АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Характеристика окремих фармакологічних груп

1. Блокатори Н₂ - гістамінових рецепторів.

Фамотидин (фамосан, квамател), ранітидин (ранісан), циметидин, нізатидин.

Механізм дії: блокують Н₂-гістамінові рецептори.

Фармакодинаміка: зменшують секрецію соляної кислоти та пепсину. Показання до застосування та взаємозамінність:

Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гіперацидний гастрит. Рефлюкс езофагіт, синдром Золінгера-Елісона.

Побічна дія: Пригнічуючи секрецію водневих іонів і пепсину, блокатори II ₂ -гістамінових рецепторів стимулюють збільшення продукції гастрину в клітинами антрального відділу шлунка, що може призводити до рецидивів виразки після раптової відміни препарату.

При швидкому введенні циметидину та ранітидину іноді спостерігаються серцеві аритмії.

При застосуванні циметидину можуть спостерігатися такі побічні явища: діарея, біль у м'язах, алергічні реакції, при тривалому застосуванні можливий розвиток імпотенції.

Протипоказання: вагітність, лактація, хворим з порушеннями функції печінки і нирок. Циметидин — дітям до 14 років.

2. М] - холінолітики.

Пірензепін (гастроцепін, гастропін), метацин, платифілін, атропін, препарати беладонни.

Механізм дії: блокують М_гхолінорецептори.

Фармакодинаміка: зменшують секрецію соляної кислоти та пепсину. Пірензепін має спазмолітичний ефект.

Показання до застосування та взаємозамінність:

Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гіперацидний гастрит. Рефлюкс езофагіт, синдром Золінгера-Елісона.

Побічна дія: При застосуванні пірензепіну спостерігаються сухість у роті, легкі порушення ближнього зору.

Протипоказання: пірензепін не слід застосовувати у перші 3 місяці вагітності.

27. Інгібітори ЬҐ-К^А-АТФ-ази.

Омепразол, ланзопразол, пантопразол, рабепразол, езомепрозол.

Механізм дії: блокують фермент ЬҐ-ІС^А-АТФ-азу, яка відповідає за продукцію соляної кислоти.

Фармакодинаміка: зменшують секрецію соляної кислоти та пепсину. Показання до застосування та взаємозамінність:

Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гіперацидний гастрит. Рефлюкс езофагіт, синдром Золінгера-Елісона.

Побічна дія: омепразол може викликати диспепсичні явища.

Протипоказання: вагітність, лактація, хворим з порушеннями функції печінки і нирок (омепразол).

28. Антацидні та обволікаючі засоби.

Монокомпонентні: алюмінію фосфат (фосфалюгель), карбальтрат, симальдрат, магнію оксид, натрію гідрогенкарбонат.

Комбіновані: алюмаг, альмагель, альмагель А, маалокс, рені.

Механізм дії: антацидні - нейтралізують соляну кислоту в шлунку. Обволікаючі засоби створюють плівку з колощу, яка захищає чутливі нервові закінчення від дії подразнюючих речовин і соляної кислоти, слизової оболонки шлунка.

Фармакодинаміка: антацидні та обволікаючі засоби наділені обволікаючим та антацидним ефектом.

Показання до застосування та взаємозамінність:

Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гіперацидний гастрит. Побічна дія: антациди - можуть викликати диспепсичні явища, препарати алюмінію - запори.

Протипоказання: при виражених порушеннях функції нирок застосування препаратів алюмінію протипоказане.

29.В'яжучі засоби.Де-нол,

сукральфат.

Механізм дії: викликають дегідратацію або часткову коагуляцію тканинних

білків чи ранового ексудату і утворюють альбумінати (які захищають слизову

оболонку); діють бактерицидно на Helicobacter pylory (де-нол, сукральфат).

Фармакодинаміка: в'яжучі засоби наділені гастропротекторним, антимікробним, в'яжучим ефектом.

Показання до застосування та взаємозамінність:

Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гіперацидний гастрит. Побічна дія: при застосуванні вісмуту спостерігаються диспепсичні явища, сукральфату, препаратів алюмінію - можливі запори.

Протипоказання: при виражених порушеннях функції нирок застосування вісмуту субцитрату, сукральфату протипоказане. Сукральфат також протипоказаний при вагітності.

6. Репаранти, комбіновані та інші препарати.

Мізопростол, метилурацил.

Механізм дії: репаранти стимулюють процеси регенерації.

Фармакодинаміка: репаранти, комбіновані та інші противиразкові засоби

мають гастропротекторний; антацидний, в'яжучий (вікаїр, гастрофарм, ліквіритон); спазмолітичний (дротаверин, ліквіритон, плантаглюцид), протизапальний ефекти (метилурацил, ліквіритон, вісмуту субцитрат, плантаглюцид). Показання до застосування та взаємозамінність:

Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гіперацидний гастрит (крім плантаглюциду).

Рефлюкс езофагіт, синдром Золінгера-Елісона (бенциклан).

Гіпоацидні гастрити, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки з нормальною чи зниженою кислотністю (плантаглюцид, гастрофіт).

Спазм периферичних судин, печінкові та ниркові коліки, холецистит, спастична і гіпермоторна дискінезія ШКТ, для зниження збудливості матки в період вагітності (дротаверин, бенциклан).

Побічна дія: при застосуванні метилурацилу, мізопростолу можливі диспепсичні явища, головний біль, алергічні реакції.

Протипоказання: мізопростол протипоказаний при вагітності. Метилурацил не можна застосовувати при гострих і хронічних формах лейкозу, лімфогранулематозі, злоякісних захворюваннях кісткового мозку. Плантаглюцид не слід застосовувати при гіперацидних гастритах та виразковій хворобі шлунка з підвищеною кислотністю.

7. Антихелікобактерні засоби.

Метронідазол, амоксициклін, кларитроміцин, хелікоцин, препарати

вісмуту.

Механізм дії: бактерицидне діють на Helicobacter pylory.

Фармакодинаміка: наділені антибактеріальним ефектом.

Показання до застосування та взаємозамінність:

Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гіперацидний гастрит.

Побічна дія: при застосуванні метилурацилу, мізопростолу, метронідазолу, хелікоцину можливі диспепсичні явища, головний біль, алергічні реакції. При лікуванні метронідазолом можлива лейкопенія.

Протипоказання: Метронідазол і хелікоцин протипоказані при вагітності, лактації, порушеннях кровотворення, активних захворюваннях

цнс.

Хелікоцин не слід застосовувати пацієнтам молодше 18 років, а також при захворюваннях ПЖТ з тривалою діареєю чи блюванням.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав