|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Плазмозаменители.
Плазмозаменители – этолечебные растворы, которые предназначены для замещения утраченных или нормализации нарушенных функций крови. Препараты, заменяющие кровь различаются:
· высокой эффективностью.
· целенаправленностью действия.
· большими сроками хранения.
· их переливание производится без учёта групповой принадлежности.
· хорошо транспортируются.
| Полиглюкин – плазмозаменитель гемодинамического действия. Восстанавливает ОЦК, повышает АД, ликвидирует спазм периферических сосудов. Удерживается в кровеносном русле до суток. Введение положительно сказывается на нормализации основных показателей КСО и газового состава крови. Вводится внутривенно, капельно и струйно.
Показания: острая кровопотеря, травматический шок. Способствует перемещению жидкости из тканей в сосудистое русло и резко ухудшает состояние водно – электролитного баланса. Поэтому для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфузию препарата сочетать с введением кристаллоидных растворов (раствор Рингера, лактасол, физраствор).
Противопоказания: ЧМТ, кровоизлияние в мозг, сердечная и почечная недостаточность.
|
| Реополиглюкин– плазмозаменитель дезинтоксикационного и противошокового действия
Показания: профилактика и лечение травматического и ожогового шока, острых отравлений, перитонита, тромбофлебита.
Восстанавливает ОЦК (но выводится быстро), улучшает микроциркуляцию в тканях и оказывает дезинтоксикационное действие.
Противопоказания: ЧМТ, кровоизлияние в мозг, сердечная и почечная недостаточность, тромбоцитопения.
| | Венофундин – плазмозаменитель на основе гидрооксиэтилкрахмала (ГЭК).
Восстанавливает ОЦК и микроциркуляцию в тканях, оказывает дезинтоксикационное действие. Вводится внутривенно, первые 10 – 20 мл. вводятся медленно.
Показания: лечение травматического, ожогового шока, острой кровопотери, перитонита, сепсиса.
Побочные действия: снижение свёртываемости крови. Повышает нефротоксичность антибиотиков.
Противопоказания: ЧМТ, кровоизлияние в мозг, сердечная, печёночная и почечная недостаточность. Гиперчувствительность.
|
| Волювен – плазмозаменитель дезинтоксикационного действия. Восстанавливает микроциркуляцию в тканях. Вводится внутривенно, первые 10 – 20 мл. вводятся медленно.
Показания: лечение травматического, ожогового шока, острой кровопотери.
Побочные действия: снижение свёртываемости крови. Повышает нефротоксичность антибиотиков.Противопоказания: ЧМТ, кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления, сердечная, печёночная и почечная недостаточность, гемодиализ Гиперчувствительность. Снижение свёртываемости крови.
|
| Гипер ХАЕС – гипертонический изотонический раствор.
Способствуетперемещению жидкости из ткани в сосудистое русло и увеличивает ОЦК, но на короткое время. На догоспитальном этапе вводится только однократно. Затем следует вводить солевые растворы и другие коллоиды. Вводится внутривенно, лучше в центральную вену.
Показания: лечение травматического, ожогового шока, острой кровопотери.
Побочные действия –снижение свёртываемости крови. Повышает нефротоксичность антибиотиков, антикоогулянты увеличивают время кровотечения. Не совместим ни с какими лекарствами.
Противопоказания:гиперчувствительность, беременность, обезвоживание, гиперволемия, сердечная, почечная, печёночная недостаточность. Снижение свёртываемости крови.
| |
| | Гелофузин – плазмозаменитель на основе желатина.
ВосстанавливаетОЦК, повышает АД, улучшает микроциркуляцию. Вводится внутривенно капельно или струйно, как однократно, так и повторно до 2000мл. Не нарушает функцию печени, почек. Объёмозамещающий эффект сохраняется в течение 5ти часов.
Показания:травматический, ожоговый шок, острая кровопотеря.
Побочные действия –снижение свёртываемости крови.
Противопоказания:гиперчувствительность, гиперволемия, тяжёлая ХСН, ХПН, геморрагический диатез, отёк лёгких.
| |
| | Стерофундин и ионостерил– плазмозаменители регуляторы водно- электролитного баланса.
Введение раствора направлено на восстановление и поддержание осмотического статуса во внеклеточном и внутриклеточном пространстве. Максимальная суточная доза стерофундина – 40мл. на килограмм массы тела.
Показания: острая кровопотеря, травматический и ожоговый шок, перитонит, сепсис, ожоговая болезнь.
Противопоказания:гиперволемия, сердечная, почечная, печёночная недостаточность, тяжёлый общий отёк, гиперкалиемия, гиперкальциемия, метаболический алкалоз.
Нельзя применять при эклампсии беременных.
|
| Ионостерил – изотонический раствор электролитов с концентрацией электролитов, адаптированной к концентрации электролитов плазмы крови.Быстро восстанавливает водно – электролитный баланс, регулирует нарушенное кислотно – щелочное состояние, нормализует АД и улучшает гемодинамические показатели. Вводится капельно, внутривенно – 70 капель в минуту.
Показания: острая кровопотеря, травматический и ожоговый шок, перитонит, сепсис, ожоговая болезнь.
Противопоказания:отёчный синдром, выраженное нарушение функции почек.
|
Существует 5 групп плазмозаменителей.
| 1.Противошоковые – гемодинамические:
Полиглюкин, реополиглюкин – производные декстрана.
Желатиноль, модежаль, геможель, плазможель – препараты желатина.
Оксимал, волскам – препараты на основе оксиэтилкрахмала.
| | 2.Дезинтоксикационные растворы:
Полидез. Реополиглюкин. Желатиноль.
Венофундин. Волювен.
| | 3. Плазмозаменители для парентерального питания:
Белковые препараты:
Гидролизат козеина, гидролизин, аминокровин, аминопептид, аминозол, растворы аминокислот, полиамин, вамин, инфузамин, морамин.
Жировые эмульсии:
Липофундин, липомул, липифизиан, инфузолипол.
Углеводы:
Фруктоза и углеводные спирты. Ксилит. Сорбит,манит.
| | 4. Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния:
Кристаллоидные – раствор Рингера, лактасол, физиологический раствор хлорида натрия.
Осматические диуретики – маннитол, сорбитол.
| | 5. Переносчики кислорода:
Коньюгированный гемоглобин.
Перфторан.
Перфуколоригем
|   
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав
|
