АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акушерство и гинекология. По неотложным состояниям

ЗАДАЧА № 27

По неотложным состояниям

Больная Ж., 21 года обратилась к врачу женской консультации с жалобами на температуру тела до 38,5°С, боли внизу живота, кровянисто-гнойные выделения из влагалища. 4 суток назад был произведен искусственный аборт при сроке беременности 11-12 недель.

Объективно: состояние средней тяжести, t-37,8°С, пульс 86 уд/мин, АД 130/80. Живот мягкий, болезненный в нижнем отделе, симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, тело матки увеличено до 9 недель беременности, болезненное, мягкой консистенции. Придатки с обеих сторон не определяются. Выделения кровянистые, мутные, с неприятным запахом.

Анализ крови: Hb – 115 г/л; L – 12,5×10⁹/л; СОЭ – 20 мм/час.

Анализ мочи: сахар, белок не обнаружены; L – 3-4 в п/з.

Мазок на gn: gn и trich. vaginalis не обнаружены, лейкоциты 30-40 в п/зрения; эритроциты 50-60 в п/зрения.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 27 А

Ситуационная по диагностике

В гинекологическое отделение поступила больная с перекрутом ножки кистомы левого яичника.

Общий анализ крови: L – 12.0 -10⁹ г\л, СОЭ -24 мм\ч

Рентгенологическое исследование желудочно – кишечного тракта (ирригоскопия, рентгеноскопия желудка и кишечника) проведенного за 3 недели до поступления – патологии не обнаружено.

Ультразвуковое исследование: слева от матки определяется многокамерное образование размерами 90×110 мм с неоднородным содержимым.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты ультразвукового исследования.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 27 Б

Ситуационная по диагностике

Беременная 28 лет поступила в акушерский стационар при сроке беременности 42-43 недели. Схватки – 1-2 маточных сокращений за 10 минут продолжительностью 20-25 секунд. При наружном исследовании высота дна матки 41 см, окружность живота 112 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз, ЧСС плода – 148 ударов в минуту.

Вагинально: шейка матки укорочена до 2см, цервикальный канал проходим для 1,5см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижатако входу в м/таз.Мыс не достижим.

1. Определите предполагаемую массу плода?

2. Определите тактику ведения родов?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав