АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инородные тела прямой кишки

Инородные тела прямой кишки встречаются относительно редко, одна-

ко их удаление в ряде случаев представляет трудную задачу.

Предметы могут оказаться в прямой кишке вследствие следующих

причин:

- больные в состоянии психоза или алкогольного опьянения сами себе вво-

дят инородные тела, при мастурбации;

- криминальное введение инородных тел в прямую кишку;

- при медицинских манипуляциях: наконечники клизм, ректальные зонды и

т. д.;

- в случае самостоятельного вправления выпавших геморроидальных узлов,

остановки кровотечений, массажа простаты.

Ретроградное проникание инородных тел из прямой кишки в сигмо-

видную вполне возможно и зависит как от формы предмета, так и от наличия

антиперистальтики кишки. Иногда пищевые продукты могут служить ино-

родным телом прямой кишки и причиной непроходимости кишечника.

Клиническая картина представлена симптомами низкой кишечной

непроходимости.

Диагностика инородного тела прямой кишки в большинстве случаев

проводится методом пальцевого исследования прямой кишки. При сомнении

выполняют ректороманоскопию, а также обзорную рентгенографию брюш-

ной полости и малого таза.

лечение

При небольших инородных телах (диаметром до 1 – 1,5 см) округлой

или овальной формы (металлические, стеклянные или пластмассовые шари-

ки, монеты, фруктовые и ягодные косточки, зубные коронки и др.), при кото-

рых отсутствует опасность перфорации полого органа, в большинстве случа-

ев оправдана выжидательная тактика, так как вероятность спонтанного их

отхождения естественным путем достаточно велика. Проведение эндоскопи-

ческого вмешательства при предметах подобного рода показано, если не

происходит эвакуация их из желудка в течение нескольких дней

Желудочно-кишечные кровотечения. Классификация. Источники кровотечения, клинические признаки, принципы общей и местной гемостатической терапии. Кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта: при синдроме портальной гипертензии, эрозивном эзофагите, язве желудка и 12-перстной кишки, пептической язвы дивертикула Меккеля, полипозе толстой кишки, полипе прямой кишки. Принципы неотложной помощи. Лечебная тактика, обоснование выбора консервативного, оперативного лечения.

Желудочно-кишечное кровотечение у детей, возникающее проксимальнее связки Трейца, относят к верхним отделам пищеварительного тракта, а кровотечение дистальнее ее — к нижним отделам пищеварительного тракта. В постановке правильного диагноза и выявлении источника кровотечения важным обстоятельством служит сопоставление возможной причины кровотече­ния с возрастом ребенка. В первую очередь врач должен четко представ­лять себе, где чаще всего может локализоваться источник кровотечения у ребенка данного возраста.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав