 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Г) Наличие апноэД) Наличие интоксикации 183. У ребенка 3-х месяцев, имеющего контакт с длительно кашляющей матерью, появилось затруднение носового дыхания, приступообразный кашель с покраснением лица, а на 6 день болезни состояние становится тяжелым: нарушен сон, есть тремор рук, повышены сухожильные рефлексы. Поставьте диагноз: А) Грипп, нейротоксикоз Б) Грипп, тяжелая форма В) Коклюш, тяжелая форма, осложненный пневмонией Г)+ Коклюш, тяжелая форма, осложненный энцефалопатией Д) Коклюш, тяжелая форма + Грипп,менингоэнцефалит 184. 5-летний ребенок упорно кашляет в течение трех недель, преимущественно ночью. Кашель продолжительный, иногда заканчивается рвотой. Температура-нормальная. АКДС не делали.В семье длительно кашлял отец. О каком заболевании следует думать: А) Бронхит Б) Пневмония В) Плеврит Г)+ Коклюш Д) Туберкулез 185. Кашель участился и сопровождается цианозом лица на 1-2 минуты. Старшая сестра кашляет, но ходит в школу. Ваш наиболее вероятный диагноз: А) Бронхит Б) Респираторный аллергоз В) ОРВИ28. Ребенок 1 мес. покашливал 3 дня, часто чихал, Т-нормальная. Сегодня Г) Пневмония Д)+ Коклюш 186. У ребенка 5 мес., имеющего контакт с родственницей, больной коклюшем, в течение 7 дней отмечается покашливание, Т-нормальная. Чтобы своевременно подтвердить коклюш, надо срочно сделать: А) Рентгенографию грудной клетки Б) Ларингоскопию В) Вирусологическое исследование Г)+ Бактериологическое исследование слизи из носоглотки Д) Микроскопию мокроты 187. У ребенка 2 мес., заболевшего после тесного контакта с длительно кашляющим отцом, появляется приступообразный кашель, а на 4 день болезни возникает апноэ. Ваш наиболее вероятный диагноз: А) ОРВИ, острый ларинготрахеит, субкомпенсированный стеноз Б)+ Коклюш, тяжелая форма. Период спазматического кашля. В) Коклюш, среднетяжелая форма. Катаральный период Г) Бронхопневмония, обструктивный синдром Д) ОРВИ + инородное тело бронхов 188. В семье долго кашляли 2 детей школьного возраста, но самочувствие у них не страдало, температура нормальная, ходили в школу. Заболел брат 1 года, не привит. У него субфебрильная температура, легкий насморк, кашель сухой, сопровождается покраснением лица, рвотой. Чаще кашляет ночью. Ваш наиболее вероятный диагноз. А) ОРВИ Б) +Коклюш В) Бронхит Г) Пневмония Д) Бронхиальная астма 189. В семье долго кашлял 3-х летний ребенок, самочувствие у него не страдало, температура была нормальная, ходил в дет.сад. Заболел его брат 1 года, привит АДС. У него субфебрильная температура, легкий насморк, кашель сухой, сопровождается покраснением лица, чаще кашляет ночью. Врач заподозрил коклюш. Какое исследование подтвердит диагноз: А)+ Бак.посев носоглоточной слизи на палочку Борде-Жангу Б) Проба Цуверкалова В) Реакция Давидсона Г) Реакция Манту Д) Реакция Гофа-Бауэра 190. На 6 день болезни у ребенка 2-х месяцев - кашель, цианоз лица, частота приступов кашля до 10 раз, 1 раз была остановка дыхания. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком. Ваш диагноз: А) Коклюш, атипичная форма Б) Коклюш, легкая форма В) Коклюш, средне-тяжелая форма Г)+ Коклюш, тяжелая форма Д) Коклюш, осложненный пневмонией 191. У ребенка заболевание началось постепенно, с сухого кашля, который на 5 день болезни приобрел приступообразный характер. На 6 день болезни частота приступов достигла 10 раз за сутки, 1 раз было апноэ и ребенок был госпитализирован. Состояние средней тяжести. Кашель приступообразный, в виде кашлевых толчков. В легких пуэрильное дыхание, перкуторный звук с коробочным оттенком. Поставьте диагноз: А) Коклюш, типичная легкая форма Б) Коклюш, типичная средне-тяжелая форма В)+ Коклюш, типичная тяжелая форма Г) Коклюш, типичная форма, осложненный пневмонией Д) Коклюш, типичная форма, осложненный энцефалопатией 192. У ребенка 10 мес. есть астмоидное дыхание. Температура 37,8. ЧД -58. Какая категория по ИВ БДВ выбрана: А) +Пневмония. Б) Пневмонии нет. Астмоидное дыхание. В) Тяжелая пневмония. Г) Астма. Д) Пневмония нетяжелая. 193. В приемном покое у ребенка 2-х лет стридор в покое, втяжение грудной клетки. Какая категория по ИВ БДВ будет выбрана: А) Астмоидное дыхание Б) Пневмонии нет. Кашель или простуда В)+ Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание. Г) Пневмония Д) Тяжелая пневмония 194. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 10 мес. по ИВ БДВ: А) 38 Б)+ 61 В) 48 Г) 36 Д) 43 195. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 2-х лет по ИВ БДВ: А) 34 Б) 28 В) 39 Г) 30 Д)+ 40 196. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 4,5 лет по ИВ БДВ: А)+ 43 Б) 38 В) 35 Г) 28 Д) 32 197. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 6 мес. по ИВ БДВ: А)+ 67 Б) 45 В) 49 Г) 36 Д) 28 198. Девочка поступает в стационар с t 37,8 С, коньюктивит, насморк и влажный кашель. Аускультативно жесткое дыхание и хрипы. Какой признак нужно учесть по проблеме «Кашель и затрудненное дыхание» (Программа ИВ БДВ): А) Насморк Б) Лихорадка В)+ Кашель Г) Коньюктивит Д) Жесткое дыхание 199. Мальчик 3-х лет поступает в приемный покой с затрудненным дыханием, кашлем. Врач должен оценить по ИВ БДВ все признаки, кроме: А) Как долго кашель или затрудненное дыхание Б) Учащенное дыхание В) Втяжение нижней части грудной клетки Г) Стридор в покое, астмоидное дыхание Д)+ Влажный, продуктивный кашель 200. У ребенка 5 лет с длительным кашлем заподозрен коклюш. Какие изменения в ОАК подтвердят этот диагноз: А) лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ Б)+ лейкоцитоз, лимфоцитоз, снижение СОЭ В) нормоцитоз, нейтрофилы 44%, лимфоциты 46%, СОЭ 7 мм/час Г) лейкопения, нейтропения, увеличение СОЭ Д) лейкопения, лимфоцитоз, атипичные моноклеары, высокая СОЭ 201. Какой препарат в первую очередь надо назначить ребенку 1 года с диагнозом "коклюш" типичный, катаральный период: А) тусупрекс Б) бромгексин В)+ ампициллин Г) ингаляции с содой Д) микстура Павлова 202. Осмотрев 2-летнего ребенка, кашляющего в течение 3 недель, врач заподозрил коклюш. По каким симптомам поставлен диагноз: А) цианоз носогубного треугольника Б) проявления экссудативного диатеза на коже В) температура 39°С Г) рассеянные сухие хрипы в легких Д)+ кровоизлияния в склеру и язвочка на уздечке языка 203. Какие гематологические данные характерны для коклюша? А) лейкопения Б) тромбоцитопения В) +лимфоцитоз Г) анемия Д) ускорение СОЭ 204. При тяжелом течении коклюша у 6 мес. ребенка в терапию был включен: А) оксациллин Б)+ гидрокортизон В) отхаркивающая микстура Г) ЛФК Д) пребывание на свежем воздухе 205. Что из перечисленного не надо применять в первую очередь при остром стенозирующем ларинготрахеите? А) седативные средства Б) частое теплое питье В) паровые щелочные ингаляции Г) муколитические средства Д)+ преднизолон 206. Что из перечисленного не надо применять при обструктивном бронхите у ребенка 1 года 6 мес.: А) антигистаминные препараты Б) муколитические средства В)+ банки Г) дренирующий массаж Д) бронходилятаторы 207. У ребенка 2-х лет при аденовирусной инфекции не отмечалось: А) конъюнктивит Б) боли в животе В) +анулярная сыпь Г) лимфоаденопатия Д) влажный кашель, слизистые выделения из носа 208. У ребенка, посещающего детский сад, заподозрен коклюш. На сколько дней следует изолировать больного, если диагноз подтвердится: А) 10 дней Б) 14 дней В) 21 день Г) 23 дня Д) +30 дней 209. Ребенку 10 лет, участковый врач поставил диагноз грипп. Что из изложенного ниже противоречило данному диагнозу: А) температура тела 38-39°С Б) вялость, сонливость В) мраморный рисунок кожи Г) обильное отделяемое из носа Д) +частота дыхания 30 в минуту 210. 8-ми мес. Ребенок переносит респираторно-синцитиальную инфекцию, при этом отмечается затрудненное дыхание, слышны хрипы и свистящее дыхание. Как называется этот синдром: А) +обструктивный Б) синдром крупа В) энцефалический Г) диарейный Д) геморрагический 211. У мальчика 2-х лет стеноз гортани 2-ой степени при парагриппе поставил врач скорой помощи, при этом он опирался на главный симптом: А) отсутствие одышки Б) одышка при беспокойстве В) +инспираторная одышка в покое Г) дыхание Чейнз-Стокса Д) афония 212. Для лечения больного 2-х лет со среднетяжелой формой микоплазменной инфекции применили в первую очередь: А) пенициллин Б) +сумамед В) виферон Г) микосист Д) интерферон 213. Девочка 2,5 мес. кашляет в течение недели. Температура нормальная. Последние 2 дня во время кашля наблюдалось кратковременное апноэ. Отец ребенка кашляет в течение месяца. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно? А) ОРВИ Б) пневмония В) обструктивный бронхит Г) +коклюш Д) инородное тело 214. Девочка 2,5 месяцев кашляет в течение недели. Температура нормальная. Последние 2 дня во время кашля наблюдалось кратковременное апноэ. Отец ребенка кашляет в течение месяца. Для подтверждения диагноза не надо делать: А) наблюдение за больной в динамике Б) общий анализ крови В) рентгенологическое обследование легких Г) бактериологическое исследование на коклюш Д) +спиномозговую пункцию 215. Ребенку один месяц, доношенный, от благополучно протекавшей беременности и нормальных родов. В возрасте 25 дней заболел коклюшем. Осложнения могут быть уданного больного все ниже перечиленный Кроме А) апноэ Б) пневмония В) энцефалопатия Г) ателектаз Д) +ларенгит 216. Трехлетнего ребенка в течение двух недель беспокоил кашель, температура нормальная, ринита нет. Последние дни кашель сопровождается рвотой. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно в данном случае: А) корь Б) ОРВИ В) бронхиальная астма Г) +коклюш Д) острый бронхит 217. Ребенок 11 месяцев переносит грипп. На 6 день температура до 39 градусов, менингеальные знаки, беспокойство, ухудшилось самочувствие, повторная рвота, затем судороги, потеря сознания. В гемограмме - лейкопения, лимфоцитоз, повышена СОЭ. В ликворограмме- клеток 120, лимфоциты 100%. Поставьте наиболее вероятный диагноз: А) Грипп, нейротоксикоз Б) +Грипп, осложненный менингоэнцефалитом В) Грипп + ГГС Г) Грипп, осложненный менингитом Д) Грипп, осложненный энцефалитом 218. У мальчика 8 лет на фоне незначительных катаральных явлений в зеве, на протяжении 10 дней оставался кашель, субфебрильная температура, получил антибиотик оспамокс перорально, но после 7-дней улучшения не наступило. R-графия легких - правосторонняя пневмония, одышки нет, самочувствие не страдает. В гемограмме – незначительный лейкоцитоз, лимфопения. Из мокроты выделена Mycoplasma pneumoniae. Какой антибиотик необходимо назначить: А) Пенициллин Б) Ампициллин В) Бисептол Г) +Сумамед Д) Левомицетин 219. У ребенка 8 месяцев на второй день болезни врач обнаружил следующие клинические признаки – лающий кашель, осиплость голоса и появление инспираторной одышки при физической нагрузке, был поставлен диагноз ОРВИ с синдромом крупа, стеноз гортани 1 степени. Тактика участкового врача: А) Сделать внутримышечно цефазолин и оставить дома Б) Сделать внутримышечно преднизолон и оставить дома В) +Сделать внутримышечно преднизолон и направить в стационар Г) Сделать внутримышечно пенициллин и оставить дома Д) Сделать ингаляцию, преднизолон, направить в стационар 220. Ребенок 6 мес. При осмотре выявлены учащенное дыхание в покое за 1 минут - 55, заложенность носа, нормальная температура и свистящее (астмоидное) дыхание, то есть экспираторная одышка. Врач классифицировал данное состояние по Программе ИВ БДВ как астмоидное дыхание, пневмонии нет. Что необходимо сделать в первую очередь согласно программе ИВ БДВ: А) +Сальбутамол аэрозольный - 3 цикла с интервалом 20 минут через спейсер Б) Эуфиллин в/венно 3 раза с интервалом 20минут В) Сальбутамол аэрозольный ввести ребенку 1 раз через спейсер Г) Эуфиллин – дать возрастную дозу и сделать дренажный массаж Д) Преднизолон – ввести внутримышечно возрастную дозу 221. Наиболее часто при аденовирусной инфекции встречается: А) +Конъюнктивит Б) Синдром крупа В) Пневмония Г) Обструктивный синдром Д) Диарея 222. В семье папа болен гриппом 3 дня. Сегодня у дочери 3-х лет температура 39.2, сухой редкий кашель, вялость, заложенность носа, головная боль, 1 раз рвота. Какому этиотропному препарату на современном этапе нужно отдать предпочтение: А) Ремантадин Б) +Тамифлю В) Арбидол Г) Оксолиновая мазь Д) Гриппферон 223. У мальчика 4-х лет при осмотре влажный продуктивный кашель, учащенное дыхание в покое за 1 минуту, стридора нет, астмоидного дыхания нет, втяжения нижней части грудной клетки нет. По программе ИВ БДВ выбрана следующая категория – пневмония. Какова Ваша лечебная тактика по алгоритму ИВ БДВ: А) Ребенок должен быть госпитализирован в стационар Б) Направить на R-графию органов грудной клетки В) Назначить парентеральный антибиотик и кислородотерапию Г) +Назначить оральный антибиотик и оставить на дому Д) Сделать ингаляцию и дать сальбутамол 224. У ребенка 4-х месяцев на 2-сутки от начала заболевания развились симптомы дыхательной недостаточности, клиника бронхиолита. Были госпитализированы каретой скорой помощи в стационар, на рентгенографии выявлена эмфизема легочной ткани без очаговых воспалительных теней. Ваш предварительный диагноз: А) Двусторонняя очаговая бронхопневмония Б) Микоплазменная инфекция В) Хламидийная пневмония Г) Острый обструктивный бронхит Д) +Респираторно-синцитиальная инфекция 225. Девочка 2-х лет болеет около 10 дней, отмечался катаральный синдром с выраженным экссудативным компонентом воспаления, острый фарингит, острый конъюнктивит и диарея. На 5 день болезни обнаружены увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Заболевание закончилось выздоровлением. О каком заболевании Вы можете подумать в первую очередь: А) Зоонозная инфекция Б) Вич-инфекция В) Инфекционный мононуклеоз Г) +Аденовирусная инфекция Д) Фелиноз 226. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 9 мес. по ИВ БДВ: А) 38 Б) +61 В) 48 Г) 36 Д) 49 227. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 3-х лет по ИВ БДВ: А) +43 Б) 38 В) 35 Г) 28 Д) 32 228. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 5 мес. по ИВ БДВ: А) 49 Б) 45 В) 36 Г) +59 Д) 34 229. В приемном покое у ребенка 1-ого года стридор в покое, втяжение грудной клетки. Какая категория по ИВ БДВ будет выбрана: А) Тяжелая пневмония Б) Астмоидное дыхание В) +Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание Г) Пневмония Д) Пневмонии нет.Кашель или простуда. 230. У ребенка 8 месяцев вирусный гепатит протекает в тяжелой форме. При маркерной диагностике в крови обнаружены HBsAg, анти-HBcIg M, антиHDV. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) +ВГВ + ВГД (коинфекция) Б) ВГВ + ВГД (суперинфекция) В) Носительство HBsAg + ВГД Г) ВГД Д) ВГС + ВГД 231. У ребенка, больного острым ВГВ, в периоде реконвалесценции ухудшилось состояние, усилилась желтуха. В крови впервые обнаружен анти ВГД. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГВ + ВГД (коинфекция) Б) +ВГВ + ВГД (суперинфекция) В) ВГВ +носительство ВГД Г) ВГД +носительство HBsAg Д) ВГВ + ВГД +ВГА 232. У ребенка не предъявляющего жалоб, в крови обнаружены анти-HСV IgM и анти-HСV IgG. Печень увеличена, желтухи нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГС, острый период Б) ВГС, конец инкубации В) +Хронический ВГС Г) ВГА + ВГG Д) ВГА+ХВГС 233. У ребенка с отягощенным парентеральным анамнезом, увеличением печени, небольшой ферментемией, обнаружен HBsAg,HBeAg, антиHCV. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГВ Б) +ВГВ + ВГС В) ВГС +носительство HBsAg Г) ВГС + ВГА Д) ВГА + ВГВ 234. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) Носительство HAV Б) ВГА, легкая форма В) +ВГА, безжелтушная форма Г) ВГА, инаппарантная форма Д) ВГА, хроническая форма 235. У больного вирусным гепатитом в крови обнаружен анти-HAV IgG. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГА, начальный период Б) ВГС, период разгара В) +ВГА, период реконвалесценции Г) Микст гепатит А + G Д) ВГА, период инкубации 236. У больного вирусным гепатитом, в крови обнаружен анти-HAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) Вирусный гепатит В, период разгара Б) +Вирусный гепатит А, острый период В) Вирусный гепатит А, период реконвалесценции Г) Вирусный гепатит В, период инкубации Д) Вирусный гепатит С, период реконвалесценции 237. Карантин на контактных по ВГА накладывается на А) на 14 дней Б) +35 дней В) с 1 по 21день контакта Г) с 2 мес.до 6 мес. Д) не накладывается 238. Карантин на контактных по ВГВ накладывается на А) на 14 дней Б) с 14 по 45день контакта В) с 1 по 21день контакта Г) с 2 мес.до 6 мес. Д) +не накладывается 239. Ранним клиническим симптомом вирусного гепатита является А) желтушность склер Б) ахолия В) желтушность кожи Г) +увеличение печени Д) увеличение селезенки 240. Для вирусного гепатита в преджелтушном периоде наиболее характерно А) +повышение АЛТ и АСТ Б) снижение сулемовой пробы В) повышение непрямого билирубина Г) снижение ЛАП и ГГТП Д) повышение сулемовой пробы 241. Степень тяжести вирусного гепатита устанавливается в А) преджелтушном периоде Б) в период нарастания желтухи В) +в период максимального развития желтухи Г) в период обратного развития желтухи Д) по последствиям перенесенного гепатита 242. Хронический гепатит с исходом в цирроз печени формируется после перенесенного А) ВГА Б) ВГА+ ВГВ В) ВГД Г) ВГВ Д) +ВГВ + ВГД 243. Какая терапия назначается при атипичных формах вирусных гепатитов? А) инфузионная терапия Б) +базисная терапия В) иммунокорригирующая терапия Г) антибактериальная терапия Д) гормональная терапия 244. Наиболее часто при вирусном гепатите гормоны назначаются при А) всех формах заболевания Б) при субклинически формах В) безжелтушных формах Г) +тяжелых и злокачественных формах Д) стертых формах 245. Диагноз вирусного гепатита А подтверждается обнаружением в крови А) анти-HBs Б) анти-HBc В) анти-HDV Г) +анти-HAV IgM Д) анти-HBe 246. Диагноз вирусного гепатита В подтверждается обнаружением в крови А) высокой активности трансаминаз Б) низкими показателями сулемовой пробы В) обнаружением анти НАV Ig M и анти HAV Ig G Г) +HBsAg, анти HBc, анти HBe Д) высокого содержания прямого билирубина 247. Для лечения среднетяжелых форм вирусного гепатитов показано применение всех перечисленных препаратов, кроме: А) витаминотерапии Б) +гормонотерапии В) ферментных препаратов Г) желчегонных препаратов Д) инфузионной терапии 248. Гормональная терапия показана при А) всех формах вирусного гепатита Б) при субклинических и стертых формах вирусного гепатита В) +при тяжелых и злокачественных формах вирусного гепатита Г) при безжелтушных формах вирусного гепатита Д) категорически противопоказана при вирусных гепатитах 249.При атипичных формах вирусного гепатита назначается один из перечисленных методов лечения А) +базисная терапия Б) инфузионная терапия В) гормоны Г) антибиотики Д) сочетание инфузионной и гормональной терапии 250. Для определения тяжести острого вирусного гепатита необходимо знать А) размеры печени, уровень билирубина, степень ферментемии Б) степень ферментемии, протромбиновый индекс В) уровень билирубина, степень ферментемии Г) +выраженность интоксикации, уровень билирубина, протромбиновый индекс Д) размеры печени, внепеченочные знаки 251. При остром вирусном гепатите край печени А) фестончатый Б) +закругленный В) острый Г) бугристый Д) неровный 252. Какой уровень билирубина соответствует среднетяжелой форме вирусного гепатита? А) 40-75 ммоль/л Б) +80-150 ммоль/л В) 160-200 ммоль/л Г) 20-30 ммоль/л Д) 240-300 ммоль/л 253. При остром вирусном гепатите печень А) +увеличена, плотно-эластичная, умеренно болезненна,край закруглен Б) резко увеличена, безболезненная, плотная, край острый В) значительно увеличена, болезненна, бугристая, край фестончатый Г) не увеличена, безболезненная, край острый Д) каменной консистенции, болезненная,умеренно увеличена 254. Для стертой формы вирусного гепатита характерно А) +увеличение печени, кратковременная желтуха Б) нормальные размеры печени, отсутствие желтухи В) увеличение печени, отсутствие желтухи Г) интенсивная желтуха, нормальные размеры печени Д) умеренная желтуха, увеличение печени 255. Какой уровень общего билирубина соответствует легкой форме вирусного гепатита? А) 17-20 ммоль/л Б) 22-25 ммоль/л В) +40-75 ммоль/л Г) 80-120 ммоль/л Д) 150-200 ммоль/л 256. Если у ребенка с острым вирусным гепатитом обнаружен антиНАV IgМ, то для определения тяжести надо исследовать: А) +уровень общего и прямого билирубина Б) уровень щелочной фосфотазы В) активность ферментов Г) обший анализ крови Д) общий анализ мочи 257. Ребенок переносит тяжелую форму острого вирусного гепатита В. Какие лабораторные данные наиболее соответствуют этому диагнозу? А) +билирубин общий-200 мколь/л, прямой -180мколь/л, протромбиновый индекс - 40%, HBsAg+ Б) билирубин общий-200 мколь/л, прямой-5 мколь/л, протромбиновый индекс- 95%, HBsAg – В) билирубин общий-92 мколь/л, прямой-20 мколь/л,антиНВsAg+ Г) билирубин общий-120 мколь/л, прямой-85мколь/л, протромбиновый индекс-100%, анти-HAV IgM Д) билирубин общий-200 ммоль/л, прямой-5ммоль/л, протромбиновый индекс-95%, анти-HCV IgM 258. У больного острый вирусный гепатит В, 2-3 неделя болезни. Какие маркеры информативны для этого периода? А) антиHBsAg Б) HBsAg, антиHAVIgM В) антиHBcor, антиHBs Г) антиHAVIgM Д) +HBsAg, HBeAg,антиHBcor 259. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была 2-х кратная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) Вирусный гепатит Е Б) Вирусный гепатит В В) Вирусный гепатит Д Г) +Вирусный гепатит А Д) Вирусный гепатит С. 260. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была однократная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Какую терапию надо назначить ребенку? А) гормонотерапию Б) альфа-интерфероны В) желчегонные препараты Г) +базисную терапию Д) инфузионную терапию 261. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была однократная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Что можно ожидать у больной? А) +появление желтухи, улучшение состояния Б) ухудшение состояния В) повышения температуры Г) увеличение селезенки Д) уменьшение размеров печени 262. Больной 6 лет заболел остро, температура 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) острый вирусный гепатит А Б) хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса В) иерсиниоз, гепатитная форма Г) лептоспироз, желтушная форма Д) +острый вирусный гепатит В, фульминантная форма 263. Больной 6 лет заболел остро, температура тела 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час носовое кровотечение, сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги. Какое мероприятие для больного является первоочередным? А) +введение преднизолона Б) введение антибиотиков В) дача увлажненныго кислорода Г) назначение эссенциале Д) подключение к аппарату искусственного дыхания 264. Больной 6 лет заболел остро, температура тела 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги. Какие лабораторные данные целесообразно назначить? А) общий анализ крови Б) общмй анализ мочи, остаточный азот, мочевину В) щелочная фосфотаза, тимововую пробу Г) +билирубин, ферменты, протромбиновый индекс Д) маркеры ВГ 265. Больной 8 лет заболел остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. На 4 день болезни повторилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2º С, печень +5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, повторная рвота. На 6 день - возбуждение, кома, печень сократилась в подреберье. Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние: А) +острая печеночная дистрофия Б) острая почечная недостаточность В) отек-набухание головного мозга Г) отек легких Д) инфекционно-токсический шок 266. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на вздутие живота, уменьшение суточного диуреза. Живот увеличен в объеме, на стопах и голенях отеки, на коже живота расширена венозная сеть, субъиктеричность склер. Найдите ошибку в плане обследования: А) биохимические пробы печени Б) анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В) анализ мочи на желчные пигменты Г) УЗИ и КТ органов брюшной полости Д) +дуоденальное зондирование 267. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. 2 года назад переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) вирусный гепатит А Б) вирусный гепатит Е В) вирусный гепатит В Г) иерсиниоз Д) +хронический вирусный гепатит С 268. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия. Какие лабораторные данные подтвердят активность заболевания? А) +повышение АЛТ, АСТ Б) маркер ВГС В) повышение тимоловой пробы Г) понижение щелочной фосфотазы Д) общий анализ крови 269. Больной Д., 12 лет, поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия. Какие морфологические изменения ожидаются на УЗИ? А) +диффузные изменения паренхимы печени Б) желчный пузырь не визиализируется В) наличие кальцинатов в печени Г) наличие эхогенных включений в желчном пузыре Д) утолщение стенки желчного пузыря 270. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия. Какая ошибка сделана при назначении лечения больному? А) стол 5 Б) реждим постельный В) рекомбинантные альфаинтерфероны Г) гепатипротекторы Д) +гормоны 271. У больного подтвержден диагноз ХВГВ. Какие маркеры свидетельствуют о стадии интеграции? А) a/НbsAg а/НbсIgG a/НBеAg Б) +НBsAg В) a/НBсIgM Г) НBеAg Д) а/НAVIgM 272. У больного подствержден диагноз ХВГВ стадия интеграции. Какое лечение наиболее целесообразно? А) рекомбинантные альфаинтерфероны Б) гормоны В) +гепатопротекторы Г) урсофальк Д) медикаментозное лечение не показано 273.Ребенок 4 лет, заболел остро с повышения Т 37,8, недомогания, повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени, на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) +ВГА Б) ВГВ В) ВГД Г) ВГС Д) ВГG 274. Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения Т 37,8, недомогания, повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени. Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз вирусного гепатита? А) ОАК Б) +повышение АлАТ В) понижение АлАТ Г) повышение уровня билирубина Д) снижение тимоловой пробы 275. Ребенок 5 лет, заболел остро с повышения Т 37,8, недомогания, повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени, на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какие маркеры подтвердят диагноз желтушного периода ВГА?: А) НВsАg Б) анти НВs В) +антиHAV IgM Г) антиHAV IgG Д) НВeАg 276. Ребенок лечился дома по поводу вирусного гепатита А, протекавшего в легкой форме: диагноз был поставлен на основании клиники и биохимических анализов. Через 3 месяца после выздоровления ребенок обследовался перед плановой ортопедической операцией. Сопоставив результаты исследования маркеров гепатитов, врач пришел к выводу, что ребенок перенес не ВГА, а ВГВ. Обнаружение каких маркеров ВГ позволило ретроспективно поставить диагноз ВГВ? А) антиHAV IgM Б) антиHAV IgG В) +HBeAg Г) анти НЕV total Д) антиHDV IgG 277. У школьника из очага вирусного гепатита А, не предъявляющего на момент осмотра жалоб было обнаружено небольшое увеличение печени. После обследования ему был поставлен диагноз атипичной (безжелтушной) формы вирусного гепатита А. Какие лабораторные показатели позволили поставить этот диагноз? А) повышение общего билирубина за счет прямой фракции Б) обнаружение HBs Ag В) +обнаружение анти-HAV lgM Г) повышение тимоловой пробы Д) повышение щелочной фосфатазы 278. У ребенка 8 месяцев вирусный гепатит протекает в тяжелой форме. При маркерной диагностике у него в крови обнаружены HBsAg, анти-HBcIg M, НВеАg. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) +ВГВ Б) ХВГВ В) ВГА Г) ВГС Д) ВГЕ 279. У ребенка, переболевшего вирусным гепатитом, через 3 месяца после выздоровления, в крови обнаружен анти-HBs. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) +ВГВ поздняя реконвалесценция Б) Носительство HBsAg В) ВГВ затяжное течение Г) Хронический ВГВ Д) ВГВ подострое течение 280. У ребенка не предъявляющего жалоб, в крови обнаружены анти-HСV IgM и анти-HСV IgG. Печень увеличена, имеются внепеченочные знаки, желтухи нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГС, острый период Б) ВГС, конец инкубации В) +хронический ВГС, обострение Г) ВГА + ВГС Д) ВГВ+ВГС 281. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Ребенку необхадимо провести обследование Кроме А) Моча на желчные пигментый Б) ИФА на ВГ В) +Рентгено графия органов брюшной полости Г) УЗИ органов брюшной полости Д) Биохимический анализ крови 282. Ранним клиническим симптомом гепатита является: А) Желтушность склер Б) Ахолия В) Желтушность кожи Г) +Увеличение печени Д) Интоксикация, боли в животе 283. Для вирусного гепатита в преджелтушном преиоде характерно: А) +Повышение АЛТ и АСТ Б) Повышение сулемовой пробы В) Повышение непрямого билирубина Г) Снижение ЛАП и ГГТП Д) Повышение тимоловой пробы 284. Степень тяжести вирусного гепатита устанавливается в: А) Преджелтушном периоде Б) В период нарастания желтухи В) +В период максимального развития желтухи Г) В период обратного развития желтухи Д) По последствиям перенесенного гепатита 285. Хронический гепатит с исходом в цирроз печени формируется после перенесенного: А) ВГА Б) ВГА + ВГВ В) ВГЕ Г) ВГВ Д) +ВГВ + ВГД 286. При вирусном гепатите гормоны назначаются при: А) Всех формах заболевания Б) При субклинических формах заболевания В) Безжелтушных формах Г) +Тяжелых и злокачественных Д) Хронических формах 287. Инкубационный период при ВГА: А) 1-3 дня Б) 4-7 дней В) +14-45 дней Г) 11-21 Д) 30-180 288. Для ВГЕ свойственно: А) Парентеральный путь заражения Б) Инкубационный период 2 месяца В) Преимущественная заболеваемость среди детей раннего возраста Г) +Преимущественная заболеваемость среди подростков и взрослых и летальными исходами у беременных женщин Д) Частое развитие хронического течения 289. Ранним биохимическим показателем при гепатите является: А) Повышение уровня общего билирубина Б) Повышение уровня прямого билирубина В) +Повышение уровня АлАТ Г) Повышение уровня тимоловой пробы Д) Повышение уровня сулемовой пробы 290. Для ВГС наиболие вероятно: А) Доброкачественное течение Б) Отсуитствие хронизации В) +Хронизация процесса Г) Тяжелые формы и летальные исходы у беременных Д) Высокий процент цирроза печени 291. Пути передачи ВГА А)Трансплацентарный Б) Воздушно-капельный В) +Контактно-бытовой Г) Парентеральный Д) Трасмиссивный 292. Длительность инкубационного периода вирусного гепатита Е: А) 1-3 дня Б) +10- 50 дней В) 2 мес. Г) 6 мес. Д) 1 год 293. При атипичных формах вирусного гепатита назначается: А) Инфузионная терапия Б) +Базисная терапия В) Иммунокорригирующая терапия Г) Антибактериальная терапия Д) Гормональная терапия 294. Ребенок 9 лет, заболел постепенно с повышения Т 37,0, недомогания, плохого аппетита, болей в правом подреберье. Врач обнаружил увеличение и болезненность печени, на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в школе были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) +ВГА Б) ВГВ В) ВГД Г) ВГС Д) ВГG 295. Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения Т 37,8, недомогания, повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени. Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз? А) ОАК Б) +повышение АлАТ В) понижение АлАТ Г) повышение уровня билирубина Д) снижение тимоловой пробы 296. Ребенок 5 лет, заболел остро с повышения Т 38, недомогания, повторной рвоты после еды. Врач обнаружил увеличение и болезненность печени, на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Этиологический диагноз ВГ подтвердит обнаружение маркера: А) НВsАg Б) анти НВs В) +антиHAV IgM Г) антиHAV IgG Д) НВeАg 297. У больного из очага вирусного гепатита А, не предъявляющего на момент осмотра жалоб, было обнаружено увеличение печени. После лабораторного обследования ему был поставлен диагноз атипичной (безжелтушной) формы вирусного гепатита А. Какие лабораторные показатели позволили поставить этот диагноз? А) повышение общего билирубина за счет прямой фракции Б) обнаружение HBs Ag В) +обнаружение анти-HAV lgM Г) повышение тимоловой пробы Д) повышение щелочной фосфатазы 298. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) Носительство HAV Б) ВГА, легкая форма В) +ВГА, безжелтушная форма Г) ВГА, инаппарантная форма Д) ВГА, стертая форма 299. Иммунопрофилактика какого гепатита включена в календарь прививок в Казахстане? А) ВГА Б) +ВГВ В) ВГС Г) ВГE Д) ВГG 300.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Какая из перечисленных степеней обезвоживания является наиболее правильной согласно программе ИВБДВ? А. +Обезвоживания нет Б. Обезвоживание умеренное В. Обезвоживание тяжелое Г. Обезвоживание 2-ой степени Д. Обезвоживание 1-ой степени 301.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Какой раствор из ниже перечисленных рекомендован для регидратации согласно программе ИВБДВ в республике Казахстан? А. Оралит Б. +Регидрон В. Цитроглюкосолан Г. Глюкосолан Д. Рисовый отвар 302.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Выбрать из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ: А. +План А Б. План Б В. План В Г. План А + парацетамол Д. План Б + антибиотик через рот 303.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро, глаза слегка запавшие. Какой раствор из ниже перечисленных рекомендован для регидратации согласно программе ИВБДВ в республике Казахстан? А. Оралит Б. +Регидрон В. Цитроглюкосолан Г. Глюкосолан Д. Рисовый отвар 304. Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Возможности провести регидратацию внутривенно в медпункте нет. Выбрать из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ: А. План А Б. План Б В. +План В Г. План Б + парацетамол Д. План Б + антибиотик 305. Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Возможности провести регидратацию внутривенно в медпункте нет. Выбрать из ниже перечисленных путь регидратации согласно программе ИВБДВ? А. Оральный Б. Парентеральный В. +Внутрижелудочный Г. Ректальный Д. Подкожный 306.Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен секреторной диареей. Т 39. Какой препарат из ниже перечисленных целесообразно применить помимо регидратации согласно программе ИВБДВ? А. Регидрон Б. Смекта В. +Парацетамол Г. Линекс Д. Оральный антибиотик 307.Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен инвазивной диареей. Какой препарат из перечисленных целесообразно применить помимо регидратации, согласно программе ИВБДВ? А. Регидрон Б. Смекта В. Линекс Г. Парацетамол Д.+Оральный антибиотик 308.У ребенка 7 месяцев диагностирована секреторная диарея, обезвоживание умеренное. Через какое время из ниже перечисленного необходим повторный осмотр согласно программе ИВБДВ? А. Через 1 час Б. Через 6 часов В. +Через 4 часа Г. Через 24 часа Д. Через 48 часов 309.Ребенок 9-ти месяцев, с массой 10 кг болен диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Какой объем жидкости из ниже перечисленного должен быть введен в течение первого часа регидратации согласно программе ИВБДВ? А. +300 мл Б. 1000 мл В. 750 мл Г. 700 мл Д. 500 мл 310.Ребенок 7 месяцев, массой 8 кг, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Какой план регидратации, из ниже перечисленных, Вы выберете согласно программе ИВБДВ? А. План А Б. План Б В. +План В Г. План В+ антибиотик Д. План В+ энтеросорбент 311.Ребенку 10 мес. с температурой 39°C и частым жидким стулом поставлен диагноз секреторная диарея. Какой препарат из ниже перечисленных помимо лечения обезвоживания целесообразно назначить больному согласно программе ИВБДВ? А. Регидрон Б. Оральный антибиотик В. +Парацетамол Г. Смекта Д. Парентерально антибиотик 312.Ребенку 5 лет на основании клинико-эпидемиологических данных поставлен диагноз шигеллез легкая форма. Какой препарат из ниже перечисленных наиболее целесообразно назначить больному? А. Смекта Б. Бифиформ В. Парацетамол Г. Оральный антибиотик Д. +Шигеллезный бактериофаг 313.У ребенка 5 лет заболевание началось остро с повышения температуры до 39°C, однократной рвоты, неоформленного частого стула. К концу первых суток в стуле появилась кровь. При осмотре выявлена болезненная спазмированная сигмовидная кишка. Какой возбудитель из ниже перечисленных наиболее вероятно будет выделен из кала больного? А. Энтеротоксигенная эшерихия Б. Сальмонелла В. +Шигелла Г. Энтеропатогенная эшерихия Д. Кампилобактер 314.У ребенка 5 лет заболевание началось остро с повышения температуры до 39°C, однократной рвоты, неоформленного частого стула. К концу первых суток в стуле появилась кровь. При осмотре выявлена болезненная спазмированная сигмовидная кишка. Какой симптом из ниже перечисленных вероятнее всего будет обнаружен при осмотре больного? А. Вздутый живот Б. Гепатомегалия В. Спленомегалия Г. +Сфинктерит Д. ОНК 315.У ребенка 7 месяцев диагностирована инвазивная диарея. При каком этиологическом диагнозе из ниже перечисленных наиболее возможна генерализация инфекции? А. Шигеллез Б. +Сальмонеллез В. Энтеротоксигенный эшерихиоз Г. Энтеропатогенный эшерихиоз Д. Энтероинвазивный эшерихиоз 316.У ребенка 3-х месяцев на третий день выписки из стационара, где он находился на лечении в отделении респираторной инфекции, появились срыгивания и обводненный стул без патологических примесей, температура 39°C, кашель. Какой возбудитель из ниже перечисленных наиболее вероятно явился причиной диареи? А. Шигелла Б. Энтеропатогенная эшерихия В. Энтеротоксигенная эшерихия Г. +Ротавирус Д. Энтероинвазивная эшерихия 317.Ребенок 5 месяцев поступил в стационар с диагнозом двусторонний гнойный отит. Мать ребенка больная хроническим тонзиллитом, неделю назад перенесла мастит. На второй день госпитализации появился частый жидкий стул, желто-оранжевого цвета без патологических примесей. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятнее? А. Сальмонеллез Б. Эшерихиоз В. Ротавирусная инфекция Г. +Стафилококковая инфекция Д. Шигеллез 318.Ребенок 5 месяцев поступил в стационар с диагнозом двусторонний гнойный отит. Мать ребенка больная хроническим тонзиллитом, неделю назад перенесла мастит. На второй день госпитализации появился частый жидкий стул, желто-оранжевого цвета без патологических примесей. Какой из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразен для лечения диареи? А. Канамицин Б. Полимиксин В. Сальмонеллезный бактериофаг Г) +Интести бактериофаг Д) гентамицин 319.Ребенок 7 лет заболел на второй день по приезду из Индии остро с жидкого обводненного стула до 20-30 раз сутки, при нормальной температуре тела. На 2 день болезни присоединилась частая рвота. Быстро развивалось тяжелое обезвоживание. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А. Эшерихиоз энтеропатогенный Б. Эшерихиоз энтеротоксигенный В. Эшерихиоз энтероинвазивный Г. +Холера Д. Сальмонеллез 320.Ребенок 5 лет заболел летом остро с повышения температуры до 38°C, боли в животе. Через несколько часов появился частый жидкий стул с большим количеством слизи. Через 5-6 дефекаций стул стал безкаловым: слизь, прожилки крови, присоединились тенезмы. Живот запавший, анус расслаблен. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А. Сальмонеллез Б. +Шигеллез В. Энтеропатогенный эшерихиоз Г. Энтеротоксигенный эшерихиоз Д. Ротавирусная инфекция 321.Ребенок 3-х мес. переведен на смешанное вскармливание в связи с гнойным маститом у матери. Участковый врач, осмотрев ребенка, обнаружил у него неоформленный учащенный стул с большим количеством мутной слизи. Какие изменения в периферической крови наиболее вероятны? А. Лейкопения, лимфоцитоз, незначительно ускоренная СОЭ Б. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ В. +Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ Г. Нормоцитоз, отсутствие изменений в формуле крови, нормальная СОЭ Д. Лейкоцитоз, нейтрофилез, эритроцитоз, ускоренная СОЭ 322.Ребенок 5 лет заболел летом остро с повышения температуры до 38°C, боли в животе. Через несколько часов появился частый жидкий стул с большим количеством слизи. Через 5-6 дефекаций стул стал безкаловым: слизь, прожилки крови, присоединились тенезмы. Живот запавший, анус расслаблен. Обезвоживания нет. Какие изменения в периферической крови из ниже перечисленных наиболее вероятны? А. Лейкопения, лимфоцитоз, незначительно ускоренная СОЭ Б. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ В. +Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ Г. Нормоцитоз, отсутствие изменений в формуле крови, нормальная СОЭ Д. Лейкоцитоз, нейтрофилез, эритроцитоз, ускоренная СОЭ 323.Ребенок 3-х месяцев находящийся на искусственном вскармливании, болен в течение 5 дней: нечастые срыгивания, жидкий водянистый стул 7-8 раз в сутки. Субфебрильная температура. Лечились по плану А программы ИВБДВ, диарея затянулась до 3-х недель: срыгивание почти ежедневно, стул остался водянистым, оранжевого цвета. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен? А. Сальмонеллез Б. +Эшерихиоз В. Шигеллез Г. Ротавирусная инфекция Д. Холера 324.Ребенок 5 месяцев с массой 6 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Какая из перечисленных степеней обезвоживания является наиболее правильной согласно программе ИВБДВ? А. Обезвоживания нет Б. +Обезвоживание умеренное В. Обезвоживание тяжелое Г. Обезвоживание 1-ой степени Д. Обезвоживание 2-ой степени 325.Ребенок 5 месяцев с массой 6 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Выбрать из ниже перечисленных план лечения согласно программе ИВБДВ: А. План А Б. +План Б В. План В Г. План В + антибиотик через рот Д. План Б + антибиотик через рот 326.Ребенок 5 месяцев, массой 6 кг, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Возможности провести регидратацию внутривенно в медпункте нет. Выбрать из ниже перечисленных путь регидратации согласно программе ИВБДВ? А. Оральный Б. Парентеральный В. +Внутрижелудочный Г. Ректальный Д. Подкожный 327.Ребенок 3 лет, массой 14 кг болен секреторной диареей. При осмотре состояние удовлетворительное, жажды нет, кожная складка быстро расправляется, глаза слегка впалые.Выберите из ниже перечисленных план лечения согласно программе ИВБДВ? А. +План А Б. План Б В. План В Г. План А + антибиотик через рот Д. План Б + антибиотик через рот 328.Ребенок 8 лет, массой 26 кг болен секреторной диареей. При осмотре состояние удовлетворительное, жажды нет, кожная складка быстро расправляется, глаза слегка впалые.Выберите из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ? А. +План А Б. План Б В. План В Г. План А + антибиотик через рот Д. План Б + антибиотик через рот 329.Ребенок 2 лет с массой 11 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Какая из перечисленных степеней обезвоживания является наиболее правильной согласно программе ИВБДВ? А. Обезвоживания нет Б. +Обезвоживание умеренное В. Обезвоживание тяжелое Г. Обезвоживание 1-ой степени Д. Обезвоживание 2-ой степени 330.Ребенок 2 лет с массой 11 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Какой раствор из ниже перечисленных Вы примените согласно программе ИВБДВ? А. Раствор Рингера Б. Оралит В. +Регидрон Г. Глюкосолан Д. Цитроглюкосолан 331.Ребенок 2 лет с массой 11 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Выбрать из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ: А. План А Б. +План Б В. План В Г. План В + антибиотик через рот Д. План Б + антибиотик через рот 332.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Какой диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен? А. +Холера Б. Эшерихиоз В. Ротавирусный гастроэнтерит Г. Шигеллез Д. Брюшной тиф 333.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Какова должна быть тактика врача скорой помощи из ниже перечисленного? А. Назначить оральную регидратацию Б. Отправить в пункт оральной регидратации В. Направить на консультацию в приемный покой инфекционной больницы Г. +Организовать немедленную госпитализацию в боксированное отделение инфекционной больницы Д. Направить на госпитализацию в кишечное отделение 334.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Какой препарат показан для лечения из ниже перечисленных согласно ИВБДВ? А. Только регидрон Б. Регидрон + ампициллин В. +Регидрон + сифлокс Г. Регидрон + Фуразолидон Д. Регидрон + канамицин 335.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Как поступить с двумя сестрами заболевшего ребенка 5 и 7 лет? А. Наблюдать дома Б. Обследовать бактериологически и изолировать дома до получения результатов В. +Госпитализировать в обсервационное отделение инфекционной больницы Г. Провести профилактически курс антибиотикотерапии Д. Провести экстренную вакцинацию 336.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Выберите из ниже перечисленного вероятную степень обезвоживания у больного, согласно программе ИВБДВ: А. Обезвоживания нет Б. Обезвоживание 1 степени В. Обезвоживание 2 степени Г. +Обезвоживание умеренное Д. Обезвоживание тяжелое 337.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Выберите из ниже перечисленного объем регидратационной терапии: А. Не менее 200 мл после каждого стула через рот Б. +75 мл/кг массы тела в течение 4 часов через рот В. 100 мл/кг массы тела в течение 4 часов в/в Г. 20 мл/кг массы тела в час через назогастральный зонд Д. 100 мл/кг массы тела в течение 3 часов 338.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Ведущим методом терапии из ниже перечисленных в указанной ситуации будет: А. Режим Б. Диета В. +Регидратация Г. Антибиотикотерапия Д. Иммунотерапия
339.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Укажите, на какой день возможно заболевание контактных из ниже перечисленных: А. Не позже 2 дня Б. +Не позже 5 дня В. Не позже 7 дня Г. Не позже 30 дней Д. Не позже 3 дня 340.Мальчику 11 лет, прибывшему из Индии поставлен диагноз холеры. Выберите из ниже указанных максимальную длительность инкубационного периода: А. 2 дня Б. 3 дня В. 4 дня Г. +5 дней Д. 7 дней 341.Ребенок 1 года переносит среднетяжелую форму ротавирусного гастроэнтерита. Какой вариант из ниже перечисленных вторичных ферментопатий наиболее вероятен? А. Непереносимость белка коровьего молока Б. Непереносимость глиадина В. +Непереносимость лактазы Г. Вторичная ферментопатия не разовьется Д. Поливалентная непереносимость 342. В группе детского сада несколько детей заболело шигеллезом. В течении какого срока из ниже перечисленных должны наблюдаться контактные? А. 5 дней Б. +7 дней В. 3 дня Г. 2 недели Д. 1 месяц 343. В группе детского сада несколько детей заболело шигеллезом. В перечень ниже перечисленных противоэпидемических мероприятий наиболее целесообразно включить: А. Вакцинацию Б. Антибиотикопрофилактику В. +Фагирование Г. Иммунные препараты Д. Вит А, С. 344.Ребенок 5 мес, находящийся на естественном вскармливании заболел сальмонеллезом. Какой путь передачи из ниже перечисленных наиболее вероятен в данной ситуации? А. +Контактный Б. Пищевой В. Водный Г. Воздушно-капельный Д. Воздушно- пылевой 345.В семье заболел ребенок 4 лет острой кишечной инфекцией. В каком вскармливании из ниже перечисленных велика вероятность заболевания его 5 месячного братишки? А. Естественном Б. Смешанном В. +Искусственном Г. Исключительно грудном Д. Позднем введении докорма 346.Ребенок 2-х лет лечится по плану А программы ИВБДБ, диарея удерживается более 2-х недель. Наиболее вероятная из ниже перечисленных причина затяжного течения диареи: А. Суперинфицирование бактериальной инфекции Б. +Развитие лактазной недостаточности В. Развитие целиакии Г. Развитие непереносимости белка коровьего молока Д. Развитие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
347.Мальчик 3 лет заболел остро: два раза была рвота, Т 38,5, боли в животе, затем участился стул. Ребенок осмотрен на 2 день болезни: живот втянут, сигма спазмированна, анус податлив, стул скудный в виде комков мутной слизи с прожилками крови. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А. Эшерихиоз Б. +Шигеллез В. Сальмонеллез Г. Иерсиниоз Д. Кампилобактериоз Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав |