АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эклампсия - причины, симптомы и лечение

Эклампсия - это токсикоз третьего триместра беременности, характеризующийся резким повышением артериального давления, в результате чего возникает угроза жизни матери и плода.

Причины эклампсии:

Причины заболевания точно не изучены. Учёные выделяют наследственность, инфекции, различные экстрагенитальные патологии, тромбофилии, при которых возникает недостаточность плацентарного кровотока, являющаяся пусковым механизмом развития данной патологии. Кроме того, в группу риска возникновения эклампсии входят женщины с наличием таких патологий во время предыдущих беременностей, при многоплодной беременности, гипертонической болезни, патологии почек, системы кровообращения, при сахарном диабете, ожирении, возрасте более 40 лет, при интервале между родами более 10 лет.

Симптомы эклампсии:

Основными симптомами эклампсии является потеря сознания и судороги. Чаще всего этому предшествуют: головная боль, повышение давления, нефропатия беременных. Обычно судорожный припадок начинается мелкими подёргиваниями мышц лица, затем тоническими судорогами мышц всего тела с остановкой дыхания и потерей сознания, затем появляются клонические судороги мускулатуры туловища и конечностей, может выделяться пена изо рта, а затем больная впадает в кому. Часто при этом происходит гибель плода от кислородной недостаточности, также может погибнуть и беременная женщина от удушья, кровоизлияния в мозг, отёка мозга и лёгких.

Лечение эклампсии:

Появление симптомов эклампсии является показанием к срочному прерыванию беременности. После этого проводят терапию, снижающую проявление симптомов заболевания (снижение давления, профилактика отёка лёгких, мозга, почечной недостаточности).

Операция ручного отделения плацен­ты и выделения последа.

Врач, обрабатывает руки, как перед операцией. Операцию производят в малой операционной. Внутреннюю поверхность бедер, наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. Врач-анестезиолог прово­дит мероприятия по обезболиванию операции. Пра­вую руку врач вводит во влагалище (тыльная сторона руки обращена к крестцу), следуя по пуповине до края плаценты. Рука вводится между плацентой и стенкой матки (рис. 77), пилообразными движениями руки по­степенно отделяют плаценту от стенки матки на всем протяжении. Левую руку врач располагает в области дна матки и помогает правой руке. Затем потягиванием за пуповину левой рукой послед удаляют из полости матки, правой рукой производят контрольное обсле­дование стенок матки; завершают операцию наружно-внутренним массажем матки с целью сокращения ее (массаж матки «на кулаке»).

Все мероприятия при кровотечении в последовом периоде осуществляются на месте его возникновения, роженица в последовом периоде нетранспортабельна. Если кровотечение возникло в условиях стационара с круглосуточным дежурством врача, акушерка (меди­цинская сестра) четко, быстро и квалифицированно выполняет распоряжения врача: определяет группу крови, резус-принадлежность, готовит систему для инфузионной терапии, под контролем врача осуществ­ляет переливание крови, плазмы, фибриногена, крове­заменителей и др.

Профилактика кровотечения в последовом периоде заключается в соблюдении принципов рацио­нального ведения последового периода, предупрежде­ния искусственных абортов, воспалительных заболева­ний внутренних половых органов, а также в преду­преждении и рациональном лечении слабости родовой деятельности, затяжного течения родового акта, утом­ления женщины в родах.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 386 | Нарушение авторских прав