут быть получены при лечении ранних форм рака. При поражении только слизистой оболочки 5-летняя выживаемость достигает 96-100%, при поражении слизистой оболочки и подслизистого слоя – 75%.
2. Лучевая терапия назначается при противопоказаниях к операции.
3. Химиотерапия как самостоятельный метод лечения применяется только при неоперабельных формах (фторурацил, тегафур, доксорубицин, митомицин).