АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Правильні відповіді: 1В, 2А, 3В, 4Д, 5E, 6 Е, 7А, 8Д, 9В.,10А.

ДЖЕРЕЛА УЧБОВОЇ ІНФОРМАЦІЇ

1. Серцево-судінні захворювання // За ред. чл.-кор. АМН Україні, проф. В.М. Коваленка та проф|. М.І. Лутая // Довідник «VADEMECUM info ДОКТОР «Кардіолог». – До. «Здоров'я Україні», 2005.– 542 с.

2. Малая л.Т., Хворостінка в.Н. Терапія: захворювання серцево-судинної системи. / Керівництво для-врачей-інтернів і студентів, 2-е видавництво, випр. і доп. -Харків: Фоліо, 2005. – З 44-67.

3. Окороков А.Н. Діагностика хвороб внутрішніх органів. Т.7. Діагностика хвороб серця і судин. - Москва: Мед. літ, 2007. - с. 355 -365.

4. Окороков А.Н. Лікування хвороб внутрішніх органів. Практ. керівництво. / Т. 3., кн. 2. - Мінськ: Вища школа, Вітебськ: Белмедкніга, 1997.-С.1-44.

5. Рекомендації Українській асоціації кардіологів по профілактиці і лікуванню ІХС.. - Київ, 2004. - 13 с.

6. Кріжановський в.О. Діагностіка та лікування інфаркту міокарда.-К.Фенікс,2000.- С.451.

7. Міжнародне керівництво по інфаркту міокарду. Під ред. Р.В.Ф. Кемпбелла. Пер. з англ. – М: 1997. – С. 34.

ПЕРЕЛІК ТЕОРЕТИЧНИХ ПИТАНЬ

1. Як визначити поняття «інфаркт міокарду».

2. Роль атеросклерозу, дестабілізації атеросклерозної бляшки і функціональних фактів у в патогенезі різних форм ІХС.

3. Сучасна класифікація інфаркту міокарду.

4. Особливості клінічної течії і діагностики гострого інфаркту міокарду.

5. Поняття «Гострий коронарний синдром».

6. Діагностичні критерії інфаркту міокарду.

7. Диференціальний діагноз різних форм ІХС.

8. Лікувальна тактика в різні періоди гострого інфаркту міокарду.

9. Показання до хірургічного лікування інфаркту міокарду.

10. Реабілітація. Первинна і вторинна|повторна| профілактика.

ОРІЄНТОВАНА ОСНОВА ДІЇ.

Інфаркт міокарду - гостре захворювання, що обумовлене розвитком ішемічного некрозу ділянки м'яза серця, виявляється в більшості випадків характерним болем, порушеннями основних функцій серця, як правило, з формуванням клінічних симптомів гострої судинної і серцевої недостатності і інших ускладнень, загрожуючих життю хворих.

Етіологія

Найчастішою причиною, що визначає розвиток інфаркту, є атеросклероз коронарних артерій, що виявляється у 95% померлих від ІМ.

У окремих випадках ІМ розвивається внаслідок спазму в коронарних артеріях, інколи - при їх емболії (наприклад, у хворих мітральним або аортальним стенозом, бактеріальним ендокардитом).

Природжені аномалії вінцевих артерій, наприклад аномальне отходження лівої передньої низхідної коронарної артерії від легеневого стовбура, можуть викликати гостру ішемію міокарду і навіть інфаркт у дітей, проте вони рідко служать причиною ішемії міокарду у дорослих.

Патогенез.

Інфаркт міокарду визначають як загибель кардіоміоцитів внаслідок тривалої ішемії. Більш ніж в 90% випадків гострого ІМ коронарна артерія, що живить уражену область і початково звужена атеросклерозною бляшкою, перекривається гостро розвинутим тромбом, формування якого часто пов'язане з розривом цієї бляшки. При цьому колагенові волокна оголюються, відбувається активація тромбоцитів, запускається каскад реакцій згортання, що приводить до гострої оклюзії коронарної артерії.

Порушення балансу між потребою міокарду в кисні і його доставкою приводить спочатку до ішемії міокарду, а надалі, якщо відновлення перфузії не відбувається, – до його ішемічного некрозу.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав