АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый инфаркт миокарда. Ставится по триаде: клиника, ЭКГ и маркеры.

Ставится по триаде: клиника, ЭКГ и маркеры.

Критерии диагностики: типичное повышение тропонинов или МБ-КФК в сочетании с одним из следующих признаков – изменение ST, появление Q, хирургическое вмешательство на коронарах.

Клиника:

- типичный болевой синдром – 80%

- атипичная боль – 6,5%

- астматический вариант – 4%

- аритмический вариант – 0,6%

- церебральный вариант – 3%

ЭКГ - критерии:

1. Возможные - ­ ST: в V₁ – V₃ на 0,2 mV, в остальных на 0,1 mV.

- новая депрессия ST

- вновь появившиеся изменения Т (инверсия в двух

положительных отведениях)

2. Определённые – изменение зубца Q: Q широкий в двух положи

тельных отведениях (³ 0,3 секунды)

Биохимические маркёры:

· Ферменты: АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК (через 5 часов и до трёх суток).

· Белки: миоглобин (через 2 часа) и тропонин (через 5-6 часов – до 7-14 суток).

· FABP (потеинсвязывающие жирные кислоты).

· Д-димер

· g - глютаминтрансферраза.

Ферменты не специфичны, недолго находятся в крови. Тропонин – бело к, универсальный для поперечно-полосатых мышц.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 356 | Нарушение авторских прав