АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: АНАТОМІЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ

ПЛАН

1. Ретикулярна формація, функціональне значення. Оболонки і шлуночки головного мозку. Кровопостачання головного мозку.

2. Відмінності мозку людини від мозку тварин.

3.Анатомія і фізіологія спинного мозку.

4. Будова і функція вегетативної нервової системи.

1. В столовій частині мозку розміщені групи різної форми нейронів, переплетених волокнами в різних напрямках, які нагадують сітку - це сітчаста або ретикулярна формація. Тут розташовано 48 ядер. Через них проходять доцентрові і відцентрові шляхи. Тут здійснюється регуляція збудливості кори головного мозку (гальмує рухові реакції на спинний мозок, активізує кору головного мозку). Але діяльність ретикулярної формації регулюється корою головного мозку.

Шлуночки головного мозку. Їх 4 - 2 бічні і III, І.

В порожнинах головного мозку - його шлуночках - циркулює цереброспінальна рідина, яка утворюється судинними сплетеннями, які здатні пропускати одні речовини і затримувати інші. Це гематоенцефалічний бар'єр. Він виконує функцію захисту для головного мозку. Цереброспінальна рідина - ліквор - відіграє і трофічну роль для мозку. Ця рідина є внутрішнім середовищем, вона циркулює в шлуночках мозку, а також між павутиноподібною і судинною оболонками (в замкнутому просторі), куди вона проникає через отвори в І шлуночку. Далі ця рідина (ліквор) відтікає в венозне русло через пахіонові грануляції (вирости павутиноподібної оболонки головного мозку). Такий стан як водянка мозку викликаний запальним процесом, при якому закриваються отвори в І шлуночку, накопичується мозкова рідина (ліквор), відбувається часткова атрофія мозку.

Оболонки головного мозку.

Головний мозок покритий трьома оболонками: 1) твердою; 2) павутинною; 3) судинною.

Зовнішня оболонка - тверда - утворена сполучною тканиною, прилягає до кісток черепа, замінюючи надкістя. Утворює ряд виростів:

1) мозковий серп, який заходить поміж півкулі;

2) серп мозочка - заходить між півкулями мозку;

3) намет мозочку - відділяє потиличні долі від мозочка;

4) діафрагма турецького сідла - через неї проходить ніжка гіпофізу.

Тверда мозкова оболонка має пазухи, які називаються сінусами (верхній сагітальний, нижній сагітальний, поперечний, сигмовидний). Вони між собою сполучаються і по них відтікає кров у внутрішню яремну вену, яка проходить з черепа через одноіменний отвір.

Павутинна оболонка головного мозку.

Вона перекидається над борознами головного мозку, утворюючи підпавутинний простір, в якому циркулює ліквор.

Судинна оболонка.

Вона тісно прилягає до мозку, повторює його рельєф.

Артерії головного мозку. Кровопостачання головного мозку.

Мозок кровопостачається внутрішньою сонною і основною артеріями, які утворюють Вілізієве коло. Від названих артерій відходять передні, середні і задні мозкові артерії, які кровопостачають всі долі мозку.

2. Завершуючи розгляд будови головного мозку, необхідно зупинитись на його ознаках, які відрізняють мозок людини від мозку у тварин. Це:

1) значна перевага головного мозку над спинним (у макаки головний мозок в 8 разів більший від; спинного, а в людини в 45 раз);

2) перевага площі мозку (кори) над стволом мозку;

3) найвищий розвиток лобових доль мозку (у мавп - 16% об'єму мозку, у людей - 30% об'єму);

4) велика кількість дрібних борозен, які збільшують поверхню кори головного мозку;

5) наявність другої сигнальної системи.

Теорія расизму стверджує, що нібито існує біологічна відмінність між мозком людини європоїдної раси і людьми інших рас (монголоїдної, негроїдної). Ця теорія расизму узаконює експлуатацію деяких людей європеїдної раси над людьми інших рас. Вона грунтується на нібито нижчій біологічній організації мозку - меншій його вазі, меншій кількості борозен, наявність борозен такте як в мозку мавп. Однак ці особливості будови мозку не можуть бути доказом нижчого розвитку

Зокрема вага мозку не є показником розумового розвитку людини. Так найважчий із всіх відомих мозків людей належав психічно хворій людині, яка померла у віці 20 років (вага мозку складала 2850г). Зважування мозку відомих людей, після їх смерті показало, що у Тургенева він важив 2012г, а у Анатоля Франса - 1017г. У Гете окружність голови становила 60 см, а у Дайте - 54г. Це співпадає з середніми показниками окружності голов в необдарованих людей.

3. Спинний мозок розвивається із нервової трубки, причому випереджає розвиток головного мозку. На 3 місяці внутрішньоутробного розвитку займає весь хребетний канал. Потім відстає від росту хребта і у новонароджених закінчується на рівні III поперекового хребця. В цей період його довжина до 16см.

Будова спинного мозку Являє собою тяж до 45см, вверху переходить в довгастий мозок, внизу закінчується на рівні II поперекового хребця конусом.

На місці відходження нервів до верхніх і нижніх кінцівок спинний мозок має шийне і поперекове потовщення. По його поверхні проходять борозни (передня і задня), які ділять його на дві половини - ліву і праву.

На поперечному розрізі спинного мозку розрізняють білу і сіру речовину. Остання має вигляд метелика, розрізняють в ній передні і задні роги. В грудному відділі виражені бокові роги. В сірій речовині рогів знаходяться тіла рухових нейронів, в задніх - тіла проміжних, вставочних нейронів. Від спинного мозку відходять передні і задні корінці. Відростки рухових нейронів утворюють передні корінці. Задні корінці, утворені відростками чутливих нейронів, тіла яких знаходяться в спинно-мозкмвих вузлах. Вони об'єднуються і утворюють спинно-мозкові нерви. В бокових рогах розміщені ядра симпатичної нервової системи. Біла речовина спинного мозку утворює канатики: передні, бокові і задні, вони утворюють провідні шляхи спинного мозку. Частина спинного мозку від якої відходить пара спинномозкових нервів, називається сегментом. В спинному мозку є 31 сигмент. Від спинного мозку відходить 31 пара спинномозкових нервів, які іннервують всю скелетну мускулатуру тулуба, окрім голови. Крім того тут є центри, які відповідають за такі функції організму, як сечовиділення, дефенація, ерекція і еякуляція.

Спинний мозок покритий такими ж оболонками як і головний мозок: тверда, павутинна, судинна, оболонки. Між двома останніми є субарахноїдальний простір, заповнений ліквором. В зв'язку з тим, що оболонки спинного мозку закінчуються нижче спинного мозку, тут утворюється цистерна і на рівні між III і І хребцями, при необхідності дослідження ліквора, виконується спинно-мозкова пункція. Кровопостачання спинного мозку здійснюється за рахунок хребтових артерій, які роз­галужуються на передні і задні спінальні артерії.

Периферичний відділ соматичної нервової системи.

Утворений 31 парою спинно-мозковиз нервів - 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових, 1 куприковий. Кожен спинномозковий нерв Виходить із спинного мозку двома корінцями - переднім і заднім (руховим і чутливим), вони об'єднуються в канатик, який виходить із спинно-мозкового каналу через міжхребцевий отвір. Задній корінець утворює вузол (спинномозковий), де знаходяться тіла чутливих нейронів. Кожний нерв після виходу з отвору ділиться на дві гілки:

- задню, яка іннервує дорзальну мускулатуру і шкіру;

- передню, яка іннервує вентральну мускулатуру.

Задня частина віддає гілочки до оболонок спинного мозку і сполучні гілочки до симпатичного стовбура.Передня частина спинномозкових нервів іннервує вентральну мускулатуру, кінцівки і шкіру. Нерви передніх гілок переплітаються і утворюють сплетення. Від сплетень відходять гілки до робочих органів (м'язів), при цьому в кожному нерві є волокна від кількох сегментів спинного мозку. В зв'язку з цим при пошкодженні нерва випадає функція не всіх м'язів. В складі спинномозкових нервів є рухові, чутливі і вегетативні волокна, тобто вони змішані. Розрізняють три сплетення: 1) шийне, 2) плечове, 3) попереково-крижове.

Гілки від шийного сплетення іннервують м'язи шиї, шкіру і діафрагму.

Гілки плечового сплетення іннервують верхню кінцівку (м'язи плечового пояса, плеча, передпліччя, кисті, а також їх шкіру, окремі м'язи шиї). Розрізняють довгі і короткі гілки.

Поперекове сплетення - посилає гілки до м'язів попереку, нижньої кінцівки і до шкіри цих ділянок.

Крижове сплетення - іннервує м'язи сідниці, нижньої кінцівки, шкіру.

4.Вегетативна частина нервової системи є більш старою формацією, порівнюючи з соматичною. Остання іннервує м'язи, а вегетативна - органи травлення, дихання, виділення, розмноження, циркуляцію рідин - тобто гладкі м'язи, а також здійснює трофічну функцію. Вегетативна нервова система посилює або послаблює діяльність вказаних органів, а тему ділиться на дві частини: симпатичну і парасимпатичну.

Симпатична вегетативна нервова система: прискорює роботу серця, підсилює дихання, окисні процеси, збільшує приток кисню, тобто відіграє трофічну роль.

Парасимпатична вегетативна нервова: відіграє охоронну роль – сповільняє роботу серця, звужує зіницю ока, випорожнює порожнинні органи. Тому більшість внітрішніх органів мають подвійну іннервацію. Симпатичні і парасимпатичні нерви знаходяться ніби в антагонізмі, але насправді кінцева їх роль – сінергізм – керування певними фазами роботи органу – наприклад, посиленя і сповільнення роботи серця. Парасимпатична сприяє відновленню витрачених ресурсів.

Вегетативна нервова система підтримує артеріальний тиск на відносно постійному рівні, а також теплорегуляцію. Вегетативна нервова система підпорядковується корі головного мозку через кортіно-вісцеральний звязок. Морфологічні особливості. Анімальні (скелетні) нерви виходять із спинного мозку на всьому протязі сигментарно. Вегетативні - виходять з окремих відділів - середнього, довгастого мозку, грудного і крижового відділів спішного мозку.

Павлов підкреслював, що вегетативна нервова система не є автономною, а є частиною нервової системи. Так як і соматична нервова система, вегетативна нервова система має центральний і периферичний відділ (Центральний - головний і спинний мозок, периферичний - нервові вузли, нерви, сплетення). Є відмінності в будові рефлекторної дуги:

1) тіла сприймаючих нейронів як для анімальної так і вегетативної н.с. знаходяться в спинномозкових гангліях, сюди іде інформація і від скелетних м'язів і від внутрішніх органів;

2) тіла вставних (проміжних) нейронів вегетативної н.с. знаходяться в бокових рогах спинного мозку (для соматичних в задніх рогах спинного мозку), але відростки їх не закінчуються в передніх в передніх рогах, а в нервових вузлах, які розмішуються на периферії (симпатичний стовбур, проміжні вузли - півмісяцевий, брижовий або інтрамуральні). В цих вузлах розміщені тіла других нейронів. Для черепномозкових нервів тіла других нейронів знаходяться в їх вузлах. Таким чином рефлекторна дуга соматичної нервової системи - трьохнейронна, а вегетативної - двохнейронна. Соматичні нерви після виходу волокон із спинного мозку ідуть до органу без перериву, тоді як вегетативні перериваються в паравертибральних або інтрамуральних вузлах. Вегетативна н.с. іннервує не тільки внутрішні органи, але і скелетні м'язи (тонізує їх).

Симпатична нервова система.

Центральний відділ симпатичної нервової системи розмішується в бокових рогах спинного мозку від 1 грудного до 4 поперекового сегмента. Звідси відходять волокна, що іннервують гладкі м’язи внутрішніх органів і залози. В бокових рогах спинного мозку знаходяться тіла нейронів, їхні аксони виходять в складі передніх корінців і у вигляді окремої гілки прямують до вузлів симпатичного стовбура.

Периферичний відділ симпатичної нервової системи. Утворений двома симетричними стовбурами (правий і лівий симпатичний стовбур), розміщеними по боках від хребта на всьому його протязі (від основи черепа до куприка, де вони сходяться в одному вузлі). Вузли сполучаються між собою міжвузловими гілками. В симпатичному стовбурі розрізняють: 1) шийний; 2) грудний; 3) поперековий; 4)крижовий відділи.

Від трьох шийних вузлів відходять гілки до органів голови, шиї і грудної порожнини. Нервові волокна поширюються по кровоносних судинах, утворюючи на них сплетення.

Грудний відділ - 10-12 вузлів, утворюють ряд сплетень до легень, стравоходу, аорти. Нвйбіль-ші - це великий і малий черевні нерви, які проникають під діафрагму і приймають участь в утворенні сонячного сплетення. Вони звужують судини і гальмують перистальтику шлунка і кишечника.

Поперековий або черевний відділ має 3-4 вузли, гілки яких також приймають участь в утворенні сонячного сплетення. Сплетення знаходиться на передній поверхні аорти, позаду підшлункової залози, з місці відходження одноіменної артерії і розміщене між нирковими артеріями. Гілки сонячного сплетення іннервують органи черевної порожнини, також органи тазу, рухові м'язи матки і м'язи-сфінктери сечового міхура.

Крижовий або тазовий відділ має чотири вузли, гілки від яких ідуть до сечового міхура, чоловічих і жіночих статевих органів.

Парасимпатична нервова система.

Парасимпатична система має центральний і периферичний відділ. Центральна частина складається з краніального і сакрального відділів. Краніальний відділ представлений ядрами в середньому, довгастому мозку і мості. Це ядра III,VII, IX, X пар черепно-мозкових нервів. Сакральний відділ - в крижовому відділі спинного мозку на рівні ІІ-ІУ сегментів в бокових рогах.

Периферичний відділ парасимпатичної нервової системи складається із волокон, що йдуть в складі згаданих нервів і вузлів (крилопіднебінний, підщелепний, війчастий, білявушний). Є ще вузли і сплетення, які знаходяться безпосередньо в стінці органів - інтрамуральні сплетення.

Крижовий відділ утворює сплетення, від якого відходять тазові нерви і іннервують тазові органи.

Інтрамуральні сплетення добре виражені в шлунково-кишковому тракті (м'язове і підслизове сплетення;. Для прикладу наведемо вегетативну іннервацію серця. Нервові імпульси від серця йдуть по доцентрових гілках - по симпатичних (наприклад біль). Інші імпульси йдуть по парасимпатичних доцентрових гілках.

Відцентрова іннервація - симпатичні гілки від шийних вузлів в складі серцевих нервів - прискс расть роботу серця, а парасимпатичні гілки від X пари чєрепно-мозкових нервів - сповільнюють роботу серця.

ЛЕКЦІЯ

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 546 | Нарушение авторских прав