АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ЖИВОТА

Прочитайте:
  1. VI) Симпатические сплетения живота
  2. А потім перемістився до правої здухвинної ділянки живота. При пальпації відмічається
  3. Аускультация живота.
  4. Белая линия живота
  5. Белая линия живота
  6. Белая линия живота
  7. Белая линия живота -
  8. Блок 5. Загальна міологія (м’язова система). М’язи та фасції спини, грудної клітки, діафрагми, живота, шиї і голови.
  9. Блок 7. Топографія (ділянки, борозни, канали, ямки, отвори, трикутники) спини, грудної клітки, живота, шиї, голови, верхньої та нижньої кінцівок.
  10. Большая, полностью сформированная грыжа живота


Области живота.
Различают следующие области живота, геgiones abdominales (см. рис. 303).
В верхней части живота - надчревье, epigastrium, - надчревную область, regio epigastrica, и правую и левую, подреберные области, regiones hypochondriaceae.
В средней части живота - чревье, mesogastrium, выделяют две боковые (правую и левую) области живота, regiones laterales (dextra et sinistra), и среднюю пупочную область, regio umbilicalis.
В нижней части живота - подчревье, hypogastrium, имеются (правая и левая) паховые области, regiones inguinales (dextra et sinistra), и средняя лобковая область, regio pubica.
В верхнем отделе при втягивании брюшной стенки хорошо заметны правая и левая реберные дуги, arcus costales dexter et sinister. Хрящевые реберные дуги образуют подгрудинный угол, angulus infrasternalis, в котором прощупывается мечевидный отросток. В нижнем отделе брюшной стенки заметны паховые складки, соответствующие положению паховых связок. При напряжении мышц живота по срединной линии обра-зуется желобок, соответствующий белой линии живота, linea alba abdominis, на которой на уровне соединения III и IV поясничных позвонков находится пупочное кольцо, anulus umbilicalis.
По сторонам от срединной линии обрисовываются контуры прямых мышц живота с 3-4 поперечными перехватами, которые соответствуют сухожильным перемычкам, intersectiones tendineae, прямых мышц живота. В верхнем отделе переднебоковой поверхности грудной стенки вырисовываются зубцы наружной косой мышцы живота, чередующиеся с зубцами передней зубчатой мышцы и широчайшей мышцы спины.


Мышцы живота

Мышцы живота, mm. abdominis, топографически могут быть разделены на мышцы боковой, передней и задней стенок живота.
К мышцам боковой стенки живота относятся:

 

1) наружная косая мышца живота;

2) внутренняя косая мышца живота;

3) поперечная мышца живота.


Мышцы передней стенки живота составляют:

1) прямая мышца живота и

2) пирамидальная мышца.


К мышцам задней стенки живота относится квадратная мышца поясницы.

Мышцы боковой стенки живота.

Мышцы боковой стенки живота располагаются в три слоя. Поверхностно лежит наружная косая мышца живота, глубже нее - внутренняя косая мышца живота; самое глубокое положение занимает поперечная мышца живота.
Все эти мышцы относятся к широким мышцам живота. Переходя на передние отделы стенки живота, они образуют сухожильные растяжения - апоневрозы.
1. Наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis (рис. 318; см. рис. 304, 306, 308), плоская, широкая, начинается 8 зубцами от боковой поверхности восьми нижних ребер. На переднебоковой поверхности грудной клетки пять верхних зубцов вклиниваются между нижними зубцами передней зубчатой мышцы, а три нижних - между зубцами широчайшей мышцы спины. Пучки наружной косой мышцы направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз. Верхняя часть апоневроза направляется к срединной линии и участвует в образовании передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Пучки апоневроза этой мышцы, как и всех широких мышц живота, достигая срединной линии, переплетаются с пучками апоневрозов одноименных мышц противоположной стороны, и, таким образом, образуется белая линия живота, linea alba.
Нижние пучки наружной косой мышцы прикрепляются к переднему отделу наружной губы подвздошного гребня. Средние пучки апоневроза перебрасываются над передней вырезкой тазовой кости и натягиваются между верхней передней подвздошной остью и лобковой костью. При этом нижний край апоневроза, подворачиваясь назад и книзу, образует желоб. Этот утолщенный нижний край апоневроза, натянутый между верхней передней подвздошной остью с одной стороны и лобковым бугорком и лобковым симфизом - с другой, носит название паховой связки, lig. inguinale, или паховой дуги, arcus inguinalis. У лобковой кости пучки паховой связки расходятся и образуют две ножки. Одна из них - медиальная ножка, crus mediate, прикрепляется к симфизу, часть ее пучков переходит на противоположную сторону. Другая - латеральная ножка, crus laterale, прикрепляется к лобковому бугорку одноименной стороны. Между ножками остается треугольная щель, верхний угол которой закруглен: здесь располагаются дугообразно идущие межножковые волокна, fibrae intercmrales. От внутренней части латеральной ножки отделяются пучки, направляющиеся кнутри и медиально к передней пластинке влагалища прямой мышцы живота, - загнутая связка, lig. reflexum. Овальное отверстие в апоневрозе наружной косой мышцы живота, ограниченное двумя ножками паховой связки, межножковыми волокнами и загнутой связкой, является поверхностным паховым кольцом, anulus inguinalis superficialis. Через него у мужчин выходит семенной канатик, funiculus spermaticus (рис.319, 320), а у женщин — круглая связка матки, lig. teres uteri (рис. 321) (через него могут выпячиваться внутренние органы, образуя так называемую паховую грыжу). От медиального конца латеральной ножки один мышечный пучок идет кзади и латерально по краю верхней ветви лобковой кости - это лакунарная связка, lig. lacunare. Она „закругляет" острый угол между паховой связкой и лобковой костью.
Позади заднего края наружной косой мышцы живота, над подвздошным гребнем, в стенке туловища расположен участок треугольной формы — поясничный треугольник, trigonum lumbale (см. „Мышцы спины").
Функция: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной стороны, вращает туловище в противоположную сторону; двустороннее сокращение при укрепленном тазе тянет грудную клетку и сгибает позвоночный столб.
Иннервация: nn. intercostales (ThV-ThXII, LI), n. iliohypogastricus (ThxII-LI), n. ilioinguinalis (Lj).
Кровоснабжение: аа. intercostales роsteriores, thoracica lateralis, circumflexa ilium superficialis.

 

 

 


2. Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis (рис. 322, 323; см. рис. 307-309, 318), — широкая плоская мышца, располагается кнутри от наружной косой мышцы живота, в переднебоковом отделе брюшной стенки. Начинается от наружных 2/3 паховой связки, промежуточной линии подвздошного гребня и от fasciae thoracolumbalis (на месте соединения двух листков фасции). Пучки внутренней косой мышцы веерообразно расходятся, преимущественно в косом направлении снизу и сзади, кверху и кпереди; нижние пучки идут почти горизонтально и косо вниз и вперед. От них отделяются тонкие пучки, спускающиеся по ходу семенного канатика; они входят в состав мышцы, поднимающей яичко, m. cremaster (см. рис. 323). Задние пучки внутренней косой мышцы имеют почти вертикальное направление и прикрепляются к наружной поверхности трех-четырех нижних ребер. Остальные пучки, не доходя до бокового края прямой мышцы живота, переходят в апоневроз, который у наружного края этой мышцы делится на 2 листка, идущих впереди и сзади этой мышцы, и участвует в образовании ее влагалища. При этом апоневроз m. oblique interni abdommis составляет верхние 2/3 задней стенки влагалища прямой мышцы живота, до уровня, границей которого является дугообразная линия, linea arcuata. Достигнув срединной линии, пучки переднего и заднего листков, переплетаясь с пучками одноименных листков противоположной стороны, принимают участие в образований белой линии живота (см. „Влагалище прямой мышцы живота").
Функция: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной стороны, вращает туловище в свою сторону.
Иннервация: nn. intercostales (ТhVIII-ThXlI), n. iliohypogastricus (ТhXII-LI), n. ilioinguinalis.
Кровоснабжение: аа. intercostales po-steriores, epigastrica inferior, epigastrica superior, musculophrenica.


3. Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis (рис.324-326; см.рис.309-311, 315, 318), плоская, широкая, занимает самое глубокое положение в переднебоковом отделе брюшной стенки. Начинается от внутренней поверхности хрящей нижних шести ребер (здесь ее мышечные зубцы вклиниваются между зубцами реберной части диафрагмы), грудопоясничной фасции, внутренней губы подвздошного гребня и отлатеральных 2/3 паховой связки. Пучки ее следуют горизонтально вперед и, не достигнув наружного края прямой мышцы живота, переходят в апоневроз. При этом выше дугообразной линии апоневроз лежит позади прямой мышцы, а ниже линии переходит на переднюю поверхность прямой мышцы. По срединной линии пучки апоневрозов участвуют в образовании белой линии живота. От нижних отделов поперечной мышцы отделяется небольшое число пучков, присоединяющихся к таким же пучкам от внутренней косой мышцы, образуя с ними мышцу, поднимающую яичко.
Место перехода мышечных пучков поперечной мышцы в сухожильные представляет выпуклую кнаружи линию, расположенную в верхнем отделе позади прямой мышцы, а на остальном протяжении - латеральнее ее наружного края.
Функция: является мышцей брюшного пресса; уплощает стенку живота, сближает нижние отделы грудной клетки.
Иннервация: nn. intercostales (ThVII-ThXII), n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.

Кровоснабжение: аа. intercostales posteriores, epigastricae superior et inferior, musculophrenica.

 

318. Мышцы спины и живота. (Горизонтальный распил на уровне II поясничного позвонка.)

319. Влагалища прямых мышц живота на разных уровнях. (Горизонтальные разрезы передней стенки живота.)
А - на уровне мечевидного отростка; Б - выше дугообразной линии; В - ниже дугообразной линии; Г - над лобковым симфизом.

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1359 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)