АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крок М Сестринська справа - 2015. Крок М Сестринська справа - 2015

Прочитайте:
  1. А. Лобная доля справа.
  2. Больной К., 52 лет, обратилась с жалобами на боли в ВНЧС справа, которая возникла
  3. Вегетативно-трофічні порушення в правій руці, симптом Горнера справа. Назвіть найбільш
  4. Корешковой синдром L5-S1 справа. Умеренно мышечный-тонический синдром пояснично крестцовом отделе позвоночника.
  5. Крок М акушерська справа
  6. Крок М Лікувальна справа - 2014
  7. Крок М Лікувальна справа - 2015
  8. Крок М Лікувальна справа - 2015
  9. Крок М Сестринська справа
  10. Крок М Сестринська справа

Крок М Сестринська справа - 2015

Медсестринство в педіатрії + невідкладні стани в педіатрії

Варіант І

Медична сестра закінчує промивання шлунка дитині 2 місяців. Який прийом можна використати для попередження аспірації шлункового вмісту під час виймання зонда?

A Повернути голову на бік

B Перетиснути зонд

C Закинути голову назад

D Швидко вийняти зонд

E Повільно виймати зонд

Частота випорожнень у здорової дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні може становити:

A 5-7 разів на добу

B 10-12 разів на добу

C 12-15 разів на добу

D 15-17 разів на добу

E 17-20разів на добу

Для визначення добового діурезу у дітей старше одного року використовують формулу:

A 600-100х (n-1)

B 500+100х (n-1)

C 600+100х (n-1)

D 400+100х (n-1)

E 500-100х (n-1)

Дитині 5р. виставлено діагноз – дифтерія. Лікар призначив введення протидифтерійної

сироватки за методом Безредка. Яким шляхом вводиться пробна доза сироватки?

A Внутрішньовенно

B Підшкірно

C Внутрішньом’язево

D Внутрішньошкірно

E Інгаляційно

У дівчинки 7 років скарги на періодичний ниючий біль в поперековій ділянці, часте болюче

сечовипускання. В загальному аналізі сечі кількість лейкоцитів становить 16 в полі зору.

Яку патологію нирок можна запідозрити в даному випадку?

A Гострий проктит

B Інфекцію сечовивідних шляхів

C Гострий гломерулонефрит

D Гострий вагініт

E Нічний енурез

 

При проведенні екскреторної урографії контрастна речовина вводиться:

A Стегнову артерію

B Підшкірно

C Сечовий міхур

D Внутрішньом’язово

E Внутрішньовенно

Мале тім’ячко у новонароджених дітей розташовано між кістками:

A Потиличними та тім’яними

B Лобними та тім’яними

C Лобними

D Скроневими та тім’яними

E Лобними та скроневими

Мати проводить підготовку дитини до грудного вигодовування і виявила затруднене носове дихання, пов'язаного з великою кількістю слизу. Яким розчином потрібно промити носові ходи?

A Галазоліном

B Нафтізином

C Фізіологічним розчином

D Ефедрином

E Алое

У плода мале коло кровообігу:

A Функціонує з 35 тижня вагітності

B Функціонує

C Функціонує з 32 тижня вагітності

D Не функціонує

E Функціонує з 28 тижня вагітності

Бокові тім’ячка, які розташовані між потиличною, тім’яною та скроневою кістками закриваються у доношеної здорової дитини:

A 8-10 місяців життя

B 2-3 місяця життя

C До народження

D 4-5 місяців життя

E 5-8 місяців життя

Дитині 3 місяці, знаходиться на грудному вигодовуванні. Мати звернулась до медичної сестри із скаргами на зменшення кількості сечовипускань у дитини, неспокій після годування, втрату маси тіла. Дані симптоми дозволяють запідозрити:

A Парентеральну диспепсію

B Перегодовування

C Кишковий токсикоз

D Просту диспепсію

E Недогодовування

Дівчинці 11 років, страждає на ревматизм та знаходиться на стаціонарному лікуванні у дитячий лікарні. Яке дієтичне харчування призначається дитині?

A Стіл № 5

B Стіл № 10

C Стіл №7

D Стіл № 9

E Стіл № 11

Який режим годування доцільно призначити здоровій доношеній дитині віком 5 днів?

A Кожні 3,5 годин

B Кожні 4 години

C Кожні 5 годин

D По вимозі дитини

E Кожні 6 годин

Дитині віком до 6 місяців необхідно проводити гігієнічну ванну:

A Щодня

B Через день

C Раз у 4 дні

D Раз у 5 днів

E Раз у 7 днів

Дитині виповнилося 11 місяців. Медична сестра повинна запросити матір з дитиною для

профщеплення проти кору, паротиту та краснухи, коли дитині виповниться:

A 18 місяців

B 12 місяців

C 1,5 року

D 20 місяців

E 2 роки

Дитина 3 років захворіла декілька годин тому. З’явилися загальна слабкість, підвищення температури тіла до 38,2°С, біль у надчеревній ділянці, нудота, блювання. Випорожнення надмірні, пінисті, містять велику кількість слизу, зелені. Яку з проблем слід очікувати протягом перших 3-ох діб:

A Анемія

B Інфекційно – токсичний шок

C Порушення функції підшлункової залози

D Токсикоз з ексикозом

E Гостра ниркова недостатність

До інфекційної лікарні поступила дитина 12 років. Скарги на біль в горлі під час ковтання, підвищення температури тіла. При огляді набряк мигдаликів і піднебінних дужок, гіперемія з ціанотичним відтінком. На поверхні мигдаликів фібринозний напіт білуватого кольору. Лікар запідозрив дифтерію ротоглотки. В план медсестринських втручань медична сестра включить:

A Ліжковий режим з повним фізичним та психічним спокоєм

B Загальний режим

C Напівліжковий режим

D Дієта №15

E Масаж, гімнастика

Дитині 14 років, хворіє на епідемічний паротит 5 добу. Вранці знову підвищилася температура тіла. Скарги на біль в ділянці калитки і яєчка, біль під час сечовипускання. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз:

A Гідронефроз

B Гострий цистит

C Гострий пієлонефрит

D Гостра затримка сечі

E Орхіт

 

Медична сестра дитячого садочку помітила, що у дитини підвищилася температура тіла, на шкірі обличчя, тулуба з’явився висип у вигляді рожевих плям, які перетворюються на везикули. Які першочергові протиепідемічні заходи має здійснити медична сестра?

A Залишити в групі до приходу матері

B Госпіталізація до інфекційного відділення

C Ізолювати дитину

D Обробити висипи діамантовим зеленим

E Викликати швидку допомогу

Мати дитини 2 років питає у медичної сестри: “Скільки молочних зубів повинно бути у її дитини?”

A 12

B 20

C 30

D 8

E 32

Дитина 7 місяців відмовляється від овочевого пюре та фруктових соків. Мати стурбована з приводу розвитку анемії у дитини. На який діагностичний критерій повинна звернути увагу медична сестра при здійсненні медсестринського обстеження?

A Кишкові розлади

B Себорейні лусочки

C Молочний струп

D Блідість шкіри та слизових оболонок

E Попрілості

 

Здоровій доношеній новонародженій дитині потрібно провести імунопрофілактику туберкульозу. Яку дозу препарату необхідно ввести дитині?

A 0,05 мг вакцини БЦЖ

B 0,1 мг вакцини БЦЖ

C 0,1 мл туберкуліну

D 0,5 мл туберкуліну

E 0,1 мг туберкуліну

Дитяча медична сестра, навчає матір новонародженої дитини щодо догляду за пуповинним залишком (пупковою ранкою) Виберіть найбільш доцільну рекомендацію:

A Накладати стерильну пов’язку

B Накривати пуповинний залишок (пупкову ранку) підгузниками

C Обробляти пуповинний залишок (пупкову панку) 1% р- м діамантового зеленого

D Підтримувати пуповинний залишок (пупкову ранку) завжди сухим та чистим

E Обробляти пуповинний залишок (пупкову ранку) 96° розчином спирту етилового

Хвора дівчинка 7 років. Скарги на часте болісне сечовипускання. Біль в животі у поперековій ділянці, підвищення t° тіла до 37,7°С. При огляді: шкіра і слизові оболонки бліді. Сеча каламутна. При мікроскопії осаду сечі: лейкоцити 40-50 в полі зору; протеїнурія. На етапі реалізації медсестринських втручань забезпе-чення якого дієтичного харчування потребує дитина?

A Дієтичного стола № 10

B Дієтичного стола № 7

C Дієтичного стола № 1

D Дієтичного стола № 9

E Дієтичного стола № 5

 

Перед ревакцинацією БЦЖ в підготовчій групі дитячого садка зробили пробу Манту. У однієї дитини реакція виявлена гіперергічною. Тактика медичної сестри стосовно дитини з гіперергічною реакцією

A Направити дитину до фтізіопедіатра

B Зробити рентгенологічне обстеження

C Повторно ввести туберкулін

D Призначити загальний аналіз крові, сечі

E Провести хіміопрофілактику

У дитини 5 років протягом 2-х тижнів спостерігається кашель, який посилюється вночі і не піддається симптоматичному лікуванню. Поступово кашель набув нападоподібного харак-теру з репризами. Лікарем діагностовано кашлюк. Яке обстеження доцільно ввести до плану медсестринських втручань?

A Взяти змиви із носоглотки на вірусологічне дослідження

B Аналіз крові на біохімічне дослідження

C Загальний аналіз сечі

D Бактеріологічне обстеження слизу із носової частини глотки

E Рентгенологічне обстеження

У дитини 5 років підвищена втомлюваність, пітливість, зниження апетиту, тривалий субфебрилітет. Шкіра бліда, лімфатичні вузли збільшені, м’якої консистенції, безболісні. У загальному аналізі крові лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. В анамнезі – контакт з хворим на активну форму туберкульозу. При плануванні медсестринських втручань найбільш доцільним в обстеженні пацієнта буде:

A Біохімічне дослідження крові

B Проведення проби Манту

C Бактеріологічне дослідження мокротиння

D Рентгенологічне обстеження органів грудної клітини

E Бактеріологічне дослідження сечі

Дитина народилася з вагою 1700г, від першої ускладненої вагітності. Профілактику якого захворювання слід передбачити медичній сестрі при реалізації плану догляду щодо виходжування недоношеної дитини?

A Гострих розладів травлення

B Алергічного діатезу

C Анемії

D Гемолітичної хвороби

E Спазмофілії

У дитини 5 р. лікар діагностував кір. При плану-ванні медсестринських втручань необхідно передбачити:

A Догляд за слизовими оболонками носових ходів, очей, ротової порожнини

B Взяття мазків із зіва і носа

C Загальний аналіз крові, біохімічне дослідження крові

D Загальний аналіз сечі

E Кал на копрограму

Ви медсестра дитячого дошкільного закладу, в якому стався випадок захворювання дитини на скарлатину. Що необхідно включити медсестрі до плану профілактичних заходів після госпіталізації дитини?

A Ізоляція контактних дітей на дому

B Проведення заключної дезінфекції

C Проведення специфічної профілактики вакциною

D Введення контактним дітям імуноглобуліну

E карантин на контактних у групі на 7 днів з медсестринським спостереженням

 

У дитини 5 міс. на тім’яній ділянці голови з’явилися себорейні лусочки, на шкірі щік явища молочного струпа. При реалізації плану медсестринських втручань медсестра порадить матері:

A Змащувати лусочки декілька разів на добу діамантовим зеленим

B Включити до раціону дитини ягідні, морквяні, цитрусові соки

C Змащувати елементи стерильною олією за 30 хв. до гігієнічної ванни

D Давати дитині за призначенням лікаря препарати заліза

E Регулярно проводити дитині масаж, гімнастику

Хвора дитина 12 років скаржиться на підвищення t° тіла до 38°С, біль в колінних суглобах та в ділянці серця. В анамнезі часті ангіни. Об’єктивно виявлено припухлість і різку болючість, гіперемію шкіри колінних та гомілковостопних суглобів. При здійсненні ІІ-го етапу медсестринського процесу медсестра виявить, що дані проблеми у пацієнта пов’язані з захворюванням на:

A Геморагічний васкуліт

B Скарлатину

C Лейкоз

D Ревматизм

E Гломерулонефрит

Дитині 6 років. Сидить у вимушеному положенні, фіксуючи плечовий пояс. У неї виражений акроціаноз, сухий кашель, частота дихання 70/хв. При здійснені І етапу медсестринського процесу медсестра виявить:

A Збільшення аксилярних лімфатичних вузлів

B Серцевий горб, розлитий серцевий поштовх

C Геморагії на шкірі

D Деформацію грудної клітки

E Експіраторну задишку

Де знаходиться кільце пупкового канатика у доношеної новонародженої дитини?

A Посередині між лоном та мечоподібним відростком

B У нижній третині живота

C У верхній третині живота

D Біля лона

E Біля мечоподібного відростка

Якої маси тіла повинна досягти недоношена дитина, щоб їй було зроблено щеплення проти туберкульозу?

A 1500 г

B 2200 г

C 2000 г

D 1800 г

E 3000 г

Нетрадиційний метод догляду за немовлятами з малою масою тіла – це метод “мати-кенгуру”, який здійснюється забезпеченням:

A Контакту “шкіра до шкіри” на протязі 10 годин на добу

B Контакту “шкіра до шкіри”, який підтримується тільки світовий день

C Контакту “шкіра до шкіри”, який підтримується тільки вночі

D Постійного контакту “шкіра до шкіри” між матір’ю і дитиною

E Контакту “шкіра до шкіри” на протязі 15 годин на добу

Ранній неонатальний період становить:

A Перші 3 дні життя дитини

B Перші 7 днів життя дитини

C Перші 5 днів життя дитини

D Перші 10 днів життя дитини

E Перші 14 днів життя дитини

Як довго Ви будете користуватися формулою Фінікільштейна для розрахунку добової кількості молока дитині?

A На протязі перших двох місяців життя дитини

B Перші 7дні життя дитини

C Перші 3 тижні життя дитини

D Перший місяць життя дитини

E Перші 10 днів життя дитини

У 6-річної дівчинки після прийому ампіоксу гостро розвинулися ознаки медикаментозної алергії у вигляді кропив’янки та набряку Квінке. З яких препаратів слід розпочати інтенсивну терапію?

A Седативні

B Діуретики

C Вітаміни

D Глюкокортикостероїди

E Кальцію глюконат

У хлопчика 4-х місяців через 15 хвилин після другого щеплення вакциною АКДП були зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат ви використаєте для надання дитині невідкладної допомоги?

A Преднізолон

B Седуксен

C Гепарин

D Кофеїн

E Фуросемід

Мати звернулась до медичної сестри зі скаргами на те, що її 3-х місячний малюк має недостатній зріст. Зріст при народжені 50 см, у 3 місяці – 52 см. При огляді: дитина млява, сонлива, пастозність обличчя, язик трохи висунутий, перенісся широке, шкіра бліда, суха,холодна на дотик. Яку патологію запідозрить медична сестра?

A Рахіт

B Гіпотиреоз

C Гіпертіреоз

D ЛІмфатико-гіпопластичний діатез

E Хвороба Дауна

Дитина з хворобою Шенляйна-Геноха (геморагічний васкуліт) поступила до гематологічного відділення з абдомінально-шкірним синдромом. Було призначено преднізолон, гепарин. Назвіть спосіб введення гепарину?

A Внутрішньом’язово

B Внутрішньовенно

C Підшкірно

D Внутрішкірно

E Парентерально

Хлопчик 12 років скаржиться на біль у хребті та суглобах, загальну слабкість. В загальному аналізі крові: бластні клітини. Про яке захворювання можна думати?

A Гострий лейкоз

B Ревматоїдний артрит

C Системний червоний вівчак

D Геморагічний васкуліт

E Туберкульоз

Дитині 10 років, скаржиться на підвищення t тіла до 39,5oС, порушення загального стану, біль в кістках та суглобах. Під час об’єктивного обстеження виявлено: мигдалики збільшені, червоні, їх поверхня горбиста, в підслизовому прошарку мигдаликів є гнійники у вигляді крапок. Для якого захворювання характерні вказані симптоми?

A Кір

B Фолікулярна ангіна

C Катаральна ангіна

D Скарлатина

E Дифтерія

У хлопчика 6 років з ПВС (тетрада Фалло) розвинувся задухо-ціанотичний напад. Яке положення слід надати дитині для покращення її стану?

A Напівсидяче

B Лежаче з підвищеним головним кінцем

C Колінно-грудне (навпочіпки)

D Сидяче

E Горизонтальне

У хлопчика 8 років, що хворіє на гемофілію, виникла носова кровотеча. Що необхідно зробити медичній сестрі у першу чергу?

A Посадити дитину, нахилити голову вперед і притиснути крила носа

B Покласти лежачи з підвищеним головним кінцем

C Покласти міхур з льодом на потилицю

D На перенісся покласти марлеву серветку змочену у холодній воді

E Ввести у відповідну половину носа ватний тампон, змочений 3% розчином перекису водню

Дівчинка 13 років має обтяжений анамнез з цукрового діабету. Яка з проблем може виникнути у дитини в період переддіабету?

A Глюкозурія, гіперглікемія натще

B Поліурія, поліфагія, полідипсія

C Підвищення цукру в крові після цукрового навантаження

D Спрага, сонливість, головний біль, блювання

E Підвищення м’язового тонусу, загальний тремор, зниження АТ, пітливість

У хлопчика 6-ти років через 2 тижні після щеплення виник геморагічний васкуліт, шкірна форма. Визначте переважну локалізацію висипу в типовому випадку.

A На внутрішній поверхні стегон, сідницях

B На шкірі тулуба, обличчя

C На слизових оболонках

D На нижніх кінцівках, в ділянках колінних та гомілкових суглобів

E На внутрішній поверхні стегон, статевих органах, сідницях

 

Первинна профілактика гострої ревматичної лихоманки (ревматизму) в першу чергу включає:

A Призначення курсу вітамінів і мікроелементів

B Застосування продуктів з підвищеним вмістом калію

C Заняття фізичною підготовкою та спортом

D Загартовування організму з використанням повітряних та сонячних ванн

E Санацію хронічних вогнищ стрептококової інфекції

 

Дитині 6 місяців. Здорова. Знаходиться на природному вигодовуванні. В якому віці і який

прикорм треба ввести дитині?

A З 6 місяців, овочеве пюре

B З 6 місяців, 20% манна каша

C З 6 місяців, кефір

D З 4 місяців, овочеве пюре

E З 5 місяців, сік фруктовий

Народилася здорова доношена дитина. Оцінка за шкалою Апгар 9 балів. Вкажіть тривалість контакту “шкіра до шкіри” у пологовій залі.

A 1 година

B 40 хвилин

C Не менше 2 годин

D 3 години

E Постійно

Дитині 1 місяць. На природному вигодовуванні. При плановому огляді мама скаржиться на періодичне занепокоєння дитини. Вкажіть достовірні ознаки недостатнього отримання дитиною грудного молока.

A Кількість сечовипускань менше 20-25 разів за добу

B Приріст маси 600 г за місяць

C Приріст маси 800 г за місяць

D Приріст маси менше 500 г за місяць і кількість сечовипускань менше 6 раз за добу

E Приріст маси 750 г за місяць

Дитині 9 місяців. Знаходиться на грудному вигодовуванні, прикорми введені своєчасно. Мати запитує медичну сестру: “До якого віку бажано годувати дитину груддю?”

A До 1 року

B До двох років

C До 9 місяців

D До 6 місяців

E До 7 місяців

Дитині 5 днів. Виписана з пологового будинку з діагнозом “здорова”. В який термін медичній сестрі необхідно провести первинний патронаж?

A Протягом 1 тижня

B У 2 тижні

C У 3 тижні

D В 1 місяць

E Через день після огляду дитини лікарем

На профілактичному огляді дитина віком 3 тижні. Дитина здорова. Скарг немає. Мати запитала медичну сестру: “З якого віку можна користуватися сосками і пустушками”?

A З 2 місяців

B З 1 місяця

C З 6 місяців

D Не використовувати взагалі

E З 3 місяців

Дитині 10 днів. Здорова. Мати скаржиться на періодичне зригування після годування груддю. Яка анатомо-фізіологічна особливість сприяє цьому стану?

A Знижена секреторна активність шлунка

B Підвищена секреторна активність шлунка

C Слабкість кардіального сфінктера шлунка

D Недостатній розвиток пілоричного сфінктера шлунка

E Підвищена перистальтика шлунка

Після переохолодження у дитини 12 років з’явилися часті болісні сечовипускання, біль у попереку, блювання, t -38,5oС. Що входить до реалізації плану лікування даного стану?

A Застосування кортикостероїдів та діуретиків; дієта №10

B Застосування діуретиків та вітамінів; дієта №9

C Застосування уроантисептиків, антибіотиків, фітотерапія; дієта №5

D Застосування антигістамінних препаратів, кортикостероїдів; дієта №11

E Застосування фітотерапії; стіл №1

Дитина 10 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом “Кір”. На фоні проведеного догляду і терапії на 8 день від початку захворювання, на обличчі з’явилась світло-коричнева пігментація з незначним свербінням. Стан дитини задовільний, t-36,5oС, дихання везикулярне, ЧД – 20/хв. Чи є пігментація проявом неадекватного догляду за дитиною?

A Так, пігментація - є ускладненням кору

B Ні, пігментація - це прояв типового перебігу кору (ІІ період)

C Так, пігментація - це алергічна реакція на ліки

D Так, пігментація є проявом порушення гігієнічного режиму

E Ні, пігментація - це прояв ексудативно-катарального діатезу

 

 

Дитина М., 3 роки, з проявами атопічного дерматиту в анамнезі, захворіла на ГРВІ. Після застосування гірчичного обгортання з лікувальною метою стан дитини погіршився: кашель став частішим, переймоподібним, виникла задишка з утрудненим і подовженим видихом. Визначте тип задишки у дитини.

A Експіраторний

B Інспіраторний

C Змішаний

D Дихання Біота

E Дихання Куссмауля

У дитини на момент обстеження є ознаки холециститу. Вкажіть наявну проблему дитини при цій хворобі.

A Біль у поперековій ділянці

B Біль у лівій підреберній ділянці

C Біль у правій підреберній ділянці

D Біль у правій здухвинній ділянці

E Біль навколо пупка

 

Медична сестра при огляді півторамісячної дитини виявила відкрите мале тім’ячко. Дитина від нормально протікаючої доношеної вагітності. Народилася здоровою на грудному вигодовуванні. Вкажіть термін закриття малого тім’ячка у немовлят.

A До 1-го року.

B До 1-го місяця.

C До 2-х місяців.

D До 6-ти місяців.

E До 3-х місяців.

Дитина 4-х місяців на грудному вигодовуванні, нервово-психічний та фізичний розвиток відповідає вікові. З якого віку слід ввести дитині перший прикорм?

A З 7-ми місяців

B З 4-х місяців.

C З 3-ти місяців.

D З 6-ти місяців.

E З 8-ми місяців

Які харчові продукти слід ввести в раціон дитини 1-го року життя з метою корекції потреби у вітамінах?

A Фруктові та овочеві соки

B Молочно-зернові каші

C Овочеві відвари

D Білок курячого яйця

E М’ясний фарш

Дитина 8-ми місяців має ознаки рахіту. Медична сестра повинна навчити маму проводити лікувальну ванну. Яку із нижче перерахованих ванн вона обере?

A З додаванням відвару дубової кори.

B З додаванням відвару ромашки.

C З додаванням морської солі.

D З додаванням крохмалю.

E З додаванням відвару череди.

Палатна медсестра доглядає за новонародженою дитиною з ознаками гемолітичної хвороби на ґрунті резус – конфлікту. Вкажіть, який метод із перерахованих нижче входить до комплексу лікування даної патології?

A Лікувальні ванни

B Відволікаюча терапія

C Оральна дегідратація

D Фототерапія

E Боротьба з дисбактеріозом

Дитина 8-ми років лікується з приводу гострого гломерулонефриту. У дитини спостерігаються набряки, стійке підвищення артеріального тиску. Який режим відмітить медична сестра при складанні плану догляду за цим хворим?

A Ліжковий режим

B Суворий ліжковий режим

C Напівліжковий режим

D Палатний режим

E Загальний режим

 

Дитині 3,5 місяці призначено проведення очисної клізми. Яку кількість рідини повинна набрати у гумовий балончик медична сестра?

A 50 мл.

B 10 мл.

C 30 мл.

D 100 мл.

E 150 мл.

Медична сестра повинна провести забір матеріалу з носоглотки на чашку Петрі для виявлення палички Борде-Жангу. При якому захворюванні проводиться таке

дослідження?

A При кашлюку

B При туберкульозі

C При дифтерії

D При менінгококовій інфекції

E При скарлатині

При антропометричному дослідженні новонародженого хлопчика встановлено такі показники: маса тіла 3600 г, зріст 54 см, обвід голови 42 см, обвід грудної клітини 34 см. Температура тіла 36,8oС. Який показник не відповідає нормі?

A Зріст

B Обвід голови

C Маса тіла

D Обвід грудної клітини

E Температура тіла

При проведенні ранкового туалету в лікарняній палаті медична сестра проводила підмивання 2-х річної дівчинки в напрямку від лобка до анального отвору. Якою анатомічною особливістю сечовивідних шляхів можна пояснити дії медсестри?

A Еластичні волокна мисок недорозвинені

B Слизова оболонка сечового міхура ніжна і пухка

C Стінка сечоводів атонічна

D М’язові волокна сфінктерів сечоводів недорозвинені

E Сечовий канал короткий та широкий

Під час першого патронажу мати поскаржилась на збільшення і нагрубання грудних залоз у дитини, появу з них білуватого секрету. Збільшення симетричне, шкіра над грудними залозами не змінена. Загальний стан дитини не змінений. Яке втручання повинна здійснити медична сестра?

A Накласти напівспиртовий компрес

B Вичавити секрет

C Зробити масаж грудних залоз

D Накласти стерильну суху пов’язку

E Накласти олійний компрес

На профілактичному огляді дитина 6-и місяців, яка знаходиться на грудному вигодовуванні. Треба провести консультування матері з вигодовування та харчування дитини. Яку страву можна порекомендувати для введення в раціон цієї дитини?

A Картопляне пюре

B Фарш з курятини

C Фарш з річкової форелі

D Яєчний жовток

E Яблучний сік

 

На профілактичному огляді дитина 9-и місяців. Із анамнезу відомо, що дитина вигодовувалась молочними сумішами, які мати постійно замінювала. Із прикормів дитина отримує тільки манну кашу. Яке дослідження треба обов’язково запланувати цій дитині з метою виявлення анемії?

A Копрограму

B Аналіз сечі загальний

C Аналіз крові загальний

D Зіскоб на ентеробіоз

E Мазок із зіва на флору

Під час спілкування з матір’ю новонародженого медсестра повідомила їй, що дитину тимчасово планується годувати через назогастральний зонд. Який рефлекс відсутній у цієї дитини?

A Рефлекс повзання

B Захисний рефлекс

C Пошуковий рефлекс

D Хапальний рефлекс

E Ковтальний рефлекс

Під час профілактичного антропометричного обстеження дитини 5-и місяців з’ясувалось, що за місяць вона набрала 500г маси тіла. Мати також, поскаржилась що дитина останнім часом стала неспокійною, погано спить. Яке додаткове обстеження треба провести цій дитині під час профілактичного огляду?

A Вимірювання зросту

B Контрольне годування

C Вимірювання обводу голови

D Вимірювання обводу грудної клітини

E Вимірювання температури тіла

Дитині 7 років з діагнозом “Гострий гастрит” призначена водно-чайна дієта. Яким розчином треба її проводити?

A Смектою

B Фруктовим соком

C Солодким газованим напоєм

D Регідроном

E Реосорбілактом

Дитині 12 років з діагнозом “Хронічний гастрит” призначено інструментальне обстеження. До якого обстеження треба готувати цю дитину?

A Ультразвукового дослідження органів

B Дуоденального зондування

C Фіброгастродуоденоскопії черевної порожнини

D Рентгенографії

E Колоноскопії

Під час медичного огляду новонародженого мати поскаржилась на почервоніння сідниць. При огляді медична сестра помітила різке почервоніння з ерозіями. Дитина постійно знаходиться в “памперсах”, шкірні складки обробляються присипкою тільки після гігієнічної ванни. Про яке захворювання можна подумати?

A Токсична еритема

B Пітниця

C Піодермія

D Фізіологічна еритема

E Попрілість

 

Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяця, мати поскаржилась на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок на тім’яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

A Алергічний діатез

B Анемія

C Гіпотрофія

D Рахіт

E Пітниця

У дитини 10-ти років після фізичного навантаження з’явились загальна слабкість, тремтіння кінцівок, поверхневе дихання, підсилене потовиділення, відчуття голоду. Із анамнезу відомо, що дитина хворіє на цукровий діабет, отримує ін’єкції інсуліну за індивідуальною схемою. Які першочергові дії медсестри в цьому випадку?

A Дати випити води

B Дати дитині перорально будь-які “швидкі” вуглеводи

C Дати понюхати нашатирний спирт

D Провести оксигенотерапію

E Покласти дитину на кушетку

У дитини виникла носова кровотеча. На дошпитальному етапі для зупинки кровотечі

необхідно застосувати:

A Тепло на перенісся

B Холод на підборіддя

C Холод на перенісся

D Холод на п’яти

E Холод на грудину

Дитина 5 років при взятті крові із пальця зомліла. Якого положення дитині повинна надати медична сестра:

A Сидячи, голова нахилена вперед

B Лежачи, голова на рівні тулуба

C Лежачи, голова вище тулуба

D Сидячи, голова закинута назад

E Лежачи, голова нижче тулуба

Бригада швидкої допомоги виїхала на виклик до дитини 7 років. Об’єктивно: дитина без свідомості, дихання та серцебиття відсутні, шкіра ціанотична. Які заходи в першу чергу необхідно провести:

A Провести непрямий масаж серця

B Провести штучну вентиляцію легень

C Звільнити дихальні шляхи

D Покласти на тверду рівну поверхню

E Ввести лікарські препарати

У дитини 3 років виникла зупинка дихання. З якою частотою (кількість вдихів за хвилину)

необхідно проводити штучне дихання?

A 80-100

B 20-25

C 100-120

D 10-15

E 25-30

 

Дитина віком 11 місяців поступила у відділення інтенсивної терапії з вираженим зневодненням, акроціанозом. Який інфузійний розчин можна вводити до з’ясування причини та встановлення типу зневоднення?

A 3% розчин калію хлориду

B 10% розчин глюкози

C 5% розчин глюкози

D 5% натрію хлориду

E 0,9% розчин натрію хлориду

Дитина випила 9% розчин оцту. Через кілька хвилин виникло відчуття важкості в епігастрії, нудота, блювання, біль у животі. Який розчин доцільно використати для промивання шлунка у даному випадку?

A Кип’ячену воду

B 0,9% розчин хлориду натрію

C 1% розчин гідрокарбонату натрію

D 10% розчин хлориду натрію

E 5% розчин перманганату калію

Засобом першого вибору в стратегіі лікування судомогого синдрому у дітей являється:

A Хлористий кальций

B Люмінал

C Дімедрол

D Седуксен

E Сульфат магнію

Дитина 12 місяців хвора на рахіт. Під час гри раптово з’явились: витрішкуватість, зляк на обличчі, ціаноз навколо рота і носа зупинилося дихання. Через декілька секунд з’явився гучний вдих – “півнячий крик”. Яку першочергову невідкладну допомогу треба надати дитині?

A Призначити вітамін Дз

B Госпіталізувати пацієнта

C Негайно надавити на корінь язика і покропити обличчя холодною водою

D Ввести проти судомні препарати

E Застосувати гормональні препарати

Дитина 10 років страждає на цукровий діабет І типу. Після ін’єкції інсуліну дитина не поїла. На другому уроці раптово з’явилось відчуття голоду, тремтіння в кінцівках, шкіра стала вологою. З чого необхідно почати надання невідкладної допомоги дитині на догоспітальному етапі?

A Дати дитині цукерку, солодкий чай

B Госпіталізувати

C Ввести п/шкірно 0,1% розчин адреналіну

D Ввести в/венно преднізолон

E Ввести в/м’язово 25% розчин магнію сульфату

На яку глибину необхідно здійснювати натискування грудної клітки при проведенні непрямого масажу серця дитині 2 років?

A До 1 см

B На 1-2 см

C На 3-4 см

D На 5-6 см

E На 7-8 см

Дитина трьох років. Після внутрішньом’язового введення пеніциліну з’явилась слабкість, нудота, блідість, холодний піт. Які невідкладні заходи ви проведете в першу чергу?

A Дати понюхати нашатирний спирт

B Парентерально ввести еуфілін

C Промити шлунок

D Призначити церукал

E Місце ін’єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну

У дівчинки 14 років, що хворіє на цукровий діабет, у школі на контрольній роботі з’явилась пітливість, підвищений м’язовий тонус, загальний тремор, слабкий пульс, зниження АТ. Які дії медсестри є першочерговими у даному випадку?

A Застосувати серцеві глікозиди

B Провести оксигенотерапію

C Дати випити солодкий чай

D Ввести 0,5% глюкагон 0,1 мл

E Ввести 0,5% розчин седуксену 1 мг/кг

Дитині 9 років з діагнозом: ГРВІ. Гіпертермічний синдром, була введена літична суміш. Через 40 хвилин дитина різко встала з ліжка і впала. Об’єктивно: t - 35,2оС, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, тахікардія, АТ - 70/40 мм рт.ст. Оцінити стан дитини та ефективність проведеного догляду.

A Медикаментозне отруєння; порушення ліжкового режиму

B Гостра судинна недостатність, зомління; відсутність фізичних методів охолодження

C Анафілактичний шок; швидке введення препаратів

D Гостра судинна недостатність, колапс; порушення ліжкового режиму

E Гіпоглікемічна кома; порушення дієти

Дитині 12 міс, знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу ГРВІ. Увечері з’явився неспокій, сухий нав’язливий “гавкаючий” кашель, охриплість голосу, рясні слизисто-серозні виділення з носа. Об’єктивно: шкіра чиста, слизові гіперемійовані t° тіла 38,5°С. Першочергові дії медичної сестри:

A Заспокоїти дитину, узяти на руки

B Протерти шкіру напівспиртовим розчином

C Поставити гірчичники

D Зробити масаж грудної клітини

E Ввести антибіотики

У хворої дитини 7-ми років медсестра виявила такі проблеми: різке зниження температури до 35,2оС, слабкість, холодний піт, ниткоподібний пульс. Дихання часте, поверхневе. Для якого стану характерні дані проблеми?

A Набряку легенів.

B Гострої дихальної недостатності.

C Колапсу.

D Гіпоглікемічної коми.

E Непритомності.

Під час нападу клоніко-тонічних судом медсестра повернула дитину на бік та запобігла прикушування язика, губ, ушкодження зубів. Який предмет розташувала медсестра між корінними зубами?

A Гумовий балончик

B Циліндр одноразового шприца

C Стерильний пінцет

D Стерильну ватну кульку

E Стерильну марлеву серветку

 

При внутрішньом’язовому введенні пеніциліну у дитини 8-ти років з’явились свербіння шкіри і почуття жару в грудях. Медична сестра закінчила вводити пеніцилін, викликала лікаря, поклала дитину на кушетку, приклала міхур з льодом до місця ін’єкції, налагодила оксигенотерапію. Які дії медсестри були помилковими?

A Продовження введення пеніциліну

B Розташування дитини в горизонтальному положенні

C Прикладання холоду на місце ін’єкції

D Проведення оксигенотерапії

E Звертання за допомогою лікаря

Під час прогулянки на дитячому майданчику 3-х річну дівчинку вжалила оса. Які заходи треба провести в якості долікарської допомоги?

A Чекати огляду лікаря

B Прикласти грілку на місце укусу

C Накласти гірчичник на місце укусу

D Розтерти місце укусу

E Прикласти холод на місце укусу

Дитина 8-и років була госпіталізована до реанімаційного відділення з діагнозом “Гостра лівошлуночкова недостатність”. Яке положення треба надати цій дитині в ліжку?

A Напівлежаче з підвищеним на 30° головним кінцем

B Горизонтальне з піднятим ніжним кінцем

C Горизонтальне з поверненою набік головою

D Колінно – ліктьове

E На лівому боці з приведеними до живота ногами

Мальчик, 14 лет, страдает сахарным диабетом. После инъекции инсулина не принял пищу. Кожные покровы побледнели, покрылись холодным потом, появилось чувство голода. Как оказать неотложную помощь ребенку?

A ввести в/в физиологический раствор

B дать сладкий чай, накормить

C ввести в/в 4% раствор натрия гидрокарбоната

D уложить в постель, укрыть

E вызвать скорую помощь

Ребенок родился в асфиксии, ІІІ ст. тяжести, с внутричерепной родовой травмой. Внезапно развился генерализованный судорожный синдром. Какой препарат, по назначению врача, должна ввести медсестра?

A сибазон

B парацетамол

C 50% анальгин 0,1мл.

D дибазол

E изотонический раствор хлорида натрия

На игровой площадке, ребенку 10 лет, ударили в лицо мячом, началось носовое кровотечение. Вы медсестра, окажите неотложную помощь ребенку.

A ввести тампон с холодной водой в нос

B уложить с приподнятым головным концом

C уложить, запрокинув голову назад

D усадить, немного наклонить голову вперед и придавить крыло носа к носовой перегородке

E усадить, запрокинув голову назад

 

Вы проводите сердечно-легочную реанимацию ребенку 12 лет. Какой показатель будет свидетельствовать об эффективности реанимационных действий?

A синюшность кожных покровов

B бледность кожных покровов

C тремор конечностей

D отсутствие пульсации на магистральных сосудах

E Появление пульсации на сонной артерии

У 6-ти летнего ребенка обморок. Какое положение должна придать ребенку медсестра в случае обморочного состояния?

A придать полусидячее положение

B повернуть голову набок

C Уложить, голова должна быть ниже туловища, ноги приподнять

D наклонить голову вперед

E уложить, голова должна быть выше туловища


Крок М Сестринська справа - 2015

Медсестринство в педіатрії + невідкладні стани в педіатрії

Варіант ІІ

Під час патронажу до дитини 2-х місяців медична сестра оглянула місце ведення БЦЖ-вакцини. Яка реакція на місці введення БЦЖ-вакцини вважається нормальною у дитини цього віку?

A Рожевий рубчик 4-6 мм

B Інфільтрат 10-15 мм

C Виразка 10 мм

D Інфільтрат 5-10 мм з кірочкою у центрі

E Деепітелізований рубчик

В ізоляторі дитячого будинку знаходиться дитина 3-х років з діагнозом “Вітряна віспа”. На який термін треба цю дитину ізолювати від колективу?

A 5 днів від останнього висипання

B 5 днів від початку захворювання

C 5 днів від початку появи висипання

D 10 днів від початку захворювання

E 22 дні від початку захворювання

В ізоляторі оздоровчого табору знаходиться дитина 12-и років з діагнозом “Фолікулярна ангіна”. Яке обстеження треба провести протягом 72-х годин від встановлення цього діагнозу?

A Загальний аналіз сечі

B Мазок із зіва на бактеріальну флору і чутливість до антибіотиків

C Змив із носоглотки на наявність вірусів

D Загальний аналіз крові

E Мазок із зіва та носа на бацилу Леффлера

В ізоляторі оздоровчого табору знаходиться дитина 10 років з діагнозом “Кишкова інфекція”. Яке обстеження треба провести протягом 72-х годин від встановлення цього діагнозу?

A Аналіз калу на яйця гельмінтів

B Бактеріологічне дослідження калу

C Зіскоб на ентеробіоз

D Колоноскопія

E Копрограма

Одним з критеріїв виписування дитини, народженої з малою масою тіла, з пологового будинку є маса тіла, що дорівнює або більша:

A 2000 г

B 3500 г

C 1500 г

D 2500 г

E 3000 г

Медсестра радить матері використовувати метод “мати-кенгуру” при вазі дитини більше:

A 1500 г

B 800 г

C 1000 г

D 2500 г

E 2000 г

Глюкагон вводиться при:

A Астматичному стані

B Гіперглікемічній комі

C Судомному синдромі

D Набряку легень

E Гіпоглікемічній комі

Медична сестра слідкує, щоб температура навколишнього середовища в палаті спільного перебування матері та дитини становила:

A 20 – 22оС

B 22 – 25оС

C 18 – 20оС

D 25 – 28оС

E 19 – 22оС

На прийом в кабінет здорової дитини прийшла мама з дитиною 1-го місяця. Зі слів матері дівчинка не витримує перерви між годуваннями, неспокійна, рідко мочиться,зцідити молоко після годування матері не вдається. Тактика медичної сестри в даному випадку?

A Поїти дитину між годуваннями водою

B Догодовувати дитину сумішшю

C Зменшити час між годуваннями

D Провести контрольне зважування

E Збільшити час годування

Вкажіть, яку місткість становить шлунок в новонародженого?

A 200 – 250 мл

B 85 – 100 мл

C 30 – 35 мл

D 250 – 300 мл

E 100 – 150 мл

Коли повинно бути перше прикладання новонародженої здорової дитини до грудей в пологовому будинку?

A Через 2,5 год.

B В перші 30 хв після народження.

C Через 40 хв.

D Через 3 год.

E Через 3,5 год.

 

Який основний метод годування недоношених новонароджених з терміном гестації до 30 тижнів?

A З чашки

B Годування грудьми

C Через зонд

D Годування грудьми або з чашки

E З ложечки

Вакцинацію проти гепатиту В починають у віці:

A На 3-4 добу

B 3 місяці

C 4 місяці

D В 1-ий день життя

E 1 рік

Який вид вигодовування здорової доношеної дитини на 1-му році життя вважається сучасним та найоптимальнішим:

A Грудне вигодовування за режимом

B Штучне вигодовування за режимом

C Вільне грудне вигодовування

D Вільне штучне вигодовування

E Змішане вигодовування за режимом

В гематологическом отделении на лечении находится ребенок с диагнозом гемофилия А. Какие препараты, в первую очередь, применяются для лечения данного заболевания?

A тавегил, супрастин

B антибактериальные препараты

C витамины

D инсулин

E Антигемофильная плазма, антигемофильный глобулин, криопреципитат

Ребенок с врожденным пороком сердца, находится на стационарном лечении в кардиологическои отделении, в связи с ухудшением состояния и появленим отеков. Какие действия медсестры будут первоочередными при данной патологии?

A подсчитывать частоту дыхания

B подсчитывать ЧСС

C Проводить подсчет выпитой и выделенной жидкости

D измерять температуру тела

E организовать настольные игры

На осмотре у педиатра ребенок 1 года. Проводится медсестринское обследование. Какие условия необходимо соблюдать определяя тип и частоту дыхания?

A подсчитать дыхательные движения за 1 мин. во время игры с ребенком

B подсчитать дыхательные движения за 30 сек. в состоянии покоя

C подсчитать дыхательные движения за 1 мин. во время кормления ребенка

D Подсчитать дыхательные движения строго за 1 мин. в состоянии покоя

E подсчитать дыхательные движения за 15 сек.

На прием в поликлинику пришла мама с ребенком 7 мес., на профилактический осмотр. Какое медсестринское обследование необходимо провести для оценки физического состояния ребенка?

A определить массу и рост

B общий анализ крови и мочи

C определить массу, окружность головы

D определить рост, массу, окружность головы и грудной клетки

E электрокардиограмма, рентгенография органов грудной клетки

При осмотре новорожденного ребенка медсестра обнаружила гиперемию в области подмышечных и паховых складок, опрелости І степени. Состояние ребенка удовлетворительное. Что предусматривает план медсестринских вмешательств при данном состоянии?

A Воздушные ванны, обработка пораженных участков стерильным растительным маслом

B не обрабатывать пораженные участки

C измерять температуру тела

D подсчитывать ЧСС, ЧД

E обработка пораженных учвастков 2% раствором бриллиантового зеленого

Ребенок 10 лет. Поставлен диагноз “Сахарный диабет”. Назначено ежедневное введение инсулина. Какие проблемы могут возникнуть у ребенка и его родителей?

A возможность повышения артериального давления

B возможность повышения температуры

C возможность развития приступа удушья

D беспокойный сон

E незнание правил и методики введения инсулина

 

Вы проводите медсестринское обследование ребенка. Какие проблемы сопровождают железодефицитную анемию у детей?

A гиперплазия околоногтевого валика

B Бледность кожных покровов, слабость, адинамия, искажение вкуса

C нарушение осанки

D гипертрофия сосочков языка

E булимия

На 3-й день после рождения у новорожденного ребенка отмечается транзиторная лихорадка, повышение температуры тела до 38,0oС, которая сохраняется в течении нескольких часов. Что предусматривает план медсестринских вмешательств при данном состоянии?

A Частое прикладывание к груди. Проведение физических методов охлаждения

B назначить общий анализ крови и мочи

C срочно госпитализировать в инфекционное отделение

D согревать ребенка

E подать экстренное извещение в СЭС

Реализация плана сестринских вмешательств по уходу за кожей ребенка при ветряной оспе предусматривает:

A элементы сыпи обрабатывать детским кремом

B элементы сыпи не обрабатывать

C обработка элементов сыпи 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого

D вскрывать элементы сыпи

E элементы сыпи обрабатывать 3% раствором перекиси водорода

 

О чем должна предупредить медсестра родителей ребенка перед исследованием на энтеробиоз?

A собрать мочу в течении суток

B подмыть ребенка

C за 1 час до исследования дать выпить ребенку 300 мл. воды

D собрать кал из нескольких разных участков шпателем

E ребенка не подмывать

В средней группе детского сада выявлен случай коклюша. Какие мероприятия должна провести медсестра в очаге инфекции?

A установить карантин на 30 дней. Выявить контактных

B установить карантин на 14 дней. Выявить контактных и организовать наблюдение

C карантин не устанавливать

D всех контактных обследовать на BL

E установить карантин на 21 день

Ребенок 3-х лет страдает аллергией на пищевые продукты. Медсестра дает рекомендации как выявить аллерген. Что посоветовать родителям?

A Ежедневное ведение пищевого дневника

B исключить мясные продукты

C обильное питье

D контролировать температуру тела

E подмывать ребенка

У ребенка 9-ти месяцев, который лечится по поводу дисбактериоза наблюдается вздутие живота, урчание кишок, сучит ножками. Какая приоритетная проблема в данном случае?

A Эксикоз

B Гипертермия

C Метеоризм

D Рвота

E Жидкий стул

Врач назначил курсовый метод профилактики рахита доношенному здоровому ребёнку. В какие месяцы первого года жизни ребёнка медсестра внесет в план сестринских вмешательств дачу витамина Д?

A На 2,6,10 месяцах жизни

B На 3, 4 месяце жизни

C На 4, 5 месяце жизни

D На 3, 4, 5 месяце жизни

E На 2, 4 месяце жизни

Які обов’язкові обстеження проводять новонародженій дитині в пологовому будинку:

A На непрямий білірубін

B Загальний аналіз крові

C На фенілкетонурію

D Загальний аналіз сечі

E Бактеріологічне дослідження калу

Дитині 12 років. Хворіє на ревматичну лихоманку з проявами гострого ревматичного міокардиту та поліартриту. Для ревматичного поліартриту характерно:

A Вранішня скутість

B Лейкоцитопенія

C Наявність залишкових деформацій

D Множинність, симетричність ураження суглобів

E Лимфоцитопенія

Дитині 5 років. Скарги на біль у горлі під час ковтання, припухлість шиї, підвищення температури тіла до 39оС. Хворіє три доби. Під час огляду: стан дитини тяжкий, шкіра бліда. Мигдалики майже змикаються, вкриті сіруватим нальотом. На шиї у ділянці нижньої щелепи - м’яка неболюча припухлість, яка спускається до ключиці. Ці симптоми характерні для:

A Токсична форма дифтерії зіву ІІ ступеня

B Дифтерія гортані

C Інфекційний мононуклеоз

D Токсична форма дифтерії зіву ІІІ ст.

E Пара тонзиліт

Дитині 5 років. Скарги на блідість шкірного покриву, зниження апетиту, втомлюваність. В аналізі крові: Нв – 90 г/л Е 3,2 х1012/л, к.п. – 0,8 Призначення яких ліків найбільш раціональне:

A Препаратів заліза

B Вітаміну А

C Вітаміну Д

D Глюконату кальцію

E Алохолу

Як довго триває диспансерний нагляд за дитиною, що виписана зі стаціонару з діагнозом гострий гломерулонефрит:


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 832 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.205 сек.)