АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Блокаторы кальциевых каналов. Высокую гипотензивную активность имеют блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин

Прочитайте:
  1. A- Адренолитики (a-адреноблокаторы)
  2. A-адреноблокаторы
  3. B-адреноблокаторы.
  4. B-адреноблокаторы. Фармакологические свойства. Показания к применению. Побочные эффекты.
  5. B-Адренолитики (b-адреноблокаторы)
  6. А) Средства, блокирующие передачу возбуждения в вегетативных ганглиях (ганглиоблокаторы)
  7. А-адреноблокаторы. Фармакологические свойства. Показания к применению. Побочные эффекты.
  8. Адреномиметики, адреноблокаторы.
  9. Активный и пассивный ионный транспорт. Функциональная роль и механизм работы ионных каналов и насосов.
  10. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Высокую гипотензивную активность имеют блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, дилтиазем). Они вызывают расслабление мышечной стенки сосудов с уменьшением повышенного общего периферического сосудистого сопротивления и снижением артериального давления.

Верапамил при умеренном гипотензивном эффекте проявляет выраженные антиаритмические свойства, угнетая проводящую систему сердца.

Нифедипин - более эффективное средство для лечения гипертонической болезни: активно и быстро расширяет периферические сосуды, выраженно снижая диастолическое давление. Однако в результате быстрой и резкой вазодилатации может развиться рефлекторная тахикардия, что увеличивает опасность обострения ИБС.

Дилтиазем по сосудорасширяющему действию приближается к нифедипину и обладает мягкой противоаритмической активностью.

К осложнениям терапии блокаторами медленных кальциевых каналов относят покраснение лица, головные боли, запоры, снижение сократимости миокарда, изменения ритма сердца - рефлекторная тахикардия (нифедипин) или резкая брадикардия (верапамил), отеки (нифедипин).

Вещества, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ренин синтезируется в почках. В крови он трансформирует полипептид ангиотензиноген в декапептид ангиотензин I. Последний под влиянием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) переходит в ангиотензин II, который является мощным прессорным фактором, вызывающим сильное сужение сосудов, усиление выброса норадреналина из везикул, повышение секреции альдостерона. Ангиотензинпревращающий фермент участвует также в инактивации брадикинина - мощного эндогенного сосудорасширяющего агента. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента нарушают образование ангиотензина II, альдостерона и повышают количество брадикинина, способствуют выбросу простагландинов, расширяющих сосуды (простациклин, простагландин E2), обладают антиагрегационным действием (простациклин) и улучшают почечный кровоток. Препараты (каптоприл, эналаприл) нашли широкое применение при гипертонической болезни, в виде моно или комбинированной (с мочегонными, b-адреноблокаторами и др.) терапии, при ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Осложнения: аллергические реакции (кожная сыпь, кашель, лихорадка), нарушение вкусовых ощущений, протеинурия (возникает при применении высоких доз).

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 384 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)