АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 8

1. Болезнь Олье.

2. Данные лабораторных методов исследования без отклонений от нормы.

3. Для уточнения диагноза необходимо провести рентгенографию костей кистей.

4. Дифференциальный диагноз следует проводить между болезнью Олье и экхондромой, костно-хрящевым экзостозом

5. Болезнь Олье, акроформа.

6. Данная нозология относится к группе системных заболевания костной ткани, подгруппе метадиафизарных хондродисплазий. Причиной развития заболевания является нарушение нормального развития эмбриональной хрящевой ткани в костную. В результате в кости образуется множество очагов, содержащих хрящевую ткань. По мере роста очаги могут увеличиваться, занимая весь поперечник кости.

7. Проводится удаление очагов в пределах здоровых тканей. При большом размере очага необходима аллопластика. Если очаг вызывает деформацию кости, проводятся корригирующие остеотомии в сочетании с методом ЧКДОС.

8. Краевая резекция основной фаланги 2 пальца левой кисти с аллопластикой. В послеоперационном периоде – фиксация циркулярной полимерной или гипсовой повязкой в течение 4-6 месяцев с рентгенологическим контролем каждые 3 месяца. Через 3–6 месяцев при условии перестройки трансплантата иммобилизация снимается. Исключаются физио- и тепловые процедуры на левую кисть. Диспансерный учет в течение 5 лет с ежегодным рентгенологическим контролем.

9. Показано на период лечения и реабилитации.

10. Возможно полное восстановление функции конечности. Прогноз относительно благоприятный. Диспансерное наблюдение 2 раза в год до 18 лет.

ЗАДАЧА № 9

На приме к детскому ортопеду обратились родители Васи Б., 3 мес, с жалобами на деформацию правой голени и стопы. Ребенок болен с рождения. До настоящего времени к врачам родители ребенка не обращались. При осмотре имеется глубокая циркулярная перетяжка в нижней трети правой голени. Правая стопа увеличена в объеме, отмечается усиление венозного рисунка стопы, ее цианотичная пастозность. При пальпации кожные покровы стопы холодные. Пульсация артерии тыла стопы слабая. Чувствительность пальцев сохранена.

Фотография прилагается.

1. Сформулируйте полный диагноз.
2. К заболеваниям какой группы относится данная патология.
3. Назовите этиологию данного заболевания.
4. Возможно ли в данном случае проведение консервативной терапии, если да, то в чем она заключается.
5. Определите показания к оперативному лечению в данном случае.
6. Какие методы оперативного лечения при данной патологии Вы знаете.
7. Показана ли иммобилизация после оперативного лечения, если показана, то на какое время.
8. Какие реабилитационные мероприятия показаны в послеоперационном периоде.
9. Возможные осложнения.
10. Должны ли дети с данной патологией находиться на диспансерном учете.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 961 | Нарушение авторских прав