АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обоснование беременности

Наличие беременности подтверждается достоверными признаками беременности - наличием отчётливого сердцебиения плода, выслушиваемого в точке, соответствующей положению, предлежанию, виду и позиции плода, а так же определяемыми при пальпации частями плода. Кроме этого наличие беременности дополнительно подтверждается вероятными признаками беременности - прекращением менструаций, изменениями формы, величины и консистенции матки, выявленными при акушерском исследовании и соответствующими таковым при беременности, наличием при влагалищном исследовании характерных для беременности изменений - цианотичности слизистой влагалища и шейки матки. Из предположительных признаков беременности отмечается пигментация околососковых ареол и сосков. Данный комплекс признаков позволяет считать достоверным наличие беременности.

Определение срока беременности проводится по анамнестическим данным - дате последней менструации, по первому шевелению плода, по данным женской консультации - первой явке, дате выдачи дородового отпуска и по предполагаемому сроку родов а так же по объективным данным. При определении срока по дате последней менструации к дате первого дня последних месячных прибавляется 7 дней (17.08. 12г.), вычисляем промежуток времени, прошедший с этой даты, который соответствует сроку беременности и равен 39 неделям. Срок, определённый по предполагаемой дате родов равен 39-40 неделям. Срок, определённый по первой явке в женскую консультацию (7.11.12г.20 недель), равен -38-39 неделям. Срок, определённый по объективным данным: по УЗИ – 39 недель. Наиболее точным объективным методом определения срока беременности является ультразвуковое исследование, которое опирается на такие параметры, как длина бедра плода, бипариетальный размер его головки и окружность его живота. На основании всех перечисленных методов можно с уверенностью утверждать, что срок беременности равен 39 - 40 неделям.

Положение плода, его предлежащая часть, позиция, вид позиции определяется при наружном акушерском исследовании - пальпации тремя акушерскими приёмами по Леопольду, данные исследования однозначно соответствуют продольному положению плода, головному предлежанию, первой позиции переднего вида

Диагноз «анемия легкой степени» поставлен на основании:

Диагноз анемия лёгкой степени выставляется на основе клинических признаков - быстрая утомляемость, особенно при физической нагрузке, слабость, а так же на основе гематологического исследования - уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина ниже нормальных для беременной женщины пределов (гемоглобин 110 гр/литр или менее) в общем анализе крови от 08.03.13г. и от 11.03.13г. Поскольку в период, непосредственно предшествовавший постановке диагноза анемии беременная не отмечала кровотечений, кровянистых выделений из половых путей и прочих причин, которые могли привести к постгеморрагической анемии, а так же на основе отсутствия клинических признаков фолиеводефицитной и В₁₂-дифицитной анемии (у беременной нет нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, при осмотре состояние слизистых ротовой полости и языка в норме), можно предположить в качестве причины анемии дефицит железа в организме

ОАК: 8.03.13.

Hb 89 г/л

Эритроциты 2,31´10¹²/л

ЦП 1,05

ОАК: 10.03.13

Hb 95 г/л

Эритроциты 2,67´10¹²/л

ЦП 1,06

ПЛАН ВЕДЕНИЯ

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав