АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обструктивный бронхит. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Уход. Профилактика. Неотложная помощь при острой бронхиальной обструкции.

Прочитайте:
  1. II.Этиология.
  2. III.Патогенез.
  3. XIII. ПАТОГЕНЕЗ.
  4. XIV. ЛЕЧЕНИЕ.
  5. Абдоминальный туберкулез, клиника, диагностика. Туберкулезный перитонит.
  6. Аборты. Классификация. Диагностика. Лечение. Профилактика.
  7. Авитаминозы и гиповитаминозы, гипервитаминозы их профилактика. Значение медицинского контроля за потребление витаминов в профилактике гипо- и гипервитаминозов.
  8. Аденофлегмона челюстно-лицевой области у детей. Клиника, диагностика, лечение.
  9. Актиномикоз, клиника, диагностика, лечение.
  10. Акушерская помощь в ЖК.

 

Обструктивный бронхит – заболевание дыхательной системы, чаще протекает с выраженными признаками обструкции бронхов в результате скопления большого количества слизи, отека слизистой оболочки, бронхоспазма, эмфиземы и кашля.

Этиология. Возбудителями заболевания являются вирусыпарагриппа, респираторно-синцитиальный и аденовирусы), бактериальная флора, в том числе внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы, легионеллы), грибы.

Патогенез. В основе патогенеза лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов.

Клиническая картина. Основным симптомом обструктивного бронхита является сильный неэффективный приступообразный кашель с плохо отделяемой мокротой, одышка экспираторного характера с затрудненным выдохом, чрезмерное потоотделение, развивается слабость, повышенная утомляемость.

При осмотре дети беспокойны, кожные покровы бледные, дыхание шумное, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура.

Перкуторно над всеми полями легких – коробочный звук.

Аускультативно над всеми полями – сухие, рассеянные хрипы, в тяжёлых случаях ослабление дыхания с удлинённым «свистящим вдохом».

Диагностика. Данные объективного обследования.

В анализе периферической крови – лейкопения или лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфопения, СОЭ ускорена.

С целью выявления возбудителя проводят вирусологическое, серологическое, бактериологическое исследования. Определяют функцию внешнего дыхания. Проводят рентгенологическое и бронхографическое исследования.

Лечение пациентов с обструктивным бронхитом заключается в восстановлении проходимости дыхательных путей. С этой целью используют: селективные β2- адренолитики (сальбутамол, алупент внутрь, в ингаляциях или в/м) или холинолитики (атровент, берадуал в ингаляциях). Если явление обструкции сохраняются, повторно вводятбронхорасширяющие препараты (эуфилин 4-5 мг/кг веса на физиологическом растворе 0,9% NaClкапельно в/в). В тяжёлых случаях к лечению добавляют кортикостероиды в ингаляциях или в/в,в/м.С первых дней терапии назначают перкуссионный массаж, постдуральный дренаж. Проводят ингаляции увлажненным кислородом.

Неотложная помощь при обструктивном бронхите:

­ кислородотерапия

­ ингаляции с атровентом, берадуалом в возрастной дозировке.

­ эуфилин 4-5 мг/кг веса на физиологическом растворе 10,9% NaCl 10 мл/кг капельно в/в

­ преднизалон 1-3 мг/кг в/в капельно.

Профилактика обструктивного бронхита сводится к соблюдению гипоаллергенной диеты, гипоаллергенного быта, повышению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям ребенка.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)