АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глубокие мышцы спины

Аутохтонные мышцы спины (рис. 70)

Они образуют на каждой стороне по два продольных мышечных трак­та—латеральный и медиальный, которые лежат в желобках между остис­тыми и поперечными отростками и углами ребер. В глубоких своих частях, ближайших к скелету, они состоят из коротких мышц, расположенных по сегментам между отдельными позвонками (медиальный тракт); более поверх­ностно лежат длинные мышцы (латеральный тракт). В задней шейной об­ласти, кроме того, поверх обоих трактов залегает m. splenius. Все эти мышцы имеют единое происхождение из спинной мускулатуры, состоящей у амфибий из ряда миомеров, но, начиная с рептилий, только часть спинных мышц сохраняет метамерное строение, связывая отдельные позвонки (мышцы медиального тракта); часть же соединяется между собой для обра­зования длинных мышц (латеральный тракт).

Рис. 70. Глубокие мышцы спины (полусхема­тично).

1 — va. longissimus; 2 — ш. spinalis thoracis; 3 — m. iliocostalis thoracis; 4 — m. iliocostalis cervicis; 5- - m. spinalis cervicis; 6 — m. longissimus capitis; 7 — m. rectus capitis posterior minor; 8 — m. rectus capitis posterior major; 9 — m. obliquus capitis superior; 10 — m. oHli-quus capitis inferior; 11 — m. intertransversarius; /2 — m. interspinalis; 13 — m. intertransversarius medialis lum-borum.

M. spl'enius capitis et cervicis, ременный мускул, начинается от остистых от­ростков пяти нижних шейных и шести верхних грудных позвонков: головная часть мышцы, m. splenius capitis, при­крепляется к lfnea nuchae superior и к сосцевидному отростку, а шейная часть, m. splenius cervicis — к поперечным отросткам II— III шейных позвонков.

Функция. При сокращении одной мышцы голова поворачивается в сторону сокращения, а при двустороннем сокра­щении мышцы отклоняют назад голову и разгибают шейный отдел позвоночного столба.

Латеральный тракт. Характерным для него является прикрепление мышц к поперечным отросткам позвонков и реб­рам или их рудиментам.

1. М. erector spinae, мышца, выпрям­ляющая позвоночник (spfna, лат. — позво­ночник), начинается от крестца, ос­тистых отростков поясничных позвонков, crista iliaca и fascia thoracolumbalis. От­сюда мышца протягивается до затылка и делится на 3 части соответственно прикреплению:

а) к ребрам — m. iliocostalis, подвздош-но-реберная мышца (латеральная часть m. erector spfnae);

, - б) к поперечным отросткам — m. longissimus, длиннейшая мышца (средняя ча$гь ш. erector spinae) и processus mastoideus (головной отдел);

в) к остистым отросткам — m. spinalis, остистая мышца (медиальная часть m. erector spinae).

2. К латеральному тракту относятся также отдельные пучки, заложен­ные между поперечными отростками двух соседних позвонков: они выра­жены в наиболее подвижных отделах позвоночного столба — в шейном (mm. intertransversarii posteriores cervicis) и поясничном (mm. intertransver-sarii mediales lumborum).

Медиальный тракт. Мышцы этого тракта лежат под латеральным и состоят из отдельных пучков, направляющихся косо от поперечных от­ростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих, отчего и получают общее название m. transversospinalis. Чем поверхностнее мышцы, тем круче и длиннее ход их волокон и тем через большее число

Рис. 71. Глубокие мышцы задней области шеи.

1 — linea nuchae inferior; 2 — processus transversus atlantis; 3 — tuberculum posterius atlantis; 4 — pro­cessus spinosus axis; J — m. obliquus capitis inferior; 6 — m. rectus capitis posterior major; 7 — m. rectus capitis posterior minor; 8 — m. obliquus capitis superior.

позвонков они перебрасываются. Соответственно этому различают: поверхностный слой, m. se-mispinalis, полуостистая мышца, ее пучки перекидываются через 5 — 6 позвонков; средний слой, mm. multffidi, многораздельные мышцы, их пучки перекидываются через 3 — 4 позвонка, и глубокий слой, mm. rotatores, вращатели, они пере­ходят через один позвонок или к со­седнему. К медиальному тракту от­носятся также мышечные пучки, расположенные между остистыми от­ростками смежных позвонков — тт. interspinales, межостистые мышцы, которые выражены только в наиболее подвижных отделах позвоночного столба — в шейном и поясничном.

В наиболее подвижном месте позвоночного столба в суставе его с затылочной костью, m. transversospinalis достигает особого развития; он здесь состоит из 4 парных мышц — двух косых и двух прямых, которые располагаются под m. semispinalis и т. longissimus.

Косые мышцы делятся на верхнюю и нижнюю. Верхняя m. obliquus capitis superior, идет от поперечного отростка атланта к linea nuchae inferior. Нижняя, m. obliquus capitis inferior, идет от остистого отрост­ка II шейного позвонка к поперечному отростку I шейного (рис. 71). Прямые мышцы разделяются на большую и малую. Большая, m. rectus capitis posterior major, идет от остистого отростка II шейного позвонка до linea nuchae inferior. Малая, m. rectus capitis posterior minor, идет к той же линии от tuberculum posterius I шейного позвонка. При одно­стороннем сокращении они участвуют в соответственных поворотах головы, а при двустороннем тянут ее назад.

Функция аутохтонных мышц спины во всей их совокупности состоит в том, что мышцы эти выпрямляют туловище. При сокращении на однШ£' стороне одновременно со сгибателями этой же стороны эти мышцы накло­няют позвоночный столб и вместе с ним туловище в свою сторону. Косые пучки аутохтонных мышц, rotatores, multifidi, производят вращение позвоночного столба. Верхние отделы мышц, ближайшие к черепу, участ­вуют в движениях головы. Глубокие спинные мышцы принимают также участие в дыхательных движениях. Нижняя часть m. iliocostalis опускает ребра, тогда как верхняя часть их поднимает. Следует отметить, что m. erector spinae сокращается не только при разгибании позво­ночного столба, но и при сгибании туловища, обеспечивая плавность дви­жения.

Иннервация — задние ветви спинномозговых нервов, соответственно nn. cervicales, thoracici et lumbales.

Глубокие мышцы спины вентрального происхождения

1. Mm. levatbres costarum, мышцы, поднимающие ребра, аналогичны
мышечным пучкам наружных межреберных мышц, смещенные в сторону
позвоночного столба. Они существуют только в грудной области и лежат
под m. erector spfnae. Вопреки названию действие этих мышц как под-
нимателей ребер вряд ли значительно; они главным образом участвуют
в наклонении позвоночного столба в боковую сторону. Иннервация от
пп. intercostales.

2. К мышцам вентрального происхождения относятся также остатки
межреберных мышц в виде мышечных пучков, расположенных между ру­
диментами ребер (передними бугорками) шейных позвонков (тт. intertrans-
versarii anteribres c'ervicis) и между поперечными отростками поясничных
(тт. intertransvers'arii later'ales lumbbrum).

Фасции спины

Наружная поверхность m. trapezius и т. latissimus dorsi покрыта тонкой поверхностной фасцией, которая в задней области шеи представ­ляется более утолщенной (fascia nuchae, затылочная фасция). Кроме этой фасции, на спине имеется еще другая фасция, лежащая глубже и отделяю­щая аутохтонную мускулатуру спины от поверхностно лежащих мышц (глубокая или собственная фасция спины). Она называется fascia thoraco­lumbalis. В ней различают два листка: поверхностный, или задний, и глу­бокий, или передний. Поверхностный листок протягивается от таза до головы; медиально он срастается с остистыми отростками, а латерально переходит на ребра. Глубокий листок fasciae thoracolumbalis начи­нается от поперечных отростков поясничных позвонков и располагается только на протяжении между XII ребром и подвздошным гребнем, к которым он прикрепляется вверху и внизу. Направляясь в латеральную сторону, глубокий листок fasciae thoracolumbalis покрывает переднюю поверхность m. erector spinae и по латеральному краю последнего сливает­ся с поверхностным листком. Таким образом, глубокие аутохтонные мышцы оказываются заложенными в замкнутом костно-фиброзном влагалище, причем начальная часть m. erector spinae — в фиброзном.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав