 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
VI. STATUS LOCALIS (на момент поступления)
При осмотре живот округлой формы, симметричен, в акте дыхания не участвует. Пупок умеренно втянут. В правой подвздошной области послеоперационный рубец (аппендэктомия). Резчайшая перкуторная и пальпаторная болезненность, доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки. Положительный симптом Щёткина – Блюмберга во всех отделах живота. Аускультативно перистальтика кишечника не выслушивается.
VII. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ от 15.12.2008 г. Общий билирубин 12,7 мкмоль/л Общий белок 75,3 г/л Креатинин 0,104 ммоль/л Хлориды 103 ммоль/л Калий 3,7 ммоль/л Натрий 133 ммоль/л АлАТ 21,9 ед/л АсАТ 20,5 ед/л Амилаза крови 21,5 ед/л
Заключение: Все показатели в пределах физиологической нормы.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ от 15.12.2008 г. Гемоглобин 152 г/л Лейкоциты 22,1 х 10^9/л Эритроциты 4,32 х 10^12/л СОЭ 5 мм/час
Заключение: Выраженный лейкоцитоз.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ от 15.12.2008 г. Цвет соломенно-желтый Реакция кислая Плотность 1030 Прозрачность прозрачная Белок 0,022 г/л Глюкоза не обнаружен Уробилин не обнаружен Билирубин не обнаружен Микробиологическое исследование (в поле зрения)
Лейкоциты 1-2-3 в п/з Эритроциты не обнаружен Эпителий плоский 1-2-3 в п/з Заключение: Слабая протеинурия.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ от 17.12.2008 г. Гемоглобин 152 г/л Лейкоциты 10,1 х 10^9/л Эритроциты 4,32 х 10^12/л СОЭ 4 мм/час
Заключение: Все показатели в пределах физиологической нормы.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ от 17.12.2008 г. Цвет соломенно-желтый Реакция кислая Плотность 1030 Прозрачность прозрачная Белок не обнаружен Глюкоза не обнаружен Уробилин не обнаружен Билирубин не обнаружен Микробиологическое исследование (в поле зрения)
Лейкоциты 1-2-3 в п/з Эритроциты не обнаружен Эпителий плоский 1-2-3 в п/з Заключение: Все показатели в пределах физиологической нормы.
VIII. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ от 15.12.2008 г
Заключение: На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости свободного газа под куполом диафрагмы не определяется. В петлях кишечника газ, чаши Клойбера не определяются. УЗИ от 15.12.2008 г.
Заключение: Диффузные изменения в поджелудочной железе. Хронический холецистит. Небольшой асцит. ЭКГ от 15.12.2008 г. Заключение: Ритм синусовый, частота 90 в минуту. Отклонение электрической оси сердца влево. Усилен потенциал левого желудочка. Метаболические изменения в миокарде.
ФГДС от 15.12.2008 г. Заключение: Хроническая язва луковицы 12-ой кишки 0,5 см. в диаметре по передней стенке.
IX. ДНЕВНИК Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав |